Heupgewrichtvervanging: overzicht, procedure en nazorg

Heupvervanging Overzicht

Het heupgewricht bestaat uit een kogel-en-voetstuk. De kom is gemaakt van bot en kraakbeen en de bal is de bovenkant van het dijbeen, ook wel bekend als de heupkop.

Heupprothese is een operatie die wordt gebruikt om de beschadigde kogel en kom te vervangen door nieuwe en duurzame kunstmatige synthetische onderdelen die de kogel en kom nabootsen.

Soms raakt de sok van de heup of het dijbeen gewond of wordt hij ziek. Dit kan pijn, moeite met lopen of problemen met dagelijkse taken tot gevolg hebben. Mogelijk hebt u al methoden voor pijnverlichting geprobeerd, zoals medicijnen, fysiotherapie, ondersteuningen of beugels. Als de pijn niet wegebt, kan uw arts een heupvervangende operatie aanbevelen.

AdvertentieAdvertisement

Chirurgiekandidaten

Wie heeft er een heupprothese nodig?

Volgens de American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) zijn de meeste mensen die een heupgewricht vervangen, tussen 50 en 80 jaar oud. Deze operaties worden meestal uitgevoerd voor artritis van de heup. Artritis is een ziekte die kraakbeen afbreekt (het kussen tussen botten). Zonder kraakbeen wrijven de botten tegen elkaar, wat ernstige pijn kan veroorzaken.

Een heupprothese kan worden gebruikt voor drie soorten artritis:

reumatoïde artritis - een auto-immuunziekte die leidt tot gewrichtsontsteking
traumatische artritis - schade aan het gewricht veroorzaakt door een verwonding < 999> artrose - een degeneratieve vorm van artritis die het meest voorkomt bij oudere volwassenen
Artsen proberen gewoonlijk het ongemak van artritis te beheersen met behulp van wandelaars of wandelstokken, een low-impact oefenprogramma en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) zoals als ibuprofen. Als deze maatregelen falen, is een vervanging van de heupgewrichten de beste oplossing. Overweeg een vervanging van het heupgewricht als u niet kunt slapen of comfortabel zitten vanwege de pijn, of als uw artritis uw activiteiten beperkt.

Heupprotheses kunnen ook worden gebruikt voor andere gezondheidsproblemen. Ze worden bijvoorbeeld soms gebruikt als een tumor in het heupgewricht groeit. Heupprotheses kunnen ook in een noodsituatie worden gebruikt om een fractuur in het heupgewricht of het dijbeen te herstellen. Een aandoening genaamd avasculaire necrose van de heup vereist vaak een totale heupprothese.

Nieuwe hippe delen

Hoe wordt de nieuwe heup opgebouwd?

De vervangende heup bestaat uit vier componenten:

een metalen voet

een voering om de bal gemakkelijker te laten bewegen binnen de holte
een metalen of keramische bal ter vervanging van de heupkop
a metalen staaf die wordt gebruikt om het dijbeen te stabiliseren waaraan de bal is bevestigd
Er zijn verschillende opties voor gewrichtsprotheses. De meeste chirurgen gebruiken ongecementeerde gewrichtsprothesen, waardoor botten na verloop van tijd in de prothese kunnen groeien.

Een gecementeerde prothese daarentegen is met beencement aan de heup bevestigd voor een snellere hechting. Hoewel beide opties vergelijkbare succespercentages hebben, verschillen ze qua herstel.

Niet-gecentreerde gewrichten doen er langer over om zich aan het bot te hechten, dus de hersteltijd is langer. Gecementeerde versies, hoewel sneller, kunnen het best worden gebruikt voor oudere volwassenen of voor mensen die niet zo actief zijn.

Een andere optie om te overwegen, is een spierveranderende heupprothese. In tegenstelling tot traditionele heupoperaties, snijdt deze procedure de spieren door, wat pijn en hersteltijd vermindert.

Spiersparende procedures worden vaak uitgevoerd via anterior of posterior. Het belangrijkste verschil tussen voorste en achterste is de locatie van de incisie. Anterior incisies worden aan de voorkant gemaakt door de bovendij, terwijl de achterste incisies worden gemaakt in de achterkant van de heup.

AdvertentieAdvertisitieAdvertisement

Een chirurg kiezen

Het is van cruciaal belang u te informeren over heupprothese. Misschien net zo belangrijk is weten hoe de juiste chirurg voor de klus te kiezen. Vaak verwijst een huisarts u door naar een chirurg. Je zou kunnen overwegen om zelf een paar kandidaten te interviewen om de juiste match te vinden. Overweeg om te vragen:

hoeveel heupprotheses zij hebben uitgevoerd

hun totale slagingspercentage
als ze openstaan voor spierversparende vervangingen
geschatte hersteltijd
als zij betrokken zijn bij uw nazorg <999 > Procedure
Hoe wordt heupproothirurgie uitgevoerd?

