Hepatitis C zal een zeldzame ziekte zijn Tegen 2036 voorspellen wetenschappers voorspellen

Onderzoek dat vandaag is gepubliceerd, suggereert dat hepatitis C in de Verenigde Staten in 2036 een zeldzame ziekte zou kunnen zijn.

Het artikel verschijnt in Annals of Internal Medicine en is geschreven door gezondheidseconomen en artsen. Met behulp van computermodellen toont het aan dat nieuwe, zeer effectieve medicijnen, in combinatie met een overheidsaanbeveling dat alle babyboomers (dat wil zeggen mensen die tussen 1945 en 1966 zijn geboren) worden getest, de ziekte op zijn weg kunnen houden.

advertentieAdvertentie

De berekening dat hepatitis C in 2036 zeldzaam zal zijn, is gebaseerd op de aanname dat 91 procent van babyboomers wordt gescreend volgens de aanbevelingen van de regering. De onderzoekers schatten dat dit zou resulteren in de identificatie van bijna 500.000 nieuwe gevallen van hepatitis C in de komende 10 jaar. Ze veronderstelden ook dat 80 procent van degenen die positief testen op het virus de behandeling zullen starten en dat de behandeling zeer effectief zal zijn.

Meer lezen: Wereldhypatitis C Dag Hoogtepunten Noodzaak voor senioren om getest te worden »

Maar de jury twijfelt nog of het onderzoek onrealistische aannames maakt over hoeveel babyboomers daadwerkelijk getest zullen worden of toegang hebben tot dure nieuwe behandelingen.

Advertentie

Deskundigen betwisten onderzoeksresultaten

Dr. Tamar Taddei, een lid van de National Medical Advisory Committee van de American Liver Foundation en een professor aan de Yale University School of Medicine, zei dat het krijgen van eerstelijnsartsen om senioren te testen op hepatitis C niet eenvoudig zal zijn.

"Leverziekte is ver in hun lijst," zei ze. De meeste artsen testen eerst senioren op zaken als prostaatkanker, hartaandoeningen en andere aandoeningen die vaker voorkomen bij het ouder worden.

AdvertentieAdvertisement

Alan Franciscus, uitvoerend directeur van het ondersteuningsproject voor hepatitis C, uitte ook zijn twijfels over de bevindingen van het onderzoek. Hij vertelde Healthline dat hij niet gelooft dat 91 procent van de in aanmerking komende senioren zal worden getest. "We hebben een goede opleiding nodig bij patiënten en zorgverleners, en daarvoor is veel geld nodig", zei hij. ging verder met te zeggen dat hij van mening is dat het rapport het aantal mensen dat is besmet met hepatitis C in de VS, aanzienlijk onderschat.

Lees meer: loop ik risico op hepatitis C? »

Jagpreet Chhatwal, auteur van het document Annals of Internal Medicine en een assistent-professor in het onderzoek naar gezondheidsdiensten aan het MD Anderson Cancer Center van de universiteit van Texas, erkende dat de nieuwe studie beperkingen kent. Hij zei dat geïnstitutionaliseerde patiënten, zoals die in gevangenissen, niet waren opgenomen. Hij merkte ook op dat er geen bewijs is voor de effectiviteit van toekomstige therapieën voor hepatitis C.

"We moeten ervoor zorgen dat we naast screening ook tijdige en betaalbare toegang tot behandeling bieden," zei Chhatwal.

AdvertisementAdvertisement

Volgens de huidige CDC-schattingen is het aantal met hepatitis C besmette mensen drie miljoen, de meeste babyboomers. De meerderheid weet niet dat ze besmet zijn. "Het bewakingssysteem in dit land voor hepatitis C is erbarmelijk," zei Franciscus. "Er is een enorme uitbraak onder jonge verstuivers in het hele land. "

Advertentie

In 2010 merkten volksgezondheidsfunctionarissen in Massachusetts een dergelijke uitbraak. Andere staten volgden. Een jaar geleden heeft het Altarum Instituut een rapport opgesteld over de epidemie onder jonge injecteurs voor het Amerikaanse ministerie van Volksgezondheid en Human Services. Het rapport pleitte voor beter toezicht, evenals aangepaste onderwijs- en preventietechnieken en meer wetenschappelijk onderzoek.

Door haar eigen twijfels te uiten dat hepatitis C in de nabije toekomst een zeldzame ziekte zal worden, benadrukte Taddei dat een test voor hepatitis C pas sinds 1992 algemeen beschikbaar is.

AdvertentieAdvertisement

"We hebben het niet begrepen natuurlijke geschiedenis van de ziekte omdat het een jonge ziekte is, "vertelde ze aan Healthline.

Alle conclusies over hoe de ziekte in de loop van de tijd zal evolueren zijn voorbarig, zei ze. "Ik weet zeker dat het zichzelf zal uitspelen," zei Taddei. "We moeten strategieën uitwerken voor de behandeling van mensen die echt risico lopen," - i. e. mensen met een terminale leverziekte, leverkanker en levertransplantaties.

Behandelingskosten nog steeds een grote horde

Ondertussen heeft de prijs van het nieuwe, zeer effectieve medicijn sofosbuvir (Sovaldi), dat in 12 weken veel mensen van hepatitis C kan genezen, de wetgevers in rep en roer.

Advertentie

De kosten van $ 84, 000 van het regime hebben de woede van senator Charles Grassley, R-Iowa, gepakt. Grassley eist antwoorden van Gilead, maker van Sovaldi, over hoe het farmaceutische bedrijf de prijs van het medicijn bereikte.

Als iedereen die in aanmerking komt voor het medicijn wordt behandeld, zouden de kosten voor gezondheidszorgsystemen in de miljarden dollars liggen, wat resulteert in hogere premies voor iedereen, waarschuwen analisten.

AdvertentieAdvertisement

Franciscus ziet de pot de ketel zwart noemen. "Ik denk dat het interessant is dat de regering zo woedend is over de prijszetting als de regering bijna niets heeft gedaan aan hepatitis C sinds het virus werd ontdekt," zei hij, eraan toevoegend dat weinig hepatitis C-onderzoek tot voor kort overheidsfinanciering ontving.

Chhatwal zei dat met sommige staten hun Medicaid-programma's uit hoofde van de Affordable Care Act uitbreiden, idealiter meer mensen een ziekteverzekering en toegang tot behandeling zullen hebben.

Hoewel de kosten van de behandeling een juiste overweging vormen bij de beoordeling of hepatitis C in 2036 echt een zeldzame ziekte zou kunnen worden, heeft hij daar niet op gefocust."Voor HIV duurde het enkele jaren om de prijs te laten dalen. In de oncologie dalen de prijzen niet, "zei Chhatwal." Bedrijven hebben geen prikkels om de prijs te verlagen. Als een bedrijf de prijs verlaagt, zou de ander dat moeten doen. "

Chhatwal zei dat hij ook onderzoek heeft gedaan naar de waarde van de nieuwe hepatitis C-behandelingen, maar nog niet klaar is om de resultaten te delen.