Hypokaliëmie | Definitie en opleiding van patiënten

Overzicht

Belangrijkste punten

Hypokaliëmie betekent lage kaliumspiegels in het bloed.
Deze aandoening vertoont niet altijd symptomen.
Het toevoegen van kaliumrijk voedsel (bijvoorbeeld bananen, spinazie en melk) aan uw dieet kan hypokaliëmie helpen voorkomen.

Hypokaliëmie is wanneer de kaliumspiegel in het bloed te laag is. Kalium is een belangrijk elektrolyt voor het functioneren van zenuw- en spiercellen, vooral voor spiercellen in het hart. Uw nieren controleren de kaliumspiegel van uw lichaam, waardoor overtollig kalium het lichaam via urine of zweet kan verlaten.

Hypokaliëmie wordt ook genoemd:

hypokaliem syndroom
laag kalium syndroom
hypopotassemie syndroom

Milde hypokaliëmie veroorzaakt geen symptomen. In sommige gevallen kunnen lage kaliumspiegels leiden tot aritmie of abnormale hartritmes, evenals ernstige spierzwakte. Maar deze symptomen keren meestal om na de behandeling. Lees wat het betekent om hypokaliëmie te hebben en hoe je deze aandoening moet behandelen.

AdvertisementAdvertisement

Symptomen

Wat zijn de symptomen van hypokaliëmie?

Milde hypokaliëmie vertoont meestal geen tekenen of symptomen. Symptomen verschijnen in het algemeen niet voordat uw kaliumspiegel extreem laag is. Een normaal kaliumgehalte is 3. 6-5. 2 millimol per liter (mmol / L).

Het zich bewust zijn van symptomen van hypokaliëmie kan helpen. Bel uw arts als u last heeft van deze symptomen:

zwakte
vermoeidheid
constipatie
spierkrampen
palpitaties

Niveaus lager dan 3. 6 worden als laag beschouwd, en alles onder 2. 5 mmol / L is leven -bedreigend laag, volgens de Mayo Clinic. Op deze niveaus kunnen er tekenen en symptomen zijn van:

verlamming
ademhalingsinsufficiëntie
afbraak van spierweefsel
ileus (luie darmen)

In ernstigere gevallen kunnen abnormale ritmen optreden. Dit komt het meest voor bij mensen die digitalismedicijnen (digoxine) innemen of onregelmatige hartritmestoornissen hebben, zoals:

fibrillatie, atriaal of ventriculair
tachycardie (te snel hartslag)
bradycardie (te trage hartslag) <999 > premature heartbeats
Andere symptomen zijn verlies van eetlust, misselijkheid en braken.

Oorzaken

Wat veroorzaakt hypokaliëmie?

U kunt te veel kalium kwijtraken door urine, zweet of stoelgang. Een ontoereikende inname van kalium en een laag magnesiumgehalte kunnen hypokaliëmie veroorzaken. Meestal is hypokaliëmie een symptoom of een bijwerking van andere aandoeningen en medicijnen.

Deze omvatten:

Bartter-syndroom, een zeldzame genetische nieraandoening die zout- en kaliumonbalans veroorzaakt

Gitelman-syndroom, een zeldzame genetische nieraandoening die een onbalans van ionen in het lichaam veroorzaakt <10> Liddle-syndroom, een zeldzame aandoening die een stijging van de bloeddruk en hypokaliëmie veroorzaakt
Cushing-syndroom, een zeldzame aandoening als gevolg van langdurige blootstelling aan cortisol
etensstoffen zoals bentoniet (klei) of glycyrrhizine (in natuurlijke zoethout en pruimtabak) <999 > kalium-verspillende diuretica, zoals thiaziden, lus en osmotische diuretica
langdurig gebruik van laxeermiddelen
hoge doses penicilline
diabetische ketoacidose
verdunning door IV-vloeistof toediening
magnesiumgebrek
problemen met de bijnieren
ondervoeding
slechte absorptie
hyperthyreoïdie
delerium tremens
niertubulaire acidose types I en 2
catecholamine-schommelingen, zoals met een hartaanval
geneesmiddelen zoals insuline en bèta-2-agonisten gebruikt voor COPD en astma
bariu m vergiftiging
familial hypokalemia
AdvertisementAdvertisementAdvertisement
Risico's
Wat zijn de risicofactoren voor hypokaliëmie?

Uw risico's voor hypokaliëmie kunnen toenemen als u:

medicijnen neemt, vooral diuretica waarvan bekend is dat ze kaliumverlies veroorzaken

langdurig ziek zijn waardoor braken of diarree

een medische aandoening hebben zoals de hierboven genoemde <999 > Mensen met hartaandoeningen hebben ook een hoger risico op complicaties. Zelfs milde hypokaliëmie kan leiden tot abnormale hartritmes. Het is belangrijk om een kaliumspiegel van ongeveer 4 mmol / L te handhaven als u een medische aandoening hebt zoals congestief hartfalen, aritmieën of een voorgeschiedenis van hartaanvallen.

Diagnose
Hoe wordt hypokaliëmie gediagnosticeerd?
Uw arts zal meestal ontdekken of u risico loopt op hypokaliëmie tijdens routine-bloed- en urinetests. Deze tests controleren op mineraal- en vitaminegehalte in het bloed, inclusief kaliumspiegels.

