HIV Veelgestelde vragen over transmissierisico's voor serodiscordante koppels

UPDATE KOMT We werken momenteel aan de update van dit artikel. Studies hebben aangetoond dat een persoon die leeft met HIV en die een reguliere antiretrovirale therapie heeft die het virus tot niet-detecteerbare niveaus in het bloed reduceert, NIET in staat is om HIV door te geven aan een partner tijdens seks. Deze pagina wordt binnenkort bijgewerkt om de medische consensus weer te geven dat "Niet detecteerbaar = niet-overdraagbaar. "

Sleutelpunten

1. HIV wordt overgedragen via lichaamsvloeistoffen zoals bloed en sperma.
2. Antiretrovirale therapie verlaagt het risico van overdracht van hiv aanzienlijk.
3. HIV-negatieve partners kunnen zichzelf beschermen door profylaxe vooraf te behandelen.

Het idee van een seksuele relatie met iemand die HIV-positief was, werd in de begintijd van de aids-epidemie vaak als verboden beschouwd. Nu kunnen paren met een gemengde status, ook bekend als serodiscordante koppels, genieten van bevredigende seksuele relaties en zelfs kinderen bedenken met een minimaal risico om de ziekte over te brengen. Maar HIV blijft een ongeneeslijke ziekte. Serodiscordante koppels moeten nog steeds slimme beslissingen nemen over seks.

advertisementAdvertisement

Risico's van onbeschermde seks

Hoe riskant is seks met een partner die seropositief is?

HIV wordt overgedragen via lichaamsvloeistoffen. Deze omvatten bloed, sperma en vaginale en rectale excreties. HIV kan niet worden overgedragen aan een andere persoon door het aanraken of met de mond met de mond te kussen.

De realiteit van de ziekte kan een intieme relatie in de weg staan. Dit geldt vooral voor paren die kinderen willen hebben. Het virus kan worden doorgegeven van een geïnfecteerde partner naar een andere, zelfs wanneer de virale lading niet detecteerbaar is.

Het goede nieuws is dat recente medische ontwikkelingen serodiscordante koppels opnieuw over seks hebben laten praten.

Preventie

Preventie als behandeling

In 2011 publiceerde The New England Journal of Medicine een internationale studie bekend als HPTN 052. Uit het onderzoek bleek dat antiretrovirale therapie (ART) meer doet dan de replicatie van het virus bij mensen stoppen met HIV. Het verlaagt ook het risico om de ziekte aan iemand anders door te geven. De meeste mensen in de Verenigde Staten beginnen ART bij de diagnose van HIV.

De studie keek naar meer dan 1, 700 koppels, meest getrouwde en heteroseksuele. Bijna alle koppels meldden condooms tijdens seks en kregen allemaal counseling. Het infectierisico daalde met 96 procent onder de paren die ART vroeg begonnen.

AdvertentieAdvertisAdvertisement

Bescherming

Bescherm uzelf

Partners die HIV-negatief zijn, kunnen zichzelf beschermen door het nemen van een medicijn dat profylaxe vóór de blootstelling (PrEP) wordt genoemd. PrEP is een andere manier om Truvada voor te schrijven. Dit is een pil die wordt gebruikt voor de behandeling van mensen die al HIV hebben.Een eenmaal daags regime is effectief gebleken bij het voorkomen van infecties bij mensen zonder HIV.

PrEP-medicatie werkt alleen als het precies is genomen zoals voorgeschreven. Een studie van mannen die seks hebben met mannen toonde aan dat de medicatie de overdracht van paren in paren verminderde met 44 procent, volgens de Centers for Disease Control (CDC). De studie omvatte deelnemers die de medicatie niet regelmatig gebruikten. Niet regelmatig innemen vermindert de effectiviteit van de pil.

Studies onder mensen met een hoog risico op infectie hebben risicoverlagingen van PrEP aangetoond van maar liefst 92 procent. Veel verzekeringsmaatschappijen betalen voor PrEP voor mensen met een verhoogd risico en kunnen personen in gemengde hiv-statusrelaties dekken.

Gebruik gezond verstand

Gezond verstand is een must

Recente medische doorbraken betekenen niet dat mensen in serodiscordante relaties vrij zijn om seks te hebben zonder voorzorgsmaatregelen te nemen. HIV kan nog steeds aanwezig zijn in sperma en vaginale en rectale vloeistoffen. Dit kan zelfs het geval zijn voor mensen met een niet-detecteerbare virale lading.

Condooms bieden bescherming naast medicijnen. De kans op infectie is kleiner als u elke keer dat u seks hebt, de juiste manier gebruikt. Hoe meer seks je hebt, hoe groter het risico voor HIV-overdracht.

AdvertentieAdvertisement

Kinderen

Kinderen krijgen

Serodiscordante koppels die kinderen willen hebben, hebben veel opties beschikbaar voor een veilige conceptie en levering.

Een man met HIV kan zijn sperma laten certificeren door het virus in een laboratorium onschadelijk te maken. Dit kan helpen om een ​​vrouw te beschermen die HIV-negatief is. Het sperma kan vervolgens worden geïmplanteerd in een partner of draagmoeder.

Heteroseksuele paren die een baby willen krijgen via geslachtsgemeenschap, kunnen voorzorgsmaatregelen nemen om de risico's te verminderen. Raadpleeg uw arts om uw opties te onderzoeken.

Advertentie

Natuurlijke conceptie

Conceptie op natuurlijke wijze

Een partner met hiv kan op ART zijn en een partner hebben die HIV-negatief is en PrEP gebruikt. Het risico op overdracht van HIV blijft in deze situatie laag, zelfs zonder condoom. Maar seks zonder condoom moet zeldzaam zijn en zou alleen in tijden van piekvruchtbaarheid voorkomen. En beide partners moeten op de juiste medicijnen zitten.

De kans op overdracht van HIV van een moeder op haar baby wordt aanzienlijk verminderd als de moeder op ART is vóór en tijdens de conceptie en bevalling. Het risico wordt verder verminderd wanneer de baby wordt bevallen door een keizersnede en de moeder borstvoeding vermijdt. Gecombineerd resulteren al deze maatregelen in een significant verminderde kans op een hiv-positieve baby.

AdvertentieAdvertisement

HIV vandaag

HIV vandaag

In het verleden hebben veel mensen mogelijk niet overwogen om samen te werken met iemand met een andere HIV-status. Problemen met de overdracht van HIV en het potentieel om een ​​partner voor AIDS te verliezen, hebben deze beslissing vaak aangewakkerd. En de houding ten opzichte van mensen in gemengde relaties kan extra druk hebben uitgeoefend.

Van mensen met HIV kan nu worden verwacht dat ze een lang en gezond leven leiden met de juiste behandeling. En antistigma-campagnes hebben het voor paren met een gemengde status gemakkelijker gemaakt om openlijk over hiv te praten.