Opioïde Epidemie: Overheidsactie
Inhoudsopgave:
- De rol van de industrie bij epidemieën
- Sommige staten proberen de beschikbaarheid van recept-opioïden te beperken door nieuwe opioïde-voorschrijfvoorschriften op te stellen.
- President Trump zal naar verwachting een uitvoerend bevel ondertekenen om een commissie op te richten om de groeiende opioïde-epidemie van het land aan te pakken.
In de afgelopen weken hebben overheidsfunctionarissen van federale en staatsniveaus opnieuw aangedrongen op hernieuwde inspanningen gericht op het aanpakken van Amerika's opioïde-epidemie.
Deze maatregelen variëren van het beperken van opioïdvoorschriften tot het krijgen van meer mensen in programma's voor verslavingsbehandeling om de rol van farmaceutische bedrijven bij het aanwakkeren van de crisis te onderzoeken.
AdvertentieAdvertentieIn 2015 veroorzaakten opioïden meer dan 33.000 doden in de Verenigde Staten - een nieuw record - volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Opioïden op recept - zoals methadon, OxyContin en Vicodin - waren goed voor bijna de helft van de sterfgevallen door opioïdenoverdosis. De rest was te wijten aan andere opioïden zoals heroïne en synthetische fentanyl.
Zullen overheidsinspanningen voldoende zijn om te voorkomen dat meer mensen verslaafd raken en diegenen helpen die al een stoornissen in het gebruik van opioïden hebben?
AdvertentieLees meer: Misbruik en verslaving aan opioïden »
De rol van de industrie bij epidemieën
Advertentieadvertentie
Ze is ook op zoek naar informatie over of bedrijven hebben gedoneerd aan groepen die mogelijk hebben gewerkt om verhoogde regulatie van opioïden te blokkeren.
"Het is tijd om naar de fabrikanten te kijken en erachter te komen wat zij wisten over verslaving … [en] welke marketingpraktijken zij gebruikten om deze drugs te pushen", zei McCaskill tijdens een conference call op dinsdag, zoals gemeld door USA Today. "We willen tot op de bodem uitrafelen waarom plotselinge opioïden in dit land als snoep zijn uitgedeeld. "
Het onderzoek richt zich momenteel op vijf bedrijven met de grootste afzet van opioïden: Purdue Pharma, Janssen Pharmaceuticals, Insys Therapeutics, Mylan en Depomed.
we willen tot op de bodem uitzoeken waarom plotselinge opioïden in dit land als snoep zijn uitgedeeld. Claire McCaskill, senator van Missouri
In het verleden hebben Chicago en andere gemeenten fabrikanten aangeklaagd wegens "misleidende marketing" van geneesmiddelen op recept die betrokken zijn bij de opioïde-epidemie. Deze praktijken begonnen al in de late jaren negentig.
Rechtszaken beschuldigen fabrikanten van het verslaan van de verslavende aard van opioïden, wat leidt tot een overprescriptie van opioïde pijnstillers.
advertisementAdvertisement
Sen. Rob Portman (R-Ohio) heeft onlangs ook gepleit voor president Donald Trump om te bespreken met de Chinese president, Xi Jinping, de rol van China bij de productie van synthetische opioïden zoals fentanyl.
Deze medicijnen worden soms vanuit Canada of Mexico de Verenigde Staten binnen gesmokkeld, maar ze worden steeds vaker rechtstreeks vanuit China per post verzonden.
Fentanyl is krachtiger dan voorgeschreven pijnstillers en heroïne. In het afgelopen jaar hebben veel staten een piek gezien in sterfgevallen door een overdosis met fentanyl.
Advertentie
Lees meer: Opioïden die problemen veroorzaken bij chronische pijnpatiënten »
Aanpak overgevoelig voor opioïden
Sommige staten proberen de beschikbaarheid van recept-opioïden te beperken door nieuwe opioïde-voorschrijfvoorschriften op te stellen.
AdvertisementAdvertisement
In Ohio beperkt een nieuwe regel acute pijnrecepten tot niet meer dan zeven dagen opioïde pijnstillers - of vijf voor minderjarigen. Momenteel kunnen artsen 30 tot 90 dagen opioïden voorschrijven.
