Hyperchloremie (hoge chloridegehalte): Behandeling en oorzaken

Wat is hyperchloremie?

Hyperchloremie is een verstoorde elektrolytenbalans die optreedt wanneer er te veel chloride in het bloed zit.

Chloride is een belangrijke elektrolyt die verantwoordelijk is voor het handhaven van de zuur-base (pH) balans in uw lichaam, het reguleren van vloeistoffen en het overbrengen van zenuwimpulsen. Het normale bereik voor chloride bij volwassenen ligt ruwweg tussen 98 en 107 milli-equivalenten chloride per liter bloed (mEq / L).

Je nieren spelen een belangrijke rol bij de regulatie van chloride in je lichaam, dus een onbalans in deze elektrolyt kan verband houden met een probleem met deze organen. Het kan ook worden veroorzaakt door andere aandoeningen, zoals diabetes of ernstige uitdroging, die het vermogen van uw nieren om de chloridebalans te handhaven kan beïnvloeden.

AdvertisementAdvertisement

Symptomen

Wat zijn de symptomen van hyperchloremie?

De symptomen die kunnen duiden op hyperchloremie zijn meestal die welke verband houden met de onderliggende oorzaak van het hoge chlorideniveau. Vaak is dit acidose, waarbij het bloed te zuur is. Deze symptomen kunnen zijn:

• vermoeidheid
• spierzwakte
• overmatige dorst
• droge slijmvliezen
• hoge bloeddruk

Sommige mensen ervaren mogelijk geen merkbare symptomen van hyperchloremie. De aandoening wordt soms niet eens opgemerkt tot een routinebloedonderzoek.

Oorzaken

Wat veroorzaakt hyperchloremie?

Net als natrium, kalium en andere elektrolyten wordt de concentratie van chloride in uw lichaam zorgvuldig gereguleerd door uw nieren.

De nieren zijn twee boonvormige organen die zich net onder uw ribbenkast aan beide zijden van uw wervelkolom bevinden. Ze zijn verantwoordelijk voor het filteren van uw bloed en het stabiel houden van de samenstelling, waardoor uw lichaam goed kan functioneren.

Hyperchloremie treedt op als de hoeveelheid chloride in het bloed te hoog wordt. Er zijn verschillende manieren waarop hyperchloremie kan voorkomen. Deze omvatten:

• inname van teveel zoutoplossing in het ziekenhuis, zoals tijdens een operatie
• ernstige diarree
• chronische of acute nierziekte
• inname van zout water
• extreem hoge inname van voedsel zout
• bromide vergiftiging, van bromide-bevattende geneesmiddelen
• renale of metabole acidose, wat gebeurt wanneer de nieren zuur niet goed uit het lichaam verwijderen of het lichaam een ​​overmaat aan zuur
• respiratoire alkalose, een aandoening dat gebeurt wanneer de hoeveelheid kooldioxide in uw bloed te laag is (zoals wanneer een persoon hyperventileert)
• langdurig gebruik van geneesmiddelen die koolzuuranhydraseremmers worden genoemd en die worden gebruikt voor de behandeling van glaucoom en andere aandoeningen

AdvertisementAdvertisementAdvertisement < 999> Hyperchloremic acidosis

Wat is hyperchloremische acidose?

Hyperchloremische acidose, of hyperchloremische metabole acidose, treedt op wanneer een verlies van bicarbonaat (alkali) de pH-balans in uw bloed verhoogt in de richting van te zuur worden (metabole acidose).Als reactie houdt je lichaam vast aan chloride, waardoor hyperchloremie ontstaat. Bij hyperchloremische acidose verliest je lichaam te veel base of behoudt het te veel zuur.

Een basis met de naam natriumbicarbonaat helpt uw ​​bloed op een neutrale pH te houden. Een verlies van natriumbicarbonaat kan worden veroorzaakt door:

ernstige diarree

• chronisch laxerend gebruik
• langdurig gebruik van koolzuuranhydrase remmers voor de behandeling van glaucoom, zoals acetazolamide
• nierschade
• De mogelijke oorzaken van te veel zuur in uw bloed zijn:
• accidentele inname van ammoniumchloride, zoutzuur of andere verzurende zouten (soms aangetroffen in oplossingen voor intraveneuze voeding)

bepaalde soorten niertubulaire acidosen

• inname van te veel zoutoplossing in het ziekenhuis
• Diagnose
• Hoe wordt de diagnose hyperchloremie gesteld?

Hyperchloremie wordt meestal gediagnosticeerd door een test die bekend staat als een bloedonderzoek met chloride. Deze test maakt meestal deel uit van een groter metabolisch panel dat een arts kan bestellen.

Een metabole plaat meet de concentratie van verschillende elektrolyten in uw bloed, waaronder:

kooldioxide of bicarbonaat

chloride

• kalium
• natrium
• Normale niveaus van chloride voor volwassenen bevinden zich in de 98 Bereik van -107 mEq / L. Als uw test een chlorideniveau vertoont dat hoger is dan 107 mEq / L, hebt u hyperchloremie.
• In dit geval kan uw arts ook uw urine testen op chloride- en bloedsuikerspiegel om te zien of u diabetes heeft. Een eenvoudige urineanalyse kan helpen bij het opsporen van problemen met uw nieren. Uw arts zal de pH controleren om te zien of u zuren en basen op de juiste manier verwijdert.

AdvertentieAdvertisement

Behandeling

Hoe wordt hyperchloremie behandeld?

De exacte behandeling van hyperchloremie is afhankelijk van de oorzaak:

Voor dehydratie omvat de behandeling hydratatie.

Als u teveel zout hebt gekregen, wordt de toevoer van zoutoplossing gestopt totdat u hersteld bent.

• Als uw medicatie het probleem veroorzaakt, kan uw arts het medicijn aanpassen of stopzetten.
• Voor een nierprobleem wordt u waarschijnlijk doorverwezen naar een nefroloog, een arts die gespecialiseerd is in de gezondheid van de nieren. Mogelijk hebt u dialyse nodig om uw bloed te filtreren in plaats van uw nieren als uw toestand ernstig is.
• Hyperchloremische metabole acidose kan worden behandeld met een base die natriumbicarbonaat wordt genoemd.
• Als u hyperchloremie heeft, houd uzelf dan goed gehydrateerd. Vermijd cafeïne en alcohol, want deze kunnen uitdroging verergeren.
• Advertentie

Complicaties

Wat zijn de complicaties van hyperchloremie?

Een teveel aan chloride in uw lichaam kan zeer gevaarlijk zijn vanwege de link met een hoger dan normaal zuur in het bloed. Als het niet snel wordt behandeld, kan dit leiden tot:

nierstenen

belemmerd herstelvermogen als u nierletsel heeft

• nierfalen
• hartproblemen
• spierproblemen
• botproblemen
• coma
• overlijden
• AdvertentieAdvertisement
• Outlook

Wat zijn de vooruitzichten?

De vooruitzichten hangen af ​​van de oorzaak van de hyperchloremie en hoe snel deze is behandeld. Mensen die geen nierproblemen hebben, moeten gemakkelijk kunnen herstellen van hyperchloremie veroorzaakt door te veel zoutoplossing.

Voor mensen met hyperchloremie die voortkomen uit een andere ziekte, hangt het vooruitzicht meestal samen met dat van hun specifieke ziekte.