Opioïde Voorschriften voor depressie, stemmingsstoornissen
Inhoudsopgave:
Mensen met depressie en stemmingsstoornissen vertegenwoordigen slechts 7 procent van de totale volwassen bevolking in de Verenigde Staten.
Maar deze groep krijgt 51 procent van de opioïden in dit land voorgeschreven.
AdvertentieAdvertentieHet is een statistiek die sommige experts verontrustend vinden, omdat mensen met stemmingsstoornissen een verhoogd risico lopen op misbruik van opioïden.
Dit zijn enkele van de belangrijkste bevindingen in een recente studie gepubliceerd in het Journal of the American Board of Family Medicine. In de studie, onderzoekers analyseerden een Amerikaanse gezondheidsenquête met informatie over 51, 000 volwassenen.
Deze bevindingen bieden een nieuwe context voor de manier waarop deze geneesmiddelen worden voorgeschreven in een land in het midden van een opioïde-epidemie.
Advertentie"De gegevens suggereren dat er een groot, onevenredig voorschrijven is voor patiënten die lijden aan psychische stoornissen," vertelde Dr. Brian Sites, hoofdauteur van het Dartmouth-Hitchcock Medical Center, aan Healthline. "Dat is zeer zorgwekkend, omdat we al weten dat patiënten met deze aandoeningen meer kwetsbaar zijn voor misbruik van opioïden, overdosis, verslaving en zelfs langdurig gebruik. “
Sites zeiden dat het onmogelijk is om de exacte, specifieke oorzaken van het probleem te kennen.
AdvertisementAdvertisementHij zei echter dat de bevindingen wijzen op een behoefte aan verder onderzoek en op wijdverspreide, systemische veranderingen.
Lees meer: Behandeling van drugsverslaving met drugs »
Waarom? We kunnen alleen speculeren
Onderzoekers concludeerden dat het hebben van een psychische stoornis de kans dat iemand een recept voor een opioïde krijgt ongeveer verdubbelde. Dit gold ook wanneer rekening werd gehouden met factoren als leeftijd, geslacht, ras, andere gezondheidsaandoeningen en verschillende pijnniveaus.
Bovendien gaf de studie aan dat 19 procent van de Amerikanen met stemmingsstoornissen recept-opioïden gebruiken, vergeleken met slechts 5 procent in de algemene bevolking.
'Als u vraagt waarom ze al deze medicijnen krijgen, weet ik het antwoord niet. De gegevens zijn cross-sectioneel van aard, dus je kunt geen causaal verband aantonen tussen geestesziekte en voorschrijven ", aldus Sites.
Advertentie-advertentiesSites vertelden Healthline dat er allerlei variabelen zijn die van invloed zijn op het al dan niet ontvangen van een recept voor opioïden.
"Het is een functie van vier belangrijke factoren. De ene is de patiënt, hun achtergrond en hoe ze zichzelf presenteren. Een andere is de arts, hun achtergrondtraining en hun geloofssysteem. Het derde punt is het unieke gezondheidssysteem waarin ze opereren. En het laatste is de overkoepelende paraplu van sociaal en regelgevend beleid die deze praktijken dicteren."
Sites zeiden dat het mogelijk is dat de aanwezigheid van een psychische stoornis iemands kansen op het krijgen van een opioïdrecept zou kunnen vergroten - onafhankelijk van de pijn die ze ervaren.
Advertentie"Je kunt je een scenario voorstellen waarin iemand met bijvoorbeeld gevorderde angst zichzelf anders zou voorstellen dan iemand zonder geavanceerde angst," zei hij. "De arts kan, misschien in een overcompenserende beweging of een empathische beweging, opioïden voorschrijven om te helpen met pijn op een manier die anders is dan de arts zou doen voor iemand die die aandoening niet heeft. "
Toch, benadrukt Sites, is meer onderzoek nodig om de precieze redenen te bepalen waarom zoveel opioïden worden voorgeschreven aan mensen met depressie, angst en andere stemmingsstoornissen.
AdvertentieAdvertentieMeer informatie: Opioïden veroorzaken problemen voor mensen met chronische pijn »
Deel van een epidemie
De Verenigde Staten schrijven 80 procent van de opioïden van de wereld voor, maar het heeft slechts 5 procent van de wereldbevolking, Sites genoteerd.
"We hebben een opioïde-epidemie gecreëerd als een functie van voorschrijven, en de Centers for Disease Control and Prevention zeggen dat onze pijn nu niet beter is dan 15 jaar geleden," zei Sites.
AdvertentieDe algemene consensus in de medische gemeenschap is dat de Verenigde Staten zich inderdaad te midden van een opioïde-epidemie bevinden. Maar het probleem oplossen is geen eenvoudige taak en vereist aanzienlijke culturele en systemische veranderingen.
"Om te bezuinigen, moet u enige verandering in de voorschrijfcultuur hebben. Je moet de verwachtingen van patiënten rond pijn veranderen. U moet alternatieven bieden voor opioïden, "zei Sites. Hij wees erop dat het voor veel huisartsen moeilijk is om het zorgniveau te bieden dat sommige patiënten nodig hebben. "Het is heel moeilijk om toegang te krijgen tot zowel geestelijke gezondheidszorg als gedragstherapie," zei hij. "Het is veel gemakkelijker om recepten te schrijven. Dus de manier waarop we voorschrijvende opioïden verminderen, is dat we alternatieven bieden, en ook dat we begrijpen wat de doelen van de therapie zijn. " Lees meer: 'pillermolen' vervolgd wegens epidemie van opioïden»