Dit soort beperkingen vormen een grens tussen het voorkomen van opioïde misbruik en het binden van de handen van een arts als het gaat om het behandelen van de pijn van de patiënt.
"Ik heb veel zorgen over ongepast of te veel voorschrijven van opioïden. Ik heb echter ook veel zorgen over het reguleren van de medische praktijk, vooral op het niveau van hoe je de pijn van een patiënt regelt, "Dr. Itai Danovitch, voorzitter en universitair hoofddocent bij de afdeling Psychiatrie en Gedragsneurowetenschappen bij Cedars-Sinai Medical Center, vertelde Healthline.
Ik heb ook veel zorgen over het reguleren van de medische praktijk. Dr. Itai Danovitch, Cedars-Sinai Medical Center
De nieuwe Ohio-regel is niet van toepassing op patiënten met kanker of patiënten met palliatieve of hospicezorg of programma's voor verslavingsbehandeling met medicatie. Deze vrijstellingen verdienden de goedkeuring van de Ohio State Medical Association.
Staten gebruiken ook receptbewakingsprogramma's om te voorkomen dat patiënten opioïde pillen krijgen van meerdere artsen.
Advertentie-advertenties
In Virginia: "artsen moeten inloggen op een database om te beoordelen of een patiënt eerder opioïden heeft voorgeschreven, om de kans op zogenaamd 'doktershoppen' te minimaliseren," Kevin Doyle, EdD, LPC, LSATP, een professor in het Counselor Education-programma aan de Longwood University in Virginia, vertelde Healthline.
Dit soort inspanningen "kan het probleem op de weg helpen voorkomen, maar er is de kwestie van de mensen die momenteel verslaafd zijn en behandeling behoeven", zei Doyle.
Lees meer: Opium 'pill mill' artsen vervolgd »
Trump-commissie om opioïden aan te spreken
President Trump zal naar verwachting een uitvoerend bevel ondertekenen om een commissie op te richten om de groeiende opioïde-epidemie van het land aan te pakken.
Het panel zou federale fondsen identificeren die kunnen worden gebruikt om mensen met een opioïdenverslaving te helpen. Programma's omvatten langdurige ondersteunende diensten en medische behandelingen.
Sommigen hebben de extra nadruk op de crisis geprezen.
"De commissie van Trump is een goede zaak. Het is nooit een slechte zaak om een probleem echt te onderzoeken, "vertelde Deni Carise, PhD, chief clinical officer voor Recovery Centres of America, aan Healthline.
Het is nooit een slechte zaak om een probleem echt te onderzoeken. Deni Carise, Recovery Centers for America
Zij wees er ook op dat U. Surgeon General, Dr.Vivek Murthy, bracht in november een rapport uit over de verslavingscrisis in het land en de stappen om dit aan te pakken.
"Er is veel begeleiding die ik denk dat we kunnen krijgen van dat document dat al is gemaakt door een volledige commissie van deskundigen," zei Carise.
De American Medical Association, die zich richt op het vergroten van het bewustzijn van de opioïde crisis onder artsen, juichte de oprichting van de nieuwe commissie toe.
Sommigen zijn bezorgd dat besparingen door Trump aan het ministerie van Volksgezondheid en Human Services en de National Institutes of Health (NIH) - samen met een reorganisatie van de Centres for Disease Control and Prevention (CDC) - mogelijk werken tegen de commissie doelen. Deze agentschappen financieren behandelingsprogramma's en onderzoek naar verbeterde behandelingen.
Bovendien had de Republican's Affordable Care Act (ACA) -vervanging - als deze was aangenomen - de behandeling van verslavingszorg voor 1. 3 miljoen Amerikanen op Medicaid geëlimineerd.
Dit type dekking was niet altijd beschikbaar.
De ACA, de Mental Health Parity en Addiction Equity Act, en andere recente wetgeving vereisten verzekeringsmaatschappijen om de dekking van de geestelijke gezondheidszorg te bieden, inclusief de behandeling van substantiemisbruik, vergelijkbaar met medische en chirurgische voordelen.
"Dat zijn echt essentiële prestaties die absoluut cruciaal zijn om te beschermen in het geval dat er veranderingen in ons gezondheidszorgsysteem zijn", zei Danovitch.
