Diverticulitis Chirurgie: procedure, herstel, risico's en meer

Wat is diverticulitis?

Diverticulitis treedt op wanneer kleine zakjes in uw spijsverteringskanaal, ook wel bekend als diverticula, ontstoken raken. Diverticula raken vaak ontstoken wanneer ze geïnfecteerd raken.

Diverticula worden meestal aangetroffen in uw dikke darm, het grootste deel van uw dikke darm. Ze zijn meestal niet schadelijk voor je spijsvertering. Maar wanneer ze ontstoken raken, kunnen ze pijn en andere symptomen veroorzaken die uw dagelijks leven kunnen verstoren.

Lees verder om meer te weten te komen over de soorten diverticulitischirurgie, wanneer u ervoor kiest om deze operatie te ondergaan, en meer.

AdvertentieAdvertisement

Doel

Waarom zou ik een operatie tegen diverticulitis moeten ondergaan?

Operaties met diverticulitis worden meestal gedaan als uw diverticulitis ernstig of levensbedreigend is. U kunt uw diverticulitis gewoonlijk beheren door het volgende te doen:

• voorgeschreven antibiotica gebruiken
• met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), zoals ibuprofen (Advil)
• drinkvloeistoffen en vermijd vast voedsel totdat uw symptomen verdwijnen

Uw arts kan een operatie aanbevelen als u:

• meerdere ernstige afleveringen van diverticulitis heeft, ongecontroleerd door medicijnen en veranderingen in levensstijl
• bloedingen van uw rectum
• intense pijn in uw buik gedurende een paar dagen of meer constipatie, diarree of overgeven dat langer duurt dan enkele dagen
• blokkering in uw dikke darm zorgt ervoor dat u geen afval overgaat (darmobstructie)
• een gat in uw dikke darm (perforatie)
• tekenen en symptomen van sepsis

Chirurgietypes

Wat zijn de soorten operaties voor diverticulitis?

De twee belangrijkste typen chirurgie voor diverticulitis zijn:

Darmresectie met primaire anastomose:

• In deze procedure verwijdert uw chirurg een geïnfecteerde dikke darm (een colectomie) en naait samen de afgeknipte uiteinden van de twee gezonde stukken van beide kanten van het eerder geïnfecteerde gebied (anastomose). Darmresectie met colostoma:
• Voor deze procedure voert uw chirurg een colectomie uit en verbindt uw darmen door een opening in uw onderbuik (colostomie). Deze opening wordt een stoma genoemd. Uw chirurg kan een colostoma doen als er te veel darmontsteking is. Afhankelijk van hoe goed je herstelt in de komende paar maanden, kan de colostoma tijdelijk of permanent zijn. Elke procedure kan als open operatie of laparoscopisch worden uitgevoerd:

Open:

• Uw chirurg maakt een snee van 6 tot 8 inch in uw buik om uw darmgebied te openen. Laparoscopisch:
• Uw chirurg maakt slechts kleine bezuinigingen. De operatie wordt uitgevoerd door kleine camera's en instrumenten in uw lichaam te plaatsen met behulp van kleine buizen (trocars) die gewoonlijk minder dan één centimeter groot zijn. AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Risicofactoren

Wat zijn de risico's verbonden aan deze operatie?

Zoals bij elke operatie kan uw risico op complicaties toenemen als u:

zwaarlijvig bent

• ouder bent dan 60
• andere ernstige medische aandoeningen hebt, zoals diabetes of hoge bloeddruk
• een operatie met een diverticulitis of een andere buikoperatie heeft gehad voordat
• een algeheel slechte gezondheidstoestand heeft of als u niet genoeg voeding krijgt
• een spoedoperatie heeft
• Voorbereiding

Hoe bereid ik me voor op deze operatie?

Een paar weken voor uw operatie kan uw arts u vragen om het volgende te doen:

Stop met het innemen van medicijnen die uw bloed kunnen verdunnen, zoals ibuprofen (Advil) of aspirine.

• Stop met roken (of blijf permanent stoppen als u klaar bent om te stoppen). Roken kan het voor uw lichaam moeilijker maken om te genezen na een operatie.
• Wacht tot een bestaande griep, koorts of verkoudheid is verbroken.
• Vervang het grootste deel van uw dieet door vloeistoffen en neem laxeermiddelen om uw darmen te legen.
• In de 24 uur voorafgaand aan uw operatie, moet u wellicht ook:

Drink alleen water of andere heldere vloeistoffen, zoals bouillon of vruchtensap.

