Heupprothese Effectief voor 10 tot 20 jaar bij juveniele RA-patiënten

Als de term heupprothese het beeld oproept van een oudere dame met grijs haar, ben je niet de enige. Maar wist u dat jonge volwassenen, tieners en zelfs jonge kinderen soms ook gewrichtsvervanging nodig hebben?

Heupprothesen zijn in feite vrij gebruikelijk bij patiënten met juveniele artritis.

AdvertisementAdvertisment

Een recente studie concludeerde dat deze jongeren dezelfde zorgen hebben over de kunstmatige levensduur van de heup als hun oudere tegenhangers - en vaak voor een langere periode.

Er is vastgesteld dat heupvervangingen 10 tot 20 jaar werkzaam zijn bij patiënten met juveniele reumatoïde artritis (JRA), ook wel juveniele idiopathische artritis (JIA) genoemd, de auto-immuunvorm van artritis die kan toeslaan op elke leeftijd.

Een kunstgewricht dat een decennium of twee kan duren, is geschikt voor iemand die in de zestig of zeventig is - maar is het een goede oproep voor een patiënt die in de tienerjaren is en misschien twee of drie extra nodig heeft vervangingen tijdens hun leven?

advertentie

Lees meer: ​​Oh, schat! Kunnen de genen van uw kind uw risico op reumatoïde artritis voorspellen? »

Reumatologen wegen op voor heupprothese voor minderjarigen

Deskundigen zijn het erover eens dat totale heupprotheses een goede optie zijn om pijn bij jonge artritispatiënten te verlichten, en de 10- tot 20-jarige overspanning als positief voor deze kinderen te beschouwen en jonge volwassenen die ernstige pijn en functieverlies hebben in hun heupgewrichten.

advertentieAdvertentie

Uit een onderzoek van het Hospital for Special Surgery (HSS) in New York City bleek dat totale heupvervangingen ten minste 10 jaar duurden bij 85 procent van de patiënten met juveniele artritis, en dat zij 20 jaar in 50 jaar leefden. procent van de patiënten.

Soms zijn deze heupimplantaten versleten of zijn ze niet langer levensvatbaar. Op dat moment moet de patiënt een nieuwe vervangingsinzet of een revisieoperatie hebben ondergaan. Dit is hetzelfde voor zowel jonge als volwassen RA-patiënten.

Gewrichtsvervanging kan patiënten bevrijden van een leven van niet-aflatende pijn. Het kan diegenen in een rolstoel weer laten lopen. Patiënten kunnen terug naar school of werk gaan en hun leven terugkrijgen. Dr. Mark P. Figgie, ziekenhuis voor speciale chirurgie

"De operatie bij deze patiëntenpopulatie, hoewel uitgevoerd door slechts een klein aantal gespecialiseerde orthopedische chirurgen, is levensveranderend voor JIA-patiënten," zei Dr. Mark P. Figgie, senior auteur van de studie en chef van de Chirurgische Artritis-dienst bij HSS, in een verklaring aan de pers. "Gewrichtsvervanging kan patiënten bevrijden van een leven van niet-aflatende pijn. Het kan diegenen in een rolstoel weer laten lopen. Patiënten kunnen terug naar school of werk gaan en hun leven terugkrijgen.“

Dr. Hema Srinivasalu, FACR, een kinderreumatoloog van het Children's National Health System, is het ermee eens dat er voordelen zijn voor heupprothesen bij jonge patiënten, maar zij waarschuwt ook dat er enkele zorgen zijn die moeten worden overwogen bij het voorschrijven van een dergelijke belangrijke procedure als behandelingsoptie.

"Vanwege recente verbeteringen in de behandeling van juveniele artritis, komen we zelden gevallen tegen waarin we patiënten moeten sturen voor gezamenlijke vervanging," zei ze.

AdvertentieAdvertentie

Als ze besluiten dat een patiënt een heupprothese nodig heeft, zullen ze wachten totdat de skeletmaturiteit is bereikt, meestal tussen 16 en 18 jaar oud.

"De levensduur van een totale heupprothese (THA) wordt beoordeeld als overlevingspercentages met als eindresultaat een revisiewerking. In het algemeen wordt gesteld dat de overlevingspercentages voor THA lager zijn bij adolescenten / jongvolwassenen in vergelijking met volwassenen die de onderliggende ziekte en verhoogde slijtage hebben gekregen. De resultaten zijn in de loop der jaren echter verbeterd, "zei ze.

Maar hoe komt u in aanmerking voor een gewrichtsvervanging zoals deze?

Advertentie

"Er zijn geen rigide criteria als zodanig voor gewrichtsvervanging. In de klinische praktijk wordt overweging voor gewrichtsvervanging gegeven als de artritis van de patiënt ernstig is en niet alle behandelingsopties die momenteel beschikbaar zijn, of artritis heeft geresulteerd in aanzienlijke invaliditeit en pijn als gevolg van vroege degeneratieve veranderingen. Andere overwegingen zijn onder meer de status van andere gewrichten van de onderste ledematen, ziekteactiviteit en de motivatie van de patiënt om rigoureuze revalidatie voor en na de operatie te ondergaan, "zei Srinivasalu.

Meer lezen: Nieuwe biologische geneesmiddelen stimuleren Outlook voor kinderen met juveniele artritis »

AdvertisementAdvertisement

Perspectief van de patiënt op jonge heupprothesen

Meg Stedman uit Fort Worth, Texas, is een JRA-patiënt met een heupprothese op 18-jarige leeftijd. Ze is nu 26 jaar oud.

"Mijn heupprothese is zeer succesvol geweest. Ik heb helemaal geen problemen gehad en voel me 100 procent normaal ", zei ze.

In een onderzoek op de Facebook-pagina van Rheum to Grow: voor tieners en jonge volwassenen met artritis en gerelateerde ziekten, kregen patiënten met JRA heupprotheses overal tussen de 9 en 29 jaar oud, allemaal met wisselend succes.

Advertentie

Krijg de feiten: Wat is reumatoïde artritis? »