Ondanks de verbeteringen in de dekking van de geestelijke gezondheidszorg, heeft 89 procent van de Amerikanen die behandeling nodig hadden voor een illegaal drugs- of alcoholprobleem het afgelopen jaar geen behandeling ontvangen, volgens de federale gegevens van 2013.
Een recente studie gepubliceerd door Danovitch en collega's in de Journal of Psychoactive Drugs vond ook grote verschillen in de kwaliteit van voordelen van alcohol- en drugsmisbruik aangeboden door California Health Insurance Plans.
Meer mensen laten behandelen, betekent veel problemen aanpakken, waaronder toegang tot kwaliteitsprogramma's, betaalbaarheid en verzekeringsdekking. Dit geldt met name voor bepaalde segmenten van de bevolking.
"Wat echt het moeilijke gebied is, is dat uw gemiddelde Amerikaan met een basisverzekering een plaats kan vinden die hen meeneemt en hun verzekering voor de meeste kosten kan factureren," zei Carise. "Dat is het gebied waar we ons echt moeten concentreren als een land. "
Lees meer: Wat is de beste manier om stoornissen in het gebruik van opioïden te behandelen? »
Advertentieadvertentie
Ze is ook op zoek naar informatie over of bedrijven hebben gedoneerd aan groepen die mogelijk hebben gewerkt om verhoogde regulatie van opioïden te blokkeren.Het onderzoek richt zich momenteel op vijf bedrijven met de grootste afzet van opioïden: Purdue Pharma, Janssen Pharmaceuticals, Insys Therapeutics, Mylan en Depomed.
we willen tot op de bodem uitzoeken waarom plotselinge opioïden in dit land als snoep zijn uitgedeeld. Claire McCaskill, senator van Missouri
In het verleden hebben Chicago en andere gemeenten fabrikanten aangeklaagd wegens "misleidende marketing" van geneesmiddelen op recept die betrokken zijn bij de opioïde-epidemie. Deze praktijken begonnen al in de late jaren negentig.Rechtszaken beschuldigen fabrikanten van het verslaan van de verslavende aard van opioïden, wat leidt tot een overprescriptie van opioïde pijnstillers.
Deze medicijnen worden soms vanuit Canada of Mexico de Verenigde Staten binnen gesmokkeld, maar ze worden steeds vaker rechtstreeks vanuit China per post verzonden.
Advertentie
Lees meer: Opioïden die problemen veroorzaken bij chronische pijnpatiënten »Aanpak overgevoelig voor opioïden
Sommige staten proberen de beschikbaarheid van recept-opioïden te beperken door nieuwe opioïde-voorschrijfvoorschriften op te stellen.
AdvertisementAdvertisement
In Ohio beperkt een nieuwe regel acute pijnrecepten tot niet meer dan zeven dagen opioïde pijnstillers - of vijf voor minderjarigen. Momenteel kunnen artsen 30 tot 90 dagen opioïden voorschrijven.Dit soort beperkingen vormen een grens tussen het voorkomen van opioïde misbruik en het binden van de handen van een arts als het gaat om het behandelen van de pijn van de patiënt.
"Ik heb veel zorgen over ongepast of te veel voorschrijven van opioïden. Ik heb echter ook veel zorgen over het reguleren van de medische praktijk, vooral op het niveau van hoe je de pijn van een patiënt regelt, "Dr. Itai Danovitch, voorzitter en universitair hoofddocent bij de afdeling Psychiatrie en Gedragsneurowetenschappen bij Cedars-Sinai Medical Center, vertelde Healthline.
Ik heb ook veel zorgen over het reguleren van de medische praktijk. Dr. Itai Danovitch, Cedars-Sinai Medical Center
De nieuwe Ohio-regel is niet van toepassing op patiënten met kanker of patiënten met palliatieve of hospicezorg of programma's voor verslavingsbehandeling met medicatie. Deze vrijstellingen verdienden de goedkeuring van de Ohio State Medical Association.Staten gebruiken ook receptbewakingsprogramma's om te voorkomen dat patiënten opioïde pillen krijgen van meerdere artsen.