Tenzij u na een ongeval een heupprothese in een noodsituatie hebt, zal uw operatie waarschijnlijk enkele weken van tevoren worden gepland. Uw arts zal u aansporen om de tijd te gebruiken om in de best mogelijke lichamelijke conditie te komen.

Ze kunnen voorstellen dat u wat afvallen. U moet ook stoppen met het nemen van medicijnen, inclusief bloedverdunners. Gedurende deze tijd wilt u misschien ook uw woonruimte anders indelen om te voorkomen dat u lange afstanden moet lopen of trappen op en af moet lopen. U kunt bijvoorbeeld overwegen:

maaltijden vooraf bereiden en invriezen

dagelijkse items binnen handbereik plaatsen om overbelasting te voorkomen

U kunt na middernacht op de dag van de operatie niets meer eten of drinken.. Een heupoperatie wordt in de operatiekamer van een ziekenhuis uitgevoerd. Nadat u bij de receptie bent ingecheckt, neemt een verpleegster u mee naar een kamer om voorbereid te zijn op een operatie. Je trekt je kleren uit en doet een ziekenhuisjas aan en de verpleegster begint een infuus in je hand, pols of arm. Met de IV kunt u vloeistoffen en medicijnen tijdens de operatie ontvangen.
Wanneer het tijd is om met uw operatie te beginnen, wordt u naar de operatiekamer gebracht. Daar kunt u een algehele anesthesie of een medicijn krijgen waardoor u tijdens de operatie slaapt, zodat u geen pijn voelt.

Als uw chirurg van mening is dat u andere gezondheidsproblemen hebt die algemene anesthesie moeilijk of riskant maken (zoals hart- of longaandoeningen), kunnen zij een plaatselijke of regionale anesthesie aanbevelen.Dit is een kleine hoeveelheid medicatie die in je ruggengraat wordt geïnjecteerd en die alles onder je middel gevoelloos maakt. Sommige mensen die een gelokaliseerde of regionale verdoving krijgen, krijgen ook sedativa om hen te helpen kalm te blijven tijdens de operatie.

De procedure duurt ongeveer een tot drie uur.

AdvertentieAdvertisement

Nazorg

Wat gebeurt er na uw operatie?

Je wordt wakker in een verkoeverkamer. Het personeel zal uw vitale functies controleren en u medicijnen geven voor uw pijn. Als ze zeker weten dat u stabiel bent, wordt u naar een kamer in het ziekenhuis gebracht.

Uw verblijf in het ziekenhuis duurt drie tot vijf dagen. De dag na de operatie zal een fysiotherapeut u helpen op te staan en een paar stappen te nemen. Sommige mensen gaan onmiddellijk na ontslag uit het ziekenhuis naar huis, hoewel ze op poliklinische basis blijven werken met een fysiotherapeut. Andere mensen kiezen ervoor om naar een revalidatiecentrum of een bekwame verpleeginrichting te gaan om aanvullende zorg en intramurale therapiediensten te ontvangen.

Het is belangrijk om je voor te bereiden op je herstel, zodat je gemakkelijker kunt rondreizen. U kunt bijvoorbeeld overwegen:

iemand bij de hand hebben om u tijdens de eerste paar weken van herstel te helpen

om ervoor te zorgen dat iemand u naar therapieafspraken leidt

Volledig herstel van een heupgewrichtvervanging duurt ongeveer drie tot zes maanden. Een gecementeerde gewrichtsprothese heeft de langste hersteltijd.
Advertentie

Outlook

Wat is de Outlook?

Heupprotheses hebben over het algemeen een hoog slagingspercentage. In feite heeft de AAOS de heupvervanging 'een van de meest succesvolle operaties in de geneeskunde' genoemd. "De meeste mensen die de procedure hebben, rapporteren significant minder heuppijn en een groter vermogen om dagelijkse activiteiten uit te voeren.

De meest voorkomende complicatie is dislocatie van het nieuwe gewricht. Dit gebeurt meestal bij mensen die zich niet volledig herstellen voordat ze normale activiteiten hervatten. Het kan ook voorkomen bij mensen die na een operatie geen instructies volgen om voor de heup te zorgen. Met de nieuwere prothese wordt de heupdislocatie echter sterk verminderd. Infecties en bloedstolsels zijn potentiële complicaties, maar procedures kunnen helpen voorkomen dat deze zich voordoen.

Heupgewrichten gaan vele jaren mee, maar krachtige activiteiten of obesitas kunnen hun levensduur verkorten. Sommige mensen moeten een tweede heupvervanging krijgen als de eerste begint te verslechteren. Met nieuwere ontwerpen en materialen kunnen ze echter zelfs tientallen jaren meegaan.