Histoplasmose: oorzaak, typen en complicaties

Wat is histoplasmose?

Histoplasmose is een type longinfectie. Het wordt veroorzaakt door het inademen van Histoplasma capsulatum schimmelsporen. Deze sporen zijn te vinden in de bodem en in de uitwerpselen van vleermuizen en vogels. Deze schimmel groeit voornamelijk in de centrale, zuidoostelijke en mid-Atlantische staten.

De meeste gevallen van histoplasmose behoeven geen behandeling. Mensen met een zwakker immuunsysteem kunnen echter ernstige problemen ondervinden. De ziekte kan zich ontwikkelen en zich uitbreiden naar andere delen van het lichaam. Huidletsels zijn gemeld bij 10 tot 15 procent van de gevallen van histoplasmose die zich door het hele lichaam hebben verspreid.

AdvertisementAdvertisement

Symptomen

Waar moet ik op letten?

De meeste mensen die besmet zijn met deze schimmel hebben geen symptomen. Het risico op symptomen neemt echter toe naarmate u meer sporen inademt. Als u symptomen krijgt, verschijnen ze over het algemeen ongeveer 10 dagen na blootstelling.

Mogelijke symptomen zijn:

• koorts
• droge hoest
• pijn op de borst
• gewrichtspijn
• rode bulten op uw onderbenen

In ernstige gevallen kunnen de volgende symptomen optreden:

• overmatig zweten
• kortademigheid
• bloed ophoesten

Wijdverspreide histoplasmose veroorzaakt ontsteking en irritatie. Symptomen kunnen zijn:

• pijn op de borst, veroorzaakt door zwelling rond het hart
• hoge koorts
• stijve nek en hoofdpijn, van zwelling rond de hersenen en het ruggenmerg

Oorzaken

Wat zijn de oorzaken?

Schimmelsporen kunnen in de lucht vrijkomen wanneer verontreinigde grond of uitwerpselen worden verstoord. Het inademen van de sporen kan tot een infectie leiden.

De sporen die deze aandoening veroorzaken, worden vaak aangetroffen op plaatsen waar vogels en vleermuizen zijn ondergebracht, zoals:

• grotten
• kippenhokken
• parken
• oudere stallen

U kunt histoplasmose meer krijgen dan eens. De eerste infectie is echter over het algemeen de ernstigste.

De schimmel verspreidt zich niet van de ene persoon naar de andere en is niet besmettelijk.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Types

Soorten Histoplasmose

Acuut

Acute of kortdurende histoplasmose is doorgaans mild. Het leidt zelden tot complicaties.

De Centers for Disease Control and Prevention (CDC) schatten dat tussen 60 en 90 procent van de mensen die in gebieden wonen waar de schimmel normaal is, is blootgesteld. Veel van deze mensen hadden waarschijnlijk geen symptomen van infectie.

Chronisch

Chronische of langdurige histoplasmose komt veel minder vaak voor dan de acute vorm. In zeldzame gevallen kan het zich door het lichaam verspreiden. Zodra histoplasmose zich door uw lichaam heeft verspreid, is het levensbedreigend als het niet wordt behandeld.

Wijdverspreide ziekte komt meestal voor bij mensen met een verminderd immuunsysteem. In gebieden waar de schimmel veel voorkomt, zegt de CDC dat dit bij maximaal 30 procent van de mensen met hiv kan voorkomen.

Risicofactoren

Krijg ik een risico?

Er zijn twee belangrijke risicofactoren voor het ontwikkelen van deze ziekte. De eerste is werken in een risicovolle situatie en de tweede risicofactor is het hebben van een aangetast immuunsysteem.

Beroepen

U bent waarschijnlijker aan histoplasmose blootgesteld als uw baan u blootstelt aan verstoorde grond of uitwerpselen van dieren. Risicovolle banen zijn:

• bouwvakker
• boer
• plaagbestrijdingsarbeider
• sloopwerker
• dakdekker
• tuinarchitect

Verzwakte immuunsystemen

Veel mensen die zijn blootgesteld aan histoplasmose wordt niet merkbaar ziek. Uw risico op ernstige infecties is echter groter als u een gecompromitteerd immuunsysteem heeft. Voorwaarden geassocieerd met verzwakte immuniteit zijn onder meer: ​​