Advertentie-advertenties
In Virginia: "artsen moeten inloggen op een database om te beoordelen of een patiënt eerder opioïden heeft voorgeschreven, om de kans op zogenaamd 'doktershoppen' te minimaliseren," Kevin Doyle, EdD, LPC, LSATP, een professor in het Counselor Education-programma aan de Longwood University in Virginia, vertelde Healthline.Dit soort inspanningen "kan het probleem op de weg helpen voorkomen, maar er is de kwestie van de mensen die momenteel verslaafd zijn en behandeling behoeven", zei Doyle.
Lees meer: Opium 'pill mill' artsen vervolgd »
Trump-commissie om opioïden aan te spreken
President Trump zal naar verwachting een uitvoerend bevel ondertekenen om een commissie op te richten om de groeiende opioïde-epidemie van het land aan te pakken.
Het panel zou federale fondsen identificeren die kunnen worden gebruikt om mensen met een opioïdenverslaving te helpen. Programma's omvatten langdurige ondersteunende diensten en medische behandelingen.
Sommigen hebben de extra nadruk op de crisis geprezen.
"De commissie van Trump is een goede zaak. Het is nooit een slechte zaak om een probleem echt te onderzoeken, "vertelde Deni Carise, PhD, chief clinical officer voor Recovery Centres of America, aan Healthline.
Het is nooit een slechte zaak om een probleem echt te onderzoeken. Deni Carise, Recovery Centers for America
Zij wees er ook op dat U. Surgeon General, Dr.Vivek Murthy, bracht in november een rapport uit over de verslavingscrisis in het land en de stappen om dit aan te pakken."Er is veel begeleiding die ik denk dat we kunnen krijgen van dat document dat al is gemaakt door een volledige commissie van deskundigen," zei Carise.
De American Medical Association, die zich richt op het vergroten van het bewustzijn van de opioïde crisis onder artsen, juichte de oprichting van de nieuwe commissie toe.
Sommigen zijn bezorgd dat besparingen door Trump aan het ministerie van Volksgezondheid en Human Services en de National Institutes of Health (NIH) - samen met een reorganisatie van de Centres for Disease Control and Prevention (CDC) - mogelijk werken tegen de commissie doelen. Deze agentschappen financieren behandelingsprogramma's en onderzoek naar verbeterde behandelingen.
Bovendien had de Republican's Affordable Care Act (ACA) -vervanging - als deze was aangenomen - de behandeling van verslavingszorg voor 1. 3 miljoen Amerikanen op Medicaid geëlimineerd.
Dit type dekking was niet altijd beschikbaar.
De ACA, de Mental Health Parity en Addiction Equity Act, en andere recente wetgeving vereisten verzekeringsmaatschappijen om de dekking van de geestelijke gezondheidszorg te bieden, inclusief de behandeling van substantiemisbruik, vergelijkbaar met medische en chirurgische voordelen.
"Dat zijn echt essentiële prestaties die absoluut cruciaal zijn om te beschermen in het geval dat er veranderingen in ons gezondheidszorgsysteem zijn", zei Danovitch.
Ondanks de verbeteringen in de dekking van de geestelijke gezondheidszorg, heeft 89 procent van de Amerikanen die behandeling nodig hadden voor een illegaal drugs- of alcoholprobleem het afgelopen jaar geen behandeling ontvangen, volgens de federale gegevens van 2013.
Een recente studie gepubliceerd door Danovitch en collega's in de Journal of Psychoactive Drugs vond ook grote verschillen in de kwaliteit van voordelen van alcohol- en drugsmisbruik aangeboden door California Health Insurance Plans.
Meer mensen laten behandelen, betekent veel problemen aanpakken, waaronder toegang tot kwaliteitsprogramma's, betaalbaarheid en verzekeringsdekking. Dit geldt met name voor bepaalde segmenten van de bevolking.
"Wat echt het moeilijke gebied is, is dat uw gemiddelde Amerikaan met een basisverzekering een plaats kan vinden die hen meeneemt en hun verzekering voor de meeste kosten kan factureren," zei Carise. "Dat is het gebied waar we ons echt moeten concentreren als een land. "
Lees meer: Wat is de beste manier om stoornissen in het gebruik van opioïden te behandelen? »