Lees meer over het nemen van een kaliumtest »

Uw arts zal ook een ECG-test bestellen om uw hartslag te controleren, aangezien hypokaliëmie en hartafwijkingen vaak worden gekoppeld.

AdvertentieAdvertisement

Behandeling

Hoe wordt hypokaliëmie behandeld?

Iemand die hypokaliëmie heeft en symptomen vertoont, moet in een ziekenhuis worden opgenomen. Ze zullen ook hartmonitoring vereisen om ervoor te zorgen dat hun hartritme normaal is.

Het behandelen van lage kaliumspiegels in het ziekenhuis vereist een meerstapsbenadering:

1. Oorzaken verwijderen: nadat de onderliggende oorzaak is vastgesteld, zal uw arts de juiste behandeling voorschrijven. Uw arts kan bijvoorbeeld medicijnen voorschrijven om diarree of braken te verminderen of uw medicatie te veranderen.

2. Kaliumspiegel herstellen: u kunt kaliumsupplementen gebruiken om lage kaliumspiegels te herstellen. Maar te snel fixeren van kaliumspiegels kan ongewenste bijwerkingen veroorzaken, zoals abnormale hartritmes. In gevallen van gevaarlijk lage kaliumspiegels, heeft u misschien een infuus nodig voor gecontroleerde kaliuminname.

3. Controleniveaus tijdens verblijf in een ziekenhuis: in het ziekenhuis zal een arts of verpleegkundige uw niveaus controleren om ervoor te zorgen dat de kaliumspiegels niet omkeren en in plaats daarvan hyperkaliëmie veroorzaken. Hoge kaliumspiegels kunnen ook ernstige complicaties veroorzaken.

Nadat u het ziekenhuis hebt verlaten, kan uw arts een kaliumrijk dieet aanbevelen. Als u kaliumsupplementen moet nemen, neem deze dan in met veel vocht en met of na uw maaltijden. Het kan ook nodig zijn magnesiumsupplementen in te nemen, omdat magnesiumverlies kan optreden bij kaliumverlies.

Advertentie

Outlook

Wat zijn de vooruitzichten voor hypokaliëmie?

Hypokaliëmie is behandelbaar. De behandeling omvat meestal de behandeling van de onderliggende aandoening. De meeste mensen leren hun kaliumspiegel onder controle te houden via een dieet of supplementen.

Maak een afspraak met de arts als u symptomen van hypokaliëmie vertoont. Vroegtijdige behandeling en diagnose kunnen helpen voorkomen dat de aandoening zich ontwikkelt tot verlamming, respiratoire insufficiëntie of hartcomplicaties.

AdvertentieAdvertisement

Preventie

Hoe wordt hypokaliëmie voorkomen?

Ongeveer 20 procent van de mensen in ziekenhuizen zal hypokaliëmie ervaren, terwijl slechts 1 procent van de volwassenen die niet in het ziekenhuis zijn hypokaliëmie hebben.Een arts of verpleegkundige zal u gewoonlijk tijdens uw verblijf controleren om hypokaliëmie te voorkomen.

Raadpleeg een arts als u meer dan 24-48 uur lang moet braken of diarree krijgt. Het voorkomen van langdurige periodes van ziekte en verlies van vocht is belangrijk om hypokaliëmie te voorkomen.

Kaliumrijk dieet

Het eten van een dieet dat rijk is aan kalium kan helpen bij het voorkomen en behandelen van kaliumarm kalium. Bespreek uw dieet met uw arts. U wilt vermijden te veel kalium in te nemen, vooral als u kaliumsupplementen gebruikt. Goede bronnen van kalium zijn onder meer:

avocado's

bananen

vijgen

kiwi

sinaasappelen
spinazie
tomaten
melk
erwten en bonen
pindakaas < 999> zemelen
Hoewel een dieet met weinig kalium zelden de oorzaak van hypokaliëmie is, is kalium belangrijk voor gezonde lichaamsfuncties. Tenzij uw arts u anders vertelt, is het eten van een dieet dat rijk is aan kaliumbevattende voedingsmiddelen een gezonde keuze.
Wat gebeurt er als u te veel kalium heeft? »
Wat is het verschil tussen voorgeschreven en vrij verkrijgbare kalium? - Anoniem
Recept Kaliumsupplementen bevatten een veel hogere dosis dan vrij verkrijgbare supplementen. Dit is de reden waarom ze zijn beperkt tot distributie op recept alleen. Ze moeten alleen worden ingenomen zoals voorgeschreven door uw arts. Ongepaste toediening kan gemakkelijk leiden tot hyperkaliëmie, wat net zo gevaarlijk is als hypokaliëmie. U moet voorzichtig zijn en uw arts raadplegen over het gebruik van OTC-kalium als u een chronische nieraandoening heeft of als u een ACE-remmer, angiotensine-receptorblokker (ARB) of spironolacton gebruikt. Hyperkaliëmie kan zich in deze situaties snel ontwikkelen als u een type kaliumsupplement gebruikt.
- Graham Rogers, MD