Hyperthyreoïdie: oorzaken, symptomen en behandeling

Wat is hyperthyreoïdie?

Hoogtepunten

1. Hyperthyreoïdie is een aandoening waarbij de schildklier teveel hormonen produceert.
2. Veel voorkomende symptomen zijn gewichtsverlies, zwakte, onregelmatige hartslag en slaapproblemen.
3. De ziekte van Graves, de meest voorkomende oorzaak van hyperthyreoïdie, komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.

Hyperthyreoïdie is een aandoening van de schildklier. De schildklier is een kleine, vlindervormige klier aan de voorkant van je nek. Het produceert tetraiodothyronine (T4) en trijodothyronine (T3), twee primaire hormonen die bepalen hoe uw cellen energie gebruiken. Uw schildklier reguleert uw metabolisme door de afgifte van deze hormonen.

Hyperthyreoïdie treedt op wanneer de schildklier te veel T4, T3 of beide maakt. Diagnose van overactieve schildklier en behandeling van de onderliggende oorzaak kan symptomen verlichten en complicaties voorkomen.

AdvertisementAdvertisement

Oorzaken

Wat veroorzaakt hyperthyreoïdie?

Verschillende aandoeningen kunnen hyperthyreoïdie veroorzaken. De ziekte van Graves, een auto-immuunziekte, is de meest voorkomende oorzaak van hyperthyreoïdie. Het veroorzaakt antilichamen om de schildklier te stimuleren om teveel hormoon af te scheiden. De ziekte van Graves komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Het loopt meestal in gezinnen, wat een genetische link suggereert. U moet uw arts vertellen of uw familieleden de aandoening hebben gehad.

Andere oorzaken van hyperthyreoïdie zijn:

• overmatig jodium, een sleutelingrediënt bij T4 en T3
• thyroïditis of ontsteking van de schildklier, waardoor T4 en T3 uit de klier lekken
• tumoren van de eierstokken of de testikels
• goedaardige tumoren van de schildklier of de hypofyse
• grote hoeveelheden tetraiodothyronine via voedingssupplementen of medicatie

Symptomen

Wat zijn de symptomen van hyperthyreoïdie?

Grote hoeveelheden T4, T3 of beide kunnen een te hoge stofwisseling veroorzaken. Dit wordt een hypermetabolische toestand genoemd. Wanneer u zich in een hypermetabolische toestand bevindt, kunt u een snelle hartslag, verhoogde bloeddruk en handtrillingen ervaren. Je kunt ook vaak zweten en een lage tolerantie voor warmte ontwikkelen. Hyperthyreoïdie kan frequentere stoelgang, gewichtsverlies en, bij vrouwen, onregelmatige menstruatiecycli veroorzaken.

Zichtbaar kan de schildklier zelf opzwellen tot een struma, die symmetrisch of eenzijdig kan zijn. Je ogen kunnen ook behoorlijk prominent voorkomen, wat een teken is van exophthalmos, een aandoening die verband houdt met de ziekte van Graves.

Andere symptomen van hyperthyreoïdie zijn:

• verhoogde eetlust
• nervositeit
• rusteloosheid
• onvermogen om te concentreren
• zwakte
• onregelmatige hartslag
• moeilijk slapen
• fijn, broos haar < 999> jeuk
• haarverlies
• misselijkheid en braken
• ontwikkeling van de borsten bij mannen
• De volgende symptomen vereisen onmiddellijke medische aandacht:

duizeligheid

• kortademigheid
• bewustzijnsverlies <999 > snelle, onregelmatige hartslag
• Hyperthyreoïdie kan ook atriale fibrillatie veroorzaken, een gevaarlijke aritmie die tot beroertes kan leiden, evenals congestief hartfalen.
• Lees meer: ​​De effecten van atriale fibrillatie op het lichaam

AdvertentieAdvertisementAdvertisement

Diagnose

Hoe stellen artsen hyperthyreoïdie vast?

Uw eerste stap in de diagnose is om een ​​volledige medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek te krijgen. Dit kan deze algemene symptomen van hyperthyreoïdie onthullen:

gewichtsverlies

snelle pols

• verhoogde bloeddruk
• uitstekende ogen
• vergrote schildklier
• Andere tests kunnen worden uitgevoerd om uw diagnose verder te evalueren. Deze omvatten:
• Cholesteroltest

Uw arts moet mogelijk uw cholesterolniveaus

controleren.

Een laag cholesterolgehalte kan een teken zijn van een verhoogde stofwisseling, waarbij uw lichaam snel door cholesterol verbrandt. T4, vrij T4, T3 Deze tests meten hoeveel schildklierhormoon (T4 en T3) in uw bloed zit.

Schildklierstimulerend hormoonspiegelonderzoek

Schildklier stimulerend hormoon (TSH) is een hypofyse-klier hormoon dat de schildklier stimuleert om hormonen te produceren. Wanneer de niveaus van het schildklierhormoon normaal of hoog zijn, zou uw TSH lager moeten zijn. Een abnormaal lage TSH kan het eerste teken van hyperthyreoïdie zijn.

