Dialyse: Purpose, Benefits & Risks

Wat is dialyse?

De nieren zijn een paar organen, elk ongeveer zo groot als een vuist, aan weerszijden van uw wervelkolom. Ze zijn verantwoordelijk voor het zuiveren van uw bloed door afval en overtollig vocht uit uw lichaam te verwijderen. Wanneer de nieren niet goed werken, wordt dialyse gebruikt om de functie van de nieren te vervullen.

Dialyse is een behandeling die het bloed filtert en zuivert met behulp van een machine. Dit helpt je lichaam in balans te houden als de nieren hun werk niet kunnen doen. Dialyse wordt al sinds de jaren veertig gebruikt om mensen met nierproblemen te behandelen.

advertentieAdvertentie

Doel

Waarom wordt dialyse gebruikt?

Goed functionerende nieren voorkomen dat extra water, afval en andere onzuiverheden zich in uw lichaam ophopen. Ze helpen ook de bloeddruk onder controle te houden en regelen de hoeveelheid chemicaliën in het bloed, zoals natrium, zout en kalium. Ze activeren zelfs een vorm van vitamine D die de opname van calcium verbetert.

Als uw nieren deze functies niet kunnen uitvoeren vanwege ziekte of letsel, kan dialyse helpen het lichaam zo normaal mogelijk te laten blijven. Zonder dialyse zullen zouten en andere afvalproducten zich in het bloed verzamelen en het lichaam vergiftigen. Dialyse is echter geen remedie tegen nieraandoeningen of andere problemen met de nieren. Verschillende behandelingen kunnen nodig zijn om die zorgen aan te pakken.

Lees meer over de nieren met behulp van de Body Maps van Healthline.

advertentie

Hoe het werkt

Hoe werkt dialyse?

Dialyse is een kunstmatige manier om uw bloed te reinigen. Er zijn twee verschillende soorten dialyse:

Hemodialyse

Hemodialyse is het meest voorkomende type dialyse. Het gebruikt een kunstmatige nier, bekend als een hemodialyzer, om afval en chemicaliën uit uw bloed te verwijderen. Om het bloed naar de kunstnier te laten stromen, zal uw arts chirurgisch een vasculaire toegang of een toegangspunt tot uw bloedvaten creëren. Deze vasculaire toegang zal tijdens de hemodialysebehandeling een grotere hoeveelheid bloed door uw lichaam laten stromen. Dit betekent dat er meer bloed kan worden gefilterd en gezuiverd.

Het twee type vasculaire toegang dat is ontworpen voor langdurige dialysebehandelingen, is een arterioveneuze (AV) fistel, die een slagader en een ader en een AV-transplantaat verbindt, wat een lusvormige buis is. Voor kortdurend gebruik kan een katheter in de grote ader in uw nek worden ingebracht.

Hemodialysebehandelingen duren meestal drie tot vijf uur. De behandeling is meestal drie keer per week nodig. Hemodialysebehandeling kan echter ook worden uitgevoerd in kortere, frequentere sessies.

De meeste hemodialysebehandelingen worden uitgevoerd in een ziekenhuis, een spreekkamer of een dialysecentrum. De duur van de behandeling hangt af van uw lichaamslengte en de hoeveelheid afval in uw lichaam.

Nadat u langdurig hemodialyse hebt gehad, kan uw arts van mening zijn dat u klaar bent om thuis dialysebehandelingen te geven.Deze optie komt vaker voor mensen die een langdurige behandeling nodig hebben.

Peritoneale dialyse

Peritoneale dialyse omvat een operatie om een ​​katheter in uw buikgebied te implanteren. Tijdens de behandeling stroomt een speciale vloeistof genaamd dialysaat in uw onderbuik. Zodra het dialysaat afvalstoffen uit de bloedbaan haalt, wordt het uit uw buik afgetapt.

Er zijn verschillende soorten peritoneale dialyse, maar de belangrijkste zijn continue ambulante peritoneale dialyse en continue peritoneale dialyse met cycler. Bij continue ambulante peritoneale dialyse wordt uw buik meerdere keren per dag gevuld en gedraineerd. Continue cycler-geassisteerde peritoneale dialyse, gebruikt echter een machine om de vloeistof in en uit uw buik te laten lopen. Het wordt meestal 's nachts gedaan terwijl je slaapt.

Peritoneale dialyse kan thuis worden uitgevoerd. U krijgt een training over het uitvoeren van de stappen van de behandeling.

AdvertentieAdvertentie

Risico's

Zijn er risico's verbonden aan dialyse?

Hoewel zowel peritoneale dialyse als hemodialyse behandelingen zijn die uw leven kunnen redden, kunnen ze bepaalde risico's hebben.

Peritoneale dialyse gaat gepaard met een verhoogd risico op infecties in of rond de plaats van de katheter in de buikholte. Bijvoorbeeld, een persoon kan peritonitis ervaren, een infectie van het membraan langs de buikwand, na implantatie van de katheter. Andere risico's zijn onder meer: ​​

• verzwakking van de buikspieren
• hoge bloedsuikerspiegel vanwege de dextrose in het dialysaat
• gewichtstoename

Hemodialyse heeft ook unieke risico's, waaronder:

• lage bloeddruk
• anemie, of niet genoeg rode bloedcellen
• spierkrampen
• moeite met slapen
• jeuk
• hoge kaliumspiegels
• depressie
• pericarditis, een ontsteking van het membraan rond het hart

Als u deze symptomen blijft houden tijdens peritoneale dialyse of hemodialyse, vertel dit dan aan de zorgverlener die de behandeling uitvoert.

Degenen die langdurige dialysebehandelingen ondergaan, lopen ook het risico andere medische aandoeningen te ontwikkelen, waaronder amyloïdose. Deze ziekte kan optreden wanneer amyloïde eiwitten geproduceerd in het beenmerg opbouwen in de nieren, lever, hart en andere organen. Dit veroorzaakt meestal gewrichtspijn, stijfheid en zwelling. Sommige mensen kunnen ook depressies krijgen na de diagnose van langdurig nierfalen. Bel 911 onmiddellijk als u gedachten heeft die verband houden met een depressie, zoals gedachten over zelfverwonding of zelfmoord plegen. De Nationale Alliantie voor Geestesziekten kan je ook middelen verschaffen als je worstelt met depressie.

Advertentie

Voorbereiding

Hoe bereid ik me voor op dialyse?

Voordat uw eerste dialysebehandeling plaatsvindt, implanteert uw arts chirurgisch een buisje of apparaat om toegang te krijgen tot uw bloedbaan. Dit is meestal een snelle bewerking. Je zou op dezelfde dag naar huis moeten kunnen gaan.

Het is het beste om comfortabele kleding te dragen tijdens uw dialysebehandelingen. U moet ook de instructies van uw arts volgen, waaronder vasten gedurende een bepaalde tijd vóór de behandeling.

AdvertentieAdvertisement

Outlook

Wat is de lange termijn Outlook voor iemand die dialyse nodig heeft?

Niet alle nieraandoeningen zijn permanent. Dialyse kan tijdelijk dezelfde functie hebben als de nieren totdat uw eigen nieren zichzelf herstellen en weer zelfstandig beginnen te werken. Bij chronische nieraandoeningen worden de nieren echter zelden beter. U moet permanent dialyse ondergaan of totdat een niertransplantatie een optie wordt als u deze aandoening heeft.