Lijst met veelvoorkomende hiv-medicijnen

Inleiding

Hiv-infectie begint wanneer het virus wordt overgedragen door contact met geïnfecteerde lichaamsvloeistoffen, zoals bloed, sperma of moedermelk. HIV richt zich op het immuunsysteem en binnendringt witte bloedcellen, de zogenaamde T-cellen. Dit zijn cellen die infecties bestrijden. Door de cellen van het lichaam binnen te gaan, verbergt het virus zich voor het immuunsysteem.

Nadat het virus deze cellen heeft binnengedrongen, repliceert het (maakt kopieën van zichzelf). Vervolgens ontploffen de cellen. Ze geven veel virale cellen vrij die andere cellen in het lichaam binnendringen. Dit proces vernietigt het vermogen van het immuunsysteem om infecties te bestrijden en zorgt er in het algemeen voor dat het lichaam niet goed werkt.

Momenteel is er geen remedie voor HIV bekend. Medicijnen kunnen mensen met hiv echter helpen de aandoening te beheersen en een gezond leven te leiden. Deze medicijnen werken door te voorkomen dat HIV repliceert. Hier is een lijst met geneesmiddelen die momenteel zijn goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) voor de behandeling van HIV.

Om te onthouden

Medicijnen kunnen helpen bij de behandeling van hiv, maar voorkomen niet dat anderen HIV krijgen.

advertentieAdvertentie -geneesmiddelklassen

Klinische klassen voor HIV

Er zijn veel verschillende klassen geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van HIV. De arts van elke persoon beslist afzonderlijk over de beste medicatie. Deze beslissing hangt af van hun virale lading en belasting, evenals van de ernst van hun zaak en van de verspreiding ervan.

Alle mensen met HIV moeten meer dan één medicijn innemen. Dit komt omdat het aanvallen van HIV uit meerdere richtingen de virale belasting sneller verlaagt. Het helpt ook om resistentie tegen de gebruikte medicijnen te voorkomen. Dit betekent dat de medicijnen van een persoon mogelijk beter werken om hun hiv te behandelen.

Combinatiemedicijnen

Multiclass-combinatiegeneesmiddelen

Combinatiedrugs combineren medicijnen van verschillende klassen tot één medicijnvorm. De medicijnen worden gecombineerd om een compleet hiv-regime te maken. Dit type regime wordt meestal gebruikt om mensen te behandelen die nog nooit eerder met HIV-medicatie zijn behandeld.

Voorbeelden van deze geneesmiddelen zijn:

abacavir / dolutegravir / lamivudine (Triumeq)

dolutegravir / rilpivirine (Juluca)
elvitegravir / cobicistat / emtricitabine / tenofovirdisoproxilfumaraat (Stribild)
elvitegravir / cobicistat / emtricitabine / tenofoviralafenamide (Genvoya)
efavirenz / emtricitabine / tenofovirdisoproxilfumaraat (Atripla)
emtricitabine / rilpivirine / tenofovirdisoproxilfumaraat (Complera)
emtricitabine / rilpivirine / tenofoviralafenamide (Odefsey)
bictegravir emtricitabine en tenofoviralafenamide (goedkeuring van de FDA verwacht in februari 2018)
AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Integraseremmers

Integraseremmers zijn een klasse geneesmiddelen die de werking van integrase-enzymen stopt.Dit is een viraal enzym dat door HIV wordt gebruikt om T-cellen te infecteren. Integraseremmers zijn meestal een van de eerste HIV-medicijnen die worden gebruikt bij mensen die recent HIV hebben gecontracteerd omdat ze goed werken en minimale bijwerkingen hebben. Voorbeelden van deze geneesmiddelen zijn:

dolutegravir (Tivicay)

elvitegravir (Vitekta)
raltegravir (Isentress)
raltegravir verlengde afgifte (Isentress HD)
Er zijn ook verschillende combinaties van deze geneesmiddelen beschikbaar. Zie hierboven "Multiklasse-combinatiegeneesmiddelen".

NRTI's

Nucleoside / nucleotide reverse transcriptase-remmers (NRTI's)

U hoort NRTI's die worden aangeduid als "kernwapens. "Ze werken door de levenscyclus van HIV te onderbreken terwijl het zichzelf probeert te kopiëren. Deze medicijnen hebben ook andere acties die voorkomen dat HIV zich in het lichaam vermenigvuldigt. Voorbeelden van NRTI's zijn:

abacavir (Ziagen)

abacavir / lamivudine (Epzicom)
abacavir / lamivudine / zidovudine (Trizivir)
lamivudine / zidovudine (Combivir)
lamivudine (Epivir) <999 > zidovudine (Retrovir)
emtricitabine / tenofovirdisoproxilfumaraat (Truvada)
emtricitabine (Emtriva)
tenofovirdisoproxilfumaraat (Viread)
emtricitabine / tenofoviralafenamide (Descovy)
Sommige NRTI's worden zelden gebruikt en zal worden stopgezet door de fabrikant in 2020. Deze geneesmiddelen zijn onder meer:
didanosine (Videx)

didanosine extended-release (Videx EC)

stavudine (Zerit)
AdvertentieAdvertisement
NNRTI's

Niet-nucleoside reverse transcriptase-remmers (NNRTI's)