Triglyceridetest

Uw triglycerideniveau kan ook worden getest. Net als bij lage cholesterol, kunnen lage triglyceriden een teken zijn van een verhoogde stofwisseling.

Schildklierscan en opname

Hiermee kan uw arts zien of uw schildklier overactief is. In het bijzonder kan het onthullen of de gehele schildklier of slechts een enkel deel van de klier de overactiviteit veroorzaakt.

Ultrageluid

Ultrageluiden kunnen de grootte van de gehele schildklier meten, evenals de massa's erin. Artsen kunnen ook ultrasone geluiden gebruiken om te bepalen of een massa vast of cystic is.

CT- of MRI-scans

Een CT of MRI kan aantonen of er een hypofysetumor aanwezig is die de aandoening veroorzaakt.

Behandeling

Behandeling van hyperthyreoïdie

Medicatie

Middelen tegen thyreoïdie, zoals methimazol (Tapazole), zorgen ervoor dat de schildklier geen hormonen aanmaakt. Ze zijn een veel voorkomende behandeling.

Radioactief jodium

Volgens de American Thyroid Association wordt radioactief jodium aan meer dan 70 procent van de Amerikaanse volwassenen met hyperthyreoïdie gegeven. Het vernietigt effectief de cellen die hormonen produceren.

Vaak voorkomende bijwerkingen zijn droge mond, droge ogen, keelpijn en smaakveranderingen. Voorzorgsmaatregelen kunnen mogelijk kort na de behandeling worden genomen om verspreiding van straling naar anderen te voorkomen.

Chirurgie

Een deel van uw schildklier of deel van uw schildklier kan operatief worden verwijderd. U moet dan supplementen met het schildklierhormoon nemen om hypothyreoïdie te voorkomen. Dit komt voor wanneer u een te weinig werkende schildklier heeft die te weinig hormoon afscheidt. Ook kunnen bètablokkers zoals propranolol u helpen uw snelle polsslag, zweten, angst en hoge bloeddruk onder controle te houden. De meeste mensen reageren goed op deze behandeling.

AdvertentieAdvertisement

Alternatieven voor de levensstijl

Wat u kunt doen om de symptomen te verbeteren

Het is belangrijk om een ​​goed dieet te eten, met de nadruk op calcium en natrium, vooral bij het voorkomen van hyperthyreoïdie.Werk samen met uw arts om gezonde richtlijnen voor uw dieet, voedingssupplementen en lichaamsbeweging te maken.

Hyperthyreoïdie kan er ook voor zorgen dat uw botten zwak en dun worden, wat kan leiden tot osteoporose. Het nemen van vitamine D- en calciumsupplementen tijdens en na de behandeling kan helpen om je botten te versterken. Uw arts kan u vertellen hoeveel vitamine D en calcium u elke dag moet innemen.

Advertentie

Outlook

Outlook

Uw arts kan u doorverwijzen naar een endocrinoloog, die gespecialiseerd is in de behandeling van lichaamshormoonsystemen. Stress of infecties kunnen schildklierbestorm veroorzaken. Schildklierstorm vindt plaats wanneer een grote hoeveelheid schildklierhormoon vrijkomt en dit resulteert in een plotselinge verslechtering van de symptomen. Behandeling is belangrijk om schildklierbestraling, thyreotoxicose en andere complicaties te voorkomen.

De langetermijnvooruitzichten voor hyperthyreoïdie zijn afhankelijk van de oorzaak. Sommige oorzaken kunnen verdwijnen zonder behandeling. Anderen, zoals de ziekte van Graves, worden in de loop van de tijd erger zonder behandeling. De complicaties van de ziekte van Graves kunnen levensbedreigend zijn en van invloed zijn op de kwaliteit van leven op de lange termijn. Vroegtijdige diagnose en behandeling van symptomen verbeteren de langetermijnvooruitzichten.

Waarom zijn mannen minder vaak dan vrouwen problemen met hun schildklier? <999 Zowel hyperthyreoïdie (overactieve schildklier) als hypothyreoïdie (onderactieve schildklier) worden meestal gestart door een auto-immuunreactie. Terwijl de ziekte van Graves vaak hyperthyreoïdie veroorzaakt, veroorzaakt Hashimoto vaak hypothyreoïdie. Beide ziekteprocessen worden gestart door het lichaam dat de schildklier aanvalt.

Het is niet helemaal duidelijk waarom mannen minder auto-immuunziekten hebben dan vrouwen. Onderzoekers vermoeden dat het te maken heeft met de verschillen in het immuunsysteem. Vrouwen bleken een intensere immuunrespons te hebben op vaccinaties, trauma's en infecties dan mannen. Dus het is waarschijnlijk dat dit zeer actieve immuunsysteem vrouwen in gevaar brengt voor meer schildklieraandoeningen.

• - Judi Marcin, MD