Voor mannen, HIV kan het risico op hartaanvallen vergroten

Onderzoek dat vandaag is gepubliceerd, heeft nieuw inzicht geboden in de weinig begrepen relatie tussen hiv en hart- en vaatziekten en heeft aangetoond dat mensen met hiv een groter risico op hartaanvallen kunnen hebben.

Artsen weten al lang dat mensen met hiv meer risico lopen op vernauwing of verharding van de bloedvaten, ook wel atherosclerose genoemd. Het probleem wordt verergerd door interacties die optreden tussen traditionele hiv-medicijnen en enkele statinegeneesmiddelen die worden gebruikt om hoog cholesterol te behandelen.

advertisementAdvertisement

Atherosclerose komt van nature voor naarmate we ouder worden. Dit vormt een nog grotere uitdaging voor artsen, aangezien mensen met HIV nu goed kunnen leven in hun gouden jaren.

Dr. Wendy Post en haar collega's aan de Johns Hopkins University School of Medicine hebben belangrijke aanwijzingen gevonden over de plaque die ontstaat in de slagaders van mensen die leven met HIV. Hun bevindingen, gepubliceerd in de Annals of Internal Medicine, onthullen dat de meerderheid van de plaque in de slagaders van mensen met HIV "zacht" of niet-verkalkt is. Het is dit type plaque dat de neiging heeft om hartaanvallen te veroorzaken.

De onderzoekers gebruikten een relatief nieuw diagnostisch hulpmiddel dat bekend staat als een coronair CT-angiogram. Dit type scan biedt een betere kijk op de opbouw van plaque dan bij oudere beeldvormingstechnieken.

Advertentie

Lichaamskaarten: ontdek het hart in 3D »

Onderzoeksdeelnemers waren afkomstig van de bekende Multicenter AIDS Cohort Study (MACS). Post's groep bestudeerde bijna 1, 000 homo- en biseksuele mannen tussen de 40 en 70, zowel HIV-positief als HIV-negatief. Zij is van mening dat de studie nauwkeuriger is gemaakt omdat de studiepopulatie bestaat uit homo- en biseksuele mannen, die gemeenschappelijke milieu- en leefstijlfactoren kunnen delen.

advertisementAdvertisement

De risico's en voordelen van HAART

Onderzoekers zeggen dat mensen met HIV over het algemeen meer traditionele risicofactoren hebben voor hartproblemen, zoals roken, diabetes, lage niveaus van "goed" (hoog -densiteit lipoproteïne of HDL) cholesterol en hoge triglyceriden. Maar Post statistisch gecontroleerd voor deze factoren.

Zeer actieve antiretrovirale therapie of HAART kan ook metabole bijwerkingen veroorzaken, zoals abnormale cholesterolwaarden en diabetes. De studie van Post toonde aan dat mensen die deze medicijnen het langst hadden gehad, meer plaque opbouwden.

Maar hogere niveaus van plaqueopbouw kwamen ook overeen met lage "rock-bottom" of nadir CD-4 T-celtellingen. Witte bloedcellen, CD-4-cellen genoemd, staan ​​ook bekend als 'helpercellen' en kunnen een maatstaf zijn voor hoe krachtig het HIV-virus het immuunsysteem van een persoon heeft aangevallen.

Ze zei dat haar onderzoek zou kunnen suggereren dat mensen sneller met de HAART-behandeling moeten beginnen, maar verdere studies zijn nodig om dat te onderzoeken, zei ze.

Zorg ervoor dat u uw nummer kent '

Post heeft Healthline laten weten dat haar werk benadrukt dat mensen met HIV voor hun hart moeten zorgen en op de hoogte moeten zijn van cardiovasculaire risico's.

AdvertentieAdvertisement

"Ze moeten hun aantal weten", wat betekent dat ze hun cholesterol, bloeddruk, diabetesstatus, body mass index en hun berekende risico voor een toekomstige hartaanval of beroerte van gevestigde risicovergelijkingen moeten kennen, " zei ze, en beval de website van de American Heart Association aan voor richtlijnen en waarschuwingsborden voor hartaanvallen om op te letten.

"Het belangrijkste is dat als ze momenteel roken, ze mogelijke therapieën moeten bespreken om te helpen bij stoppen met roken met hun zorgverlener," Post toegevoegd.

Krijg de feiten over HIV: Levensverwachting en langetermijnvooruitzicht »

Advertentie

Dr. Merle Myerson, directeur van de preventie van hart- en vaatziekten in het St. Sinai St. Luke's Hospital in New York, noemde het onderzoek van Post belangrijk, ook al bevestigt het al lang bestaande overtuigingen.

Er zijn veel medicijnen op de markt voor de behandeling van hart- en vaatziekten, vertelde ze aan Healthline, en behandelingen moeten worden gekozen met de specifieke patiënt in gedachten. "Op dit moment gebruiken we richtlijnen voor het grote publiek, maar we hebben een unieke set nodig voor mensen met hiv," zei ze.

Advertentieadvertentie

Myerson werkt samen met HIV-specialist Dr. Judith Aberg, ook van de berg Sinaï, om een ​​artikel over het onderwerp te schrijven. Ze zei dat er een beter begrip moet zijn van de vraag welke hartmedicijnen veilig zijn om aan mensen met hiv voor te schrijven en welke niet.

Ze zei dat ze op dit moment geen Medicaid of particuliere verzekeringsmaatschappijen kan krijgen om een ​​deel van de medicijnen te betalen waarvan zij denkt dat ze sommige van haar HIV-patiënten kunnen helpen.

Meer informatie over hoe hiv het lichaam beïnvloedt »