Veranderingen in het mandaat voor geboortebeheer: effecten op vrouwen

Als u momenteel geboortebeperking ontvangt als onderdeel van uw gezondheidsplan voor de werkplek, wilt u misschien de religieuze overtuigingen van de eigenaar van uw bedrijf controleren.

Vanaf deze week hoeven werkgevers en verzekeraars die religieuze of morele bezwaren inroepen niet langer de geboortebeperking in hun verzekeringsplannen te dekken.

Advertentieadvertentie

Dat komt door de wijzigingen die afgelopen vrijdag door de Trump-administratie zijn aangekondigd.

Sinds augustus 2011 zijn gezondheidsplannen in het hele land onderworpen aan een contraceptief dekkingsmandaat dat is geïmplementeerd in het kader van de Affordable Care Act (ACA).

Dat mandaat vereiste dat de meeste particuliere gezondheidsplannen dekking voor vrouwelijke anticonceptiva omvatten zonder kosten voor patiënten.

Advertentie

Sommige religieuze werkgevers waren vrijgesteld van deze vereiste, inclusief kerken en huizen van aanbidding.

Veel andere ondernemingen die onder zeggenschap staan ​​van of eigendom zijn van religieuze organisaties die zich verzetten tegen anticonceptie, moesten echter het mandaat volgen.

AdvertentieAdvertentie

Dat veranderde vorige week, toen het Witte Huis twee nieuwe tussentijdse definitieve regels uitvaardigde die het voor werkgevers en verzekeraars gemakkelijker maken om te weigeren anticonceptie te bieden.

Volgens de nieuwe regels zal elke onderneming die een "oprecht" gehouden religieus of moreel bezwaar kan aantonen, worden vrijgesteld van de kosten van anticonceptie.

Hoewel de regels onmiddellijk in werking zijn getreden, aanvaardt de administratie tot 5 december reacties op hen.

Reacties zijn gemengd

Veel tegenstanders van het mandaat voor anticonceptiemiddelen verwelkomden de verandering in het beleid.

"Werkgevers met religieuze bezwaren tegen het verstrekken van anticonceptie en mogelijk abortus-opwekkende drugs zullen nu worden beschermd," vertelde Eric Scheidler, uitvoerend directeur van de Pro-Life Action League, aan Healthline.

AdvertentieAdvertentie

"Dat gezegd hebbende, hadden we liever een totaal terugdraaien in het beleid, dat was ingesteld onder de preventieve zorgvoorziening van de ACA. Vruchtbaarheid is geen syndroom dat moet worden voorkomen, maar eerder een marker van gezondheid. Ons eerste bezwaar tegen het HHS-mandaat was dat het zwangerschap als een soort ziekte behandelt, "voegde hij eraan toe.

Op dezelfde manier denkt Scott Phelps van het partnerschap voor onthouding en partnerschap voor het huwelijk dat het hele beleid om de anticonceptiedekking te bevorderen "achterlijk is. "

" Zwangerschap wordt niet gezien als een gezondheidsprobleem. We zien het als een noodzaak voor een groeiende, bloeiende samenleving en economie, "vertelde Phelps aan Healthline.

Advertentie

"We zijn bezorgd over het dalende geboortecijfer, dat in Amerika nu een recordaantal laag is," voegde hij eraan toe.

Aan de andere kant zijn veel leden van de medische gemeenschap en pleitbezorgers van de rechten van de vrouw tegen de verandering in regels.

AdvertentieAdvertentie

"Ongeplande zwangerschappen hebben een ernstige, negatieve invloed op zowel vrouwen als baby's," verklaarde Dr. Michael Munger, president van de Amerikaanse Academie voor Huisartsen (AAFP), aan Healthline.

"Deze regels zouden een nieuwe standaard creëren waardoor werkgevers de [anticonceptie] -dekking kunnen weigeren aan hun werknemers, op basis van hun eigen morele bezwaren," voegde hij eraan toe. "Dat brengt op ongepaste wijze de werkgever in de relatie patiënt-arts, interfereert met persoonlijke gezondheidsbeslissingen van patiënten en opent de deur naar uitzonderingen voor andere essentiële, door artsen aanbevolen preventieve diensten, zoals immunisaties. Samen met vijf andere medische organisaties die meer dan 560.000 eerstelijnsartsen vertegenwoordigen, roept de AAFP het Witte Huis op om deze tussentijdse eindregels in te trekken.

