Witte America Death Rate
Inhoudsopgave:
- Stijgende sterftecijfers
- Terwijl de onderzoekers zich sinds eind jaren negentig concentreerden op sterftecijfers, wezen zij ook op langere trends voor blanken.
- Gezien de omstandigheden waarmee deze groep wordt geconfronteerd, kan" dood van wanhoop "een bijzonder geschikte uitdrukking zijn voor deze te voorkomen voorwaarden.
- Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zijn meer dan zes van de tien sterfgevallen door overdoses drugs in de Verenigde Staten toe te schrijven aan opioïden. Bijna de helft hiervan betreft een recept opioïde, zoals methadon, OxyContin en Vicodin.
De sterftecijfers onder blanke Amerikanen van middelbare leeftijd zijn sinds 1999 dramatisch gestegen, vooral voor mensen met een laag opleidingsniveau.
Twee economen van de Universiteit van Princeton zeggen dat dit voornamelijk wordt gedreven door sterfgevallen als gevolg van overdoses, zelfmoord en leverziekten gerelateerd aan alcohol - wat zij 'de dood van wanhoop' noemen. "
AdvertisementAdvertisementIn het bijzonder is deze groep Amerikanen zwaar getroffen door de opioïde-epidemie - zowel van recepten als illegale opioïden.
Dit heeft geleid tot mortaliteitscijfers voor middelbare leeftijden voor Amerikanen uit de arbeidersklasse die voor het eerst inhaalden in die van minderheidsgroepen.
In een nieuw artikel suggereren Princeton University's Angus Deaton en Anne Case dat een "cumulatief nadeel" blanke blanken sinds eind jaren negentig in een neerwaartse spiraal houdt.
Advertentie"Uiteindelijk zien we ons verhaal over de ineenstorting van de blanke, middelbare school geschoolde, werkende klasse na zijn bloeitijd in de vroege jaren 1970, en de pathologieën die gepaard gaan met die achteruitgang", schrijven ze in het rapport.
Lees meer: Meer blanke mensen sterven op middelbare leeftijd »
AdvertentieAdvertentieStijgende sterftecijfers
Stijgende sterftecijfers onder blanken van middelbare leeftijd zijn ongebruikelijk in die zin dat ze een eeuw volgen van dalende tarieven.
De trend is ook uniek voor dit deel van de bevolking. Sinds 1999 hebben Amerikanen in andere groepen - op basis van leeftijd, ras of etniciteit - allemaal verbeteringen in de mortaliteit ervaren.
Sterftecijfers onder blanken van middelbare leeftijd met minder dan een middelbareschooldiploma stijgen het snelst en veel sneller dan blanke blanken van middelbare leeftijd met ten minste een vierjarige hbo-opleiding.
Recente nieuwsverslagen richten zich soms op de impact van "dood van wanhoop" in plattelandsgebieden.
Maar Case en Deaton vonden dat deze omstandigheden nu veel meer voorkomen.
AdvertentieAdvertentieIn 2000 was de epidemie van de dood van wanhoop onder blanken gecentreerd in het zuidwesten. Tegen het midden van de jaren 2000 had het zich verspreid naar Appalachia, Florida en de westkust.
Nu doordringt het alle gebieden van het land, zowel landelijk als stedelijk. Blanke blanken van middelbare leeftijd hebben ook terrein verloren tegen hartziekten, waarbij het sterftecijfer in het afgelopen decennium afnam en zelfs onlangs stopte.
Advertentie
Sommigen beschuldigen de tragere voortgang tegen hartziekten bij de obesitas-epidemie. Maar zo eenvoudig is het niet.Case en Deaton schrijven dat obesitas sneller stijgt onder Afro-Amerikanen dan blanken. Desondanks hebben Afro-Amerikanen tussen 1999 en 2015 meer vooruitgang geboekt tegen hartaandoeningen.