• Eet of drink niets gedurende enkele uren (maximaal 12) vóór de operatie.
• Neem de medicijnen die uw chirurg u geeft voor de operatie.
• Zorg dat u ten minste twee weken vrij neemt van uw werk of andere verantwoordelijkheden om te herstellen in het ziekenhuis en thuis. Zorg dat er iemand klaarstaat om je naar huis te nemen als je eenmaal uit het ziekenhuis bent vrijgelaten.

AdvertentieAdvertisement

Procedure

Hoe is deze operatie voltooid?

Voor het uitvoeren van een darmresectie met primaire anastomose, zal uw chirurg:

drie tot vijf kleine openingen in uw buik snijden (voor laparoscopie) of een opening van 6 tot 8 inch maken om uw darmen en andere organen te bekijken (voor open chirurgie).

1. Plaats een laparoscoop en ander chirurgisch gereedschap door de insnijdingen (voor laparoscopie).
2. Vul uw buikstreek met gas om meer ruimte te hebben om de operatie uit te voeren (voor laparoscopie).
3. Bekijk uw orgels om er zeker van te zijn dat er geen andere problemen zijn.
4. Zoek het getroffen deel van uw dikke darm, knip het uit de rest van uw dikke darm en haal het eruit.
5. Naai de twee resterende uiteinden van uw dikke darm weer samen (primaire anastomose) of open een gat in uw buik en bevestig de dikke darm aan het gat (colostomie).
6. Naai je chirurgische incisies en reinig de gebieden om hen heen.
7. Advertentie

Complicaties

Zijn er complicaties in verband met deze operatie?

Mogelijke complicaties van een diverticulitis-operatie zijn:

bloedstolsels

• chirurgische site-infectie
• bloeding (inwendige bloedingen)
• sepsis (een infectie door uw hele lichaam)
• hartaanval of beroerte
• ademhalingsinsufficiëntie waarbij een beademingsapparaat moet worden gebruikt voor ademhaling
• hartfalen
• nierfalen
• vernauwing of verstopping van uw dikke darm door littekenweefsel
• vorming van een abces in de buurt van de dikke darm (met bacteriën geïnfecteerde pus in een wond)
• lekken uit het gebied van anastomose
• nabijgelegen organen die gewond raken
• incontinentie, of niet in staat zijn te controleren wanneer u ontlasting passeert
• AdvertentieAdvertisement

Herstel

Hoe lang duurt het om te herstellen van deze operatie?

Na deze operatie brengt u ongeveer twee tot zeven dagen door in het ziekenhuis, terwijl uw artsen u controleren en ervoor zorgen dat u het afval opnieuw kunt verwerken.

Als u eenmaal thuis bent, doet u het volgende om uzelf te herstellen:

oefen niet, til niets zwaars op, of neem ten minste twee weken geen seks nadat u het ziekenhuis hebt verlaten. Afhankelijk van uw pre-operatieve status en hoe uw operatie verliep, kan uw arts deze beperking aanbevelen voor langere of kortere perioden.

• Zorg eerst alleen voor heldere vloeistoffen. Breng langzaam vast voedsel weer in uw dieet aan naarmate uw dikke darm geneest of zoals uw arts u dat opdraagt.
• Volg alle instructies die u hebt gekregen voor het verzorgen van een stoma en colostomiezak.
• Outlook

Wat zijn de vooruitzichten voor deze operatie?

De vooruitzichten voor een operatie tegen diverticulitis zijn goed, vooral als de operatie laparoscopisch is uitgevoerd en u geen stoma nodig hebt.

Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u een van de volgende symptomen opmerkt:

bloedingen uit uw gesloten wondjes of in uw afval

• intense pijn in uw buik
• constipatie of diarree gedurende meer dan een paar dagen <999 > misselijkheid of braken
• koorts
• Het kan zijn dat u een paar maanden na de operatie een stoma kunt laten sluiten als uw dikke darm volledig geneest. Als een groot deel van uw dikke darm is verwijderd of als het risico op herinfectie groot is, moet u mogelijk jaren of permanent een stoma houden.
• Hoewel de oorzaak van diverticulitis onbekend is, kan het veranderen van gezonde leefstijlveranderingen de ontwikkeling ervan bemoeilijken. Het eten van een vezelrijk dieet is een aanbevolen manier om diverticulitis te helpen voorkomen.