Kinderen Traumatische hersenletsels

De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapporteren dat traumatisch hersenletsel (TBI) de grootste oorzaak is van invaliditeit en overlijden bij kinderen en adolescenten in de Verenigde Staten.

Dit geldt met name voor kinderen jonger dan 4 jaar en tieners tussen 15 en 19.

Advertentie-advertenties

Onderzoek heeft aangetoond dat TBI's bijzonder traumatisch zijn voor kinderen, omdat ze de hersenontwikkeling van het kind beïnvloeden en ernstige cognitieve problemen kunnen veroorzaken. bijzondere waardevermindering in de tijd.

Negatieve effecten zijn onder meer een afname in redenering en informatie over het verwerken van problemen.

Sommige van deze nadelige effecten zijn niet meteen duidelijk. Ze kunnen later verschijnen als de kinderen ouder worden en voor verschillende cognitieve uitdagingen staan.

Advertentie

Nieuw onderzoek - gepubliceerd in Neurology, het tijdschrift van de American Academy of Neurology (AAN) - suggereert dat een nieuwe biomarker kan helpen anticiperen op welke kinderen meer moeite zullen hebben met herstellen van een TBI en bijgevolg meer agressieve behandeling vereisen.

Emily L. Dennis, Ph. D., van de University of Southern California (USC) en een van de auteurs van de nieuwe studie, legt de motivatie achter het onderzoek uit:

AdvertisementAdvertisement < "Traumatisch hersenletsel is een belangrijke oorzaak van invaliditeit bij kinderen, maar het is erg moeilijk om de uitkomst op de lange termijn te voorspellen en welke kinderen wellicht agressievere behandeling nodig hebben," zei ze. "Hoewel de ernst van de verwonding hier zeker een rol speelt, is er nog steeds veel onzekerheid - u hebt vaak twee patiënten met vergelijkbare verwondingen die verschillende terugvorderingen hebben. “

Lees meer: ​​hersenscan kan PTSS onderscheiden van traumatisch hersenletsel »

Onderzoek naar de impact

Het onderzoek keek naar 21 kinderen tussen 8 en 18 jaar die waren opgenomen in een pediatrie intensive care in een ziekenhuis in Los Angeles County als gevolg van een matige tot ernstige TBI.

Redenen voor het hersenletsel waren verkeersongevallen en valpartijen van skateboards of fietsen.

Het onderzoek maakte ook gebruik van een controlegroep van 20 kinderen die geen TBI hadden.

AdvertisementAdvertisement

Onderzoekers hebben het brein van de patiënt onderzocht met behulp van een speciaal type beeldverwerkingsapparaat dat een diffusie-gewogen MRI wordt genoemd. Ze scanden het brein van de patiënten twee tot vijf maanden na het letsel en toen nog eens 12 maanden later.

De wetenschappers hebben ook redeneer- en geheugentests afgenomen.

Daarnaast onderzochten ze het brein van de patiënt met behulp van een elektro-encefalogram omdat ze een patroonafstemmingstaak voltooiden die zich concentreerde op de tijd die het hersengebied nodig heeft om informatie van het ene halfrond naar het andere over te brengen.

Advertentie

Het team richtte zich op dit aspect van hersenactiviteit omdat eerdere onderzoeken hebben aangetoond dat zowel kinderen als volwassenen met een TBI langzamere overdrachtstijden hebben direct na het letsel.

Meer informatie: Beeldvorming van traumatisch hersenletsel bij levende patiënten »

AdvertisementAdvertisement

Trage overdrachttijd

De onderzoekers ontdekten dat de helft van de kinderen met TBI een paar maanden na de blessure een langzame overdrachtstijd had had een normale overdrachtstijd - dat wil zeggen, binnen hetzelfde bereik als de gezonde controlegroep.

In de langzaam overbrengende helft van de TBI-groep onthulden de scans verstoringen in de witte materie die de twee hersenhelften verbindt, het corpus callosum.

Deze verstoringen verslechterden tussen de eerste scan en de tweede scan, die een jaar later plaatsvond.

Advertentie

Daarentegen vertoonde de helft van de TBI-groep met normale overdrachtstijd geen verschillen met de controlegroep in hun hersenscans.

Met andere woorden, zoals Dennis uitlegt: "De TBI slow-transfer tijdgroep vertoonde een progressieve afname tijdens deze periode, terwijl de andere groep tekenen van herstel vertoonde. "

AdvertisementAdvertisement

Ten slotte toonden de redeneer- en geheugentests ook slechter scores in de TBI-groep met langzame overdracht, vergeleken met de normaal-overgebrachte TBI-groep en de controlegroep.

Meer lezen: risico op hersenletsel neemt toe naarmate actieverspel wint.

Belang van het onderzoek

Hoewel het studiemonster klein was en de bevindingen bevestigd moeten worden door grotere studies, wijzen de huidige resultaten naar de verstoring van de witte stof als een betrouwbare biomerker voor het voorspellen van de kinderen die meer problemen zullen hebben met het herstellen van een TBI.

"De bevinding in dit onderzoek dat er degeneratie van witte stof is bij ongeveer de helft van de kinderen met matige tot ernstige TBI tijdens de eerste 16 maanden na een blessure, zou de pogingen moeten stimuleren om te begrijpen waarom dit gebeurt, zodat behandelingen kunnen worden ontwikkeld om deze progressieve achteruitgang in witte stof te verminderen, "zei Dennis.

Dr. Bradley L. Schlaggar, Ph. D., van de Washington University School of Medicine in St. Louis, MO, en een lid van de AAN, becommentarieerde ook het belang van de studie in een begeleidend redactioneel:

"Deze studie is een belangrijke stap voorwaarts voor het identificeren van een functionele biomerker die het traject van herstel van TBI kan voorspellen, "zei hij. "Succes bij het bevestigen van deze resultaten zou transformatief zijn voor het veld. We hebben hulpmiddelen nodig die ons in staat stellen om individuele voorspellingen te doen, zodat we de beste beslissingen kunnen nemen over de behandeling en hoe we onze patiënten en hun families kunnen opvoeden en begeleiden. “