Advertentie

De administratie wordt ook geconfronteerd met juridische uitdagingen voor de regels, waaronder rechtszaken die zijn aangespannen door de American Civil Liberties Union (ACLU) en de procureur-generaal van Californië.

Toenemende financiële kosten

Volgens een rapport van de regering-Obama waren meer dan 55 miljoen vrouwen verzekerd van toegang tot kosteloze anticonceptie onder het mandaat voor anticonceptie.

AdvertentieAdvertentie

Nu verliest een onbekend aantal vrouwen die toegang.

"Ik verwacht helemaal geen negatieve gevolgen voor de gezondheid van vrouwen als gevolg van deze verandering," vertelde Scheidler aan Healthline.

"Zoals we altijd al aangaven, was anticonceptie al ruim beschikbaar en goedkoop voordat het HHS-mandaat werd geïmplementeerd," vervolgde hij.

Maar Munger is het daar niet mee eens.

Hij verwacht van de verandering dat hij "een financiële impact heeft die de toegang tot anticonceptie voor veel van de 55 miljoen vrouwen" die op dit moment gegarandeerd toegang hebben tot kosteloze anticonceptie kan weigeren.

Samen met andere anticonceptiemethoden kunnen meer werkgevers en verzekeraars nu afzien van het aanbieden van gratis naalden en anticonceptie-implantaten.

Deze langwerkende, reversibele anticonceptiemethoden (LARC) zijn zeer effectief.

Maar ze zijn ook duur in aanschaf zonder ziekteverzekering.

Zonder dekking kosten anticonceptiepillen tot $ 50 per maand. Bij typisch gebruik zijn ze ongeveer 91 procent effectief bij het voorkomen van zwangerschap.

Ter vergelijking: spiraaltjes en implantaten kosten zoveel als $ 800 en $ 1, 000 vooraf. Ze zijn 99 procent effectief in het voorkomen van zwangerschap.

Toegang verbetert gezondheidsresultaten

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) is het aandeel vrouwen dat een spiraaltje of implantaat gebruikt, gestegen van bijna 4 procent in 2006-2010 tot iets meer dan 7 procent in 2011-2013.

Sommige onderzoekers hebben gesuggereerd dat een toenemend gebruik van spiraaltjes en implantaten helpt rekening te houden met afnemende percentages van onbedoelde zwangerschap en abortus.

Studies hebben deze LARC-methoden ook gekoppeld aan een meer optimale "geboorteafstand" of intervallen tussen geboorten.

Langere intervallen tussen geboorten zijn geassocieerd met betere gezondheidsresultaten voor moeders en baby's, inclusief een lager risico op vroeggeboorte, laag geboortegewicht en kindersterfte.

Het vermogen om te plannen en geboorten in de ruimte heeft ook de neiging om de opvoedkundige en werkgelegenheidsvooruitzichten van vrouwen te verbeteren, conflicten in hun relaties te verminderen en hun risico op depressie en angst te verminderen, meldt het Guttmacher Instituut.

Voor getroffen vrouwen kunnen de nieuwe voorlopige regels een negatief effect hebben op hun vermogen om zwangerschappen te voorkomen, uit te stellen en te plannen.

Het kan ook van invloed zijn op het vermogen van sommige vrouwen om andere medische aandoeningen te voorkomen.

"Anticonceptiemedicatie is noodzakelijk om meerdere medische redenen," zei Munger. "Bijvoorbeeld, anticonceptiepillen zijn nodig om osteoporose te voorkomen bij jonge vrouwen met eierstokkanker als gevolg van chemotherapie of bestraling met kanker. "

" Of de begroting van 2018 voldoende fondsen vrijhoudt voor de dekking van anticonceptie door Medicaid en of die dekking gratis zou zijn voor vrouwen, valt nog te bezien, "voegde hij eraan toe.