Advertentie-advertenties
De onderzoekers suggereren dat sommige sterfgevallen toegeschreven aan hartaandoeningen mogelijk te wijten zijn aan diabetes type 2, die ook wordt geassocieerd met obesitas.Lees meer: de slechte gezondheid van Rural America »
Cumulatieve nadelen in het leven
Terwijl de onderzoekers zich sinds eind jaren negentig concentreerden op sterftecijfers, wezen zij ook op langere trends voor blanken.
Advertentie
De snelheid van "doden van wanhoop" voor blanken geboren in 1975 stijgt sneller dan voor degenen geboren in 1935.De werkloosheid is ook toegenomen met elke opeenvolgende leeftijdsgroep van blanken sinds die tijd, terwijl het huwelijk de tarieven zijn gedaald. Zelfgerapporteerde fysieke pijn en slechte lichamelijke en geestelijke gezondheid zijn gestegen.
Advertentieadvertenties
De onderzoekers schrijven dat anderen hebben gesuggereerd dat "langzaam groeiende, stagnerende en zelfs dalende inkomens" hebben bijgedragen aan de hoge sterftecijfers van blanke blanken van middelbare leeftijd.Echter, Afrikaanse Amerikanen en Iberiërs van middelbare leeftijd zijn het niet veel beter vergaan qua inkomen, terwijl hun sterftecijfer het afgelopen decennium is gedaald.
Het "cumulatieve nadeel" in het leven van blanken past in sommige theorieën die suggereren dat een toename van "doden door wanhoop" wordt veroorzaakt door een uitholling van het sociale en economische welzijn van deze groep in de afgelopen twee decennia.
"Het is goed mogelijk dat een deel van de sociale tegenslagen die blanken van middelbare leeftijd in de afgelopen 20 jaar in het land hebben ondervonden een impact hebben op hun gezondheidsresultaten, inclusief hun gebruik van stoffen en hun kwetsbaarheid voor slechte resultaten, "Vertelde Dr. Itai Danovitch, voorzitter en universitair hoofddocent van de afdeling Psychiatrie en Gedragsneurowetenschappen bij Cedars-Sinai Medical Center, aan Healthline.
Lees meer: Waarom landelijke ziekenhuizen sluiten »
Groeiende dood van wanhoop
Gezien de omstandigheden waarmee deze groep wordt geconfronteerd, kan" dood van wanhoop "een bijzonder geschikte uitdrukking zijn voor deze te voorkomen voorwaarden.
"Er is waarschijnlijk een element van zowel alcohol als opioïden dat gepaard gaat met zelfmedicatie," zei Danovitch. "En als je nadenkt over wat zelfmedicatie inhoudt, gaat het vaak om het proberen een gat te vullen of een emotionele pijn te behandelen, of om te gaan met wanhoop. "
Deze omstandigheden overlappen elkaar ook, met elke tanken en voeden met de anderen.
"Alcoholgebruik is geassocieerd met toegenomen zelfmoorden. En zelfmoorden worden ook geassocieerd met alcoholgebruik. En alle drie van die aandoeningen hebben psychische problemen, "zei Danovitch.
Problemen met betrekking tot de geestelijke gezondheid kunnen niet alleen voorkomen wanneer mensen zich in de diepte van een verslavingsziekte bevinden, maar ook wanneer ze proberen recht te gaan. "
" Opioïden en alcohol zijn echt diepgaande verslavingen die gepaard gaan met zeer moeilijke ontwenningsverschijnselen - het soort wanhoop dat vaak gepaard gaat met zelfmoord, "Kevin Doyle, EdD, LPC, LSATP, een professor in het counselor-onderwijsprogramma van Longwood Universiteit in Virginia, vertelde Healthline.
"Sommige mensen zijn depressief, en drugs en alcohol beginnen als een manier om hen te helpen het hoofd te bieden," vertelde Deni Carise, PhD, hoofd klinische officier voor Recovery Centres of America, aan Healthline.