Deze geneesmiddelen werken op een vergelijkbare manier als NRTI's. Ze voorkomen dat het virus zich in uw lichaam repliceert. Voorbeelden van deze geneesmiddelen zijn:

efavirenz (Sustiva)

etravirine (Intelence)

nevirapine (Viramune)
nevirapine verlengde afgifte (Viramune XR)
rilpivirine (Edurant)
delavirdine mesylaat (Rescriptor): zelden gebruikt
Er zijn ook verschillende combinaties van deze geneesmiddelen beschikbaar. Zie hierboven "Multiklasse-combinatiegeneesmiddelen".
Advertentie

Proteaseremmers

Proteaseremmers werken door binding aan protease. Dit is een eiwit dat HIV moet repliceren in het lichaam. Wanneer protease zijn werk niet kan doen, kan het virus het proces dat nieuwe kopieën maakt niet voltooien. Dit vermindert het aantal virussen dat meer cellen kan infecteren. Sommige proteaseremmers zijn alleen goedgekeurd door de FDA om hepatitis C te behandelen, maar deze zijn niet hetzelfde als die voor de behandeling van HIV-infectie.

Voorbeelden van proteaseremmers voor de behandeling van HIV zijn:

atazanavir / cobicistat (Evotaz)

darunavir / cobicistat (Prezcobix)

lopinavir / ritonavir (Kaletra)
ritonavir (Norvir): altijd gebruikt andere medicijnen stimuleren, zoals atazanavir, lopinavir, darunavir of elvitegravir
darunavir (Prezista): moet samen met ritonavir
fosamprenavir (Lexiva) worden gegeven: vaak gegeven samen met ritonavir
tipranavir (Aptivus): moet samen met ritonavir
HIV-proteaseremmers worden gegeven die zelden worden gebruikt omdat ze meer bijwerkingen hebben:
nelfinavir (Viracept)
indinavir (Crixivan): vaak samen toegediend met ritonavir

saquinavir (Invirase): moet samen met ritonavir worden gegeven

Advertentie-adverteren
entry-remmers
entry-remmers (inclusief fusie-inhibitoren)

entry-remmers zijn een andere klasse van HIV medicatie.HIV heeft een gastheer-T-cel nodig om kopieën van zichzelf te maken. Deze medicijnen verhinderen dat het virus een gastheer-T-cel binnengaat. Dit voorkomt dat het virus zichzelf repliceert.

Ingangsremmers worden in de Verenigde Staten zelden gebruikt omdat andere beschikbare geneesmiddelen effectiever zijn en beter worden verdragen. Een voorbeeld van een entry-remmer is:

enfuvirtide (Fuzeon)

CCR5-antagonisten

Chemokine-co-receptorantagonisten (CCR5-antagonisten)

CCR5-antagonisten blokkeren HIV uit het binnenkomen van cellen. CCR5-antagonisten worden in de Verenigde Staten zelden gebruikt omdat andere beschikbare geneesmiddelen effectiever zijn. Een voorbeeld van dit type medicijn is:

maraviroc (Selzentry)

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

CYP3A-remmers

Cytochroom P4503A (CYP3A) -remmers

CYP3A zijn enzymen die de gezondheid van de lever en het maagdarmkanaal beschermen. CYP3A-remmers verhogen de hoeveelheid bepaalde hiv-medicijnen in het lichaam. Deze HIV-geneesmiddelen omvatten proteaseremmers en bepaalde integraseremmers. Voorbeelden van CYP3A-remmers zijn:

cobicistat (Tybost)

ritonavir (Norvir)

Immuun-gebaseerde therapieën

Immuun-gebaseerde therapieën
Omdat HIV het immuunsysteem beïnvloedt, onderzoeken onderzoekers manieren waarop biologische medicijnen kunnen virale replicatie voorkomen. Bepaalde behandelingen op basis van het immuunsysteem zijn bij sommige mensen succesvol geweest in klinische onderzoeken en worden momenteel onderzocht. Ze zouden samen met andere hiv-medicijnen worden gebruikt.

Een voorbeeld van een op immuunwerking gebaseerde therapie is ibalizumab. Dit medicijn is een toegangsremmer. Het voorkomt dat HIV bepaalde immuuncellen binnendringt.

Bijwerkingen

Bijwerkingen hiv-medicatie

Veel hiv-medicijnen kunnen bij de eerste toepassing tijdelijke bijwerkingen veroorzaken. Deze effecten kunnen zijn:

diarree

duizeligheid

hoofdpijn

vermoeidheid
koorts
spierpijn
misselijkheid
braken
Mogelijk heeft u gedurende enkele weken bijwerkingen een nieuw medicijn starten. Als deze bijwerkingen erger worden of langer duren dan een paar weken, neem dan contact op met uw arts. Uw arts kan manieren voorstellen om uw bijwerkingen te verzachten, of zij kunnen u een ander medicijn voorschrijven.
Minder vaak kunnen hiv-medicijnen ernstige of langdurige bijwerkingen veroorzaken. Deze effecten hangen af van het soort medicijn dat u gebruikt. Uw arts kan u meer vertellen.
Advertentie

Praat met uw arts

Er is nog geen geneesmiddel tegen hiv, maar geneesmiddelen op recept kunnen de progressie van het virus helpen vertragen. Geneesmiddelen kunnen ook uw symptomen verbeteren en het leven met HIV comfortabeler maken. Deze medicatielijst is een kort overzicht van de soorten medicijnen die beschikbaar zijn voor de behandeling van HIV. Praat met uw arts over al deze opties. Met uw hulp kan uw arts het beste behandelplan voor u bepalen.