• zijnde zeer jong of zeer oud
• met HIV of AIDS
• die sterke ontstekingsremmende medicijnen gebruiken, zoals corticosteroïden
• die chemotherapie ondergaan voor kanker
• waarbij TNF-remmers worden gebruikt voor aandoeningen zoals als reumatoïde artritis
• die immunosuppressieve geneesmiddelen neemt om een ​​transplantaatafstoting te voorkomen

AdvertisementAdvertisement

Complicaties

Potentiële complicaties op lange termijn van infectie

In zeldzame gevallen kan histoplasmose levensbedreigend zijn. Daarom is het uiterst belangrijk om een ​​behandeling te krijgen.

Histoplasmose kan ook een aantal complicaties veroorzaken.

Acute respiratoire distress Syndroom

Acute respiratory distress syndrome kan zich ontwikkelen als uw longen zich vullen met vocht. Dit kan leiden tot gevaarlijk lage zuurstofwaarden in uw bloed.

Problemen met de hartfunctie

Uw hart kan mogelijk niet normaal functioneren als het gebied eromheen ontstoken raakt en vol vocht zit.

Meningitis

Histoplasmose kan een ernstige aandoening veroorzaken die meningitis wordt genoemd. Meningitis treedt op wanneer de vliezen rondom uw hersenen en ruggenmerg worden geïnfecteerd.

Bijnier- en hormoonproblemen

Infectie kan uw bijnieren beschadigen en dit kan problemen met de hormoonproductie veroorzaken.

Advertentie

Diagnose

Testen op en diagnosticeren van histoplasmose

Als u een mild geval van histoplasmose heeft, weet u misschien nooit dat u besmet was. Testen op histoplasmose is meestal gereserveerd voor mensen die beide een ernstige infectie hebben en leven of werken in een gebied met een hoog risico.

Om een ​​diagnose te bevestigen, kan uw arts bloed- of urinetests uitvoeren. Deze tests controleren op antilichamen of andere eiwitten die voorafgaand contact met histoplasmose aangeven. Uw arts kan ook urine, sputum of bloedkweken nemen om een ​​juiste diagnose te stellen. Het kan echter tot zes weken duren om resultaten te krijgen.

Afhankelijk van welke lichaamsdelen worden beïnvloed, hebt u mogelijk andere tests nodig. Uw arts kan een biopsie(weefselmonster) van uw long, lever, huid of beenmerg nemen. Je hebt misschien ook een röntgen- of computertomografie (CT) -scan van je borst nodig. Het doel van deze tests is om te bepalen of aanvullende behandelingen nodig zijn om eventuele complicaties aan te pakken.

AdvertentieAdvertisement

Behandelingen

Behandelingen voor histoplasmose

Als u een milde infectie hebt, heeft u waarschijnlijk geen behandeling nodig.Uw arts kan u rust geven en een zelfzorgmedicijn voor symptomen nemen.

Als u moeite hebt met ademhalen of langer dan een maand besmet bent, kan behandeling noodzakelijk zijn. U krijgt waarschijnlijk een oraal antischimmelmedicijn toegediend, maar misschien heeft u ook een IV-behandeling nodig. De meest gebruikte geneesmiddelen zijn:

• ketoconazol
• amfotericine B
• itraconazol

Als u een ernstige infectie heeft, moet u uw medicatie misschien intraveneus (via een ader) innemen. Dit is hoe de sterkste medicijnen worden geleverd. Sommige mensen moeten mogelijk tot twee jaar lang antischimmelmedicijnen innemen.

Preventie

Hoe kan ik histoplasmose voorkomen?

U kunt uw risico op infecties verminderen door gebieden met een hoog risico te vermijden. Deze omvatten:

• bouwplaatsen
• gerenoveerde gebouwen
• grotten
• duiven- of kippenhokken

Als u gebieden met een hoog risico niet kunt vermijden, zijn er stappen die u kunt nemen om te voorkomen dat sporen zich ontwikkelen in de lucht. Sproeistperplaatsen bijvoorbeeld met water voordat u erin werkt of erin graaft. Draag een masker wanneer het risico op blootstelling aan sporen groot is. Uw werkgever is verplicht om u passende veiligheidsuitrusting te verstrekken als dit nodig is om uw gezondheid te beschermen.