Andere mensen, zei ze, gebruiken drugs en alcohol om plezier te hebben. En het wordt "zo'n probleem dat ze nu hun hersenchemie hebben veranderd, zodat ze depressief zijn of ze zijn depressief in de situatie. "
De effecten van drugsmisbruik kunnen ook overgaan in andere delen van het leven van een persoon, waardoor het gevoel van" wanhoop "wordt gevoed. "
Met middelenmisbruik," er is veel familie en financiële ondergang, betrokkenheid bij het strafrechtsysteem, enz., "Zei Doyle," het soort dingen dat iemand ertoe kan brengen de hoop te verliezen en op dat punt te komen hun eigen leven. "
Lees meer: De beste manieren om verslaving aan opioïden te behandelen»
Opioïde-epidemie blijft groeien
Vooral de opioïde-epidemie is een sterke drijfveer achter stijgende sterftecijfers van "dood door wanhoop" voor blanken van middelbare leeftijd.
Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zijn meer dan zes van de tien sterfgevallen door overdoses drugs in de Verenigde Staten toe te schrijven aan opioïden. Bijna de helft hiervan betreft een recept opioïde, zoals methadon, OxyContin en Vicodin.
Dit omvat zowel opzettelijke als onopzettelijke overdoses. Niet iedereen die sterft aan een overdosis is verslaafd.
Van de mensen die stierven van een overdosis opioïdenverslaving tussen 1999 en 2014, was het percentage overdoses hoger bij blanken, Amerikaanse Indianen en Alaskan Natives, in vergelijking met Afro-Amerikanen en Iberiërs.
Een recent onderzoek in de JAMA-psychiatrie wees ook uit dat het gebruik van heroïne tussen 2001 en 2013 meer is toegenomen in blanken dan in andere raciale en etnische groepen.
Bovendien neemt het aantal mensen dat meldt dat ze voor opioïden voorgeschreven opioïden zijn gaan gebruiken voor recreatieve doeleinden voordat ze zich op heroïne begeven, meer toe voor blanken.
Voorschrift-opioïden zijn als 'gateway-medicijn' angstaanjagend effectief geweest.
"Vroeger kwam het dat tegen de tijd dat iemand in behandeling komt voor heroïneproblemen, ze een 10- of 20-jarige druggebruiksgeschiedenis of -carrière hebben," zei Carise.
Maar nu kunnen mensen die op een feest een opiatenpil op recept proberen of een medicijnkastje uit de medicijnkast van een vriend pakken, snel overschakelen op heroïne, methadon of fentanyl, een synthetisch opioïde.
"We hebben nu een zeer kort traject dat ik nog nooit in 30 jaar heb gezien", zei Carise. "Soms zijn ze in drie, zes, negen maanden gemakkelijk, ze gebruiken heroïne omdat het gemakkelijker te krijgen is, het is sterker en het is minder duur. " Gelet op de complexe factoren achter de toename van" de dood van wanhoop "onder blanken, schrijven Case en Deaton dat het" vele jaren zal duren om de mortaliteit en de morbiditeitsverhoging te keren. "
Dit is misschien geen goed voorteken voor blanken die nu in het midlife leven - ze zijn" waarschijnlijk veel slechter doen op oudere leeftijd dan degenen die op dit moment ouder dan 65 zijn ", schrijven de onderzoekers.
Om deze epidemie tegen te gaan, zal een alomvattende aanpak op het gebied van de volksgezondheid worden gevolgd, een aanpak die zowel de economische als sociale factoren aanpakt.
Het betekent ook mensen helpen voordat ze op middelbare leeftijd zijn - misschien zelfs al op openbare school.
We moeten "het vermogen van mensen om te herstellen wanneer ze tegen een ongeluk vechten" versterken, zei Danovitch, "om veerkrachtig te zijn, om gezond te zijn en om levens te hebben die welzijn en kwaliteit hebben. "
Lees meer: Overheid neemt actie tegen opioïde epidemie»
