In een spiraal, met hepatitis C kan afstoting van levertransplantatie voorkomen
Inhoudsopgave:
- Bohne zei dat studies hebben aangetoond dat het Epstein-Barr-virus de uitkomst van een orgaantransplantatie veel slechter kan maken.
- Dr. Thomas Schiano, de medische directeur van levertransplantatie bij volwassenen en directeur klinische hepatologie in het Mount Sinai-ziekenhuis in New York, is geïntrigeerd door het nieuwe onderzoek naar het spenen van transplantatiepatiënten tegen immunosuppressiva.Hij is ook enthousiast over een reeks nieuwe orale medicijnen die zijn ontwikkeld voor de behandeling van hepatitis C, inclusief Sovaldi, die, hoewel duur, een genezingspercentage heeft dat hoger is dan 90 procent.
Het blijkt dat er een zilveren randje is aan hepatitis C (HCV), een infectie die de lever ernstig kan beschadigen. Volgens een nieuwe studie in Science Translational Medicine kan het hepatitis C-virus de immuunrespons onderdrukken die ervoor zorgt dat het lichaam getransplanteerde organen als vreemde indringers afkeurt. Meestal worden transplantatiepatiënten met virale infecties niet opgenomen in klinische onderzoeken omdat wordt vermoed dat hun infectie het succes van de transplantatie belemmert.
advertisementAdvertisement
Felix Bohne, Ph. D., een onderzoeker bij het Helmholtz Zentrum München-centrum voor milieugezondheidsonderzoek in Duitsland, bestudeerde 34 patiënten met HCV die recent een levertransplantatie hadden ondergaan. Bohne toonde aan dat de patiënten konden stoppen met het gebruik van immunosuppressiva om afstoting te voorkomen.Zijn team ontdekte dat het mechanisme dat virussen gewoonlijk gebruiken om te voorkomen dat het wordt gedetecteerd door het immuunsysteem, daadwerkelijk een omgeving creëert die tolerantie voor transplantatie bevordert. In feite werkt het virus als een immunosuppressieve medicatie. Dezelfde resultaten zijn echter niet waargenomen in dierstudies met HCV.
Advertentie
"De belangrijkste optie is nu om erachter te komen hoe het virus precies de immunologische tolerantie kan begunstigen en dit na te bootsen, om een therapie te krijgen die transplantatietolerantie zonder het virus kan veroorzaken," Bohne zei.Advertentieadvertenties
Kunnen andere virussen hetzelfde doen?Bohne zei dat studies hebben aangetoond dat het Epstein-Barr-virus de uitkomst van een orgaantransplantatie veel slechter kan maken.
Veel virussen hebben manieren om de immuunrespons van ons lichaam te omzeilen, maar aan de andere kant zijn de meeste virussen niet zo nauw geconcentreerd als hepatitis C, dat alleen de lever aanvalt.
Een andere kandidaat zou het hepatitis B-virus (HBV) kunnen zijn, maar dit virus heeft een zeer effectieve camouflage, wat resulteert in een zeer zwakke activatie van het immuunsysteem, zei Bohne. Chronische HBV-infectie put ook de beschermende T-cellen van het lichaam uit, legde hij uit. Het team wil zien of HBV ook een immunosuppressieve omgeving in de lever kan creëren.
Gerelateerd nieuws: Hepatitis C kan door seks worden verspreid, mannen met hiv op hoog risico »
Is dit het einde van hepatitis C?
Dr. Thomas Schiano, de medische directeur van levertransplantatie bij volwassenen en directeur klinische hepatologie in het Mount Sinai-ziekenhuis in New York, is geïntrigeerd door het nieuwe onderzoek naar het spenen van transplantatiepatiënten tegen immunosuppressiva.Hij is ook enthousiast over een reeks nieuwe orale medicijnen die zijn ontwikkeld voor de behandeling van hepatitis C, inclusief Sovaldi, die, hoewel duur, een genezingspercentage heeft dat hoger is dan 90 procent.
AdvertentieAdvertisement
"Ik vermoed dat meer HCV-patiënten nu in aanmerking komen voor afbouwing van het immuunsysteem vanwege dit artikel, maar waarschijnlijker omdat meer patiënten in staat zullen zijn om te worden behandeld en genezen van hun HCV met de nieuwe generatie HCV-orale agenten, 'zei Schiano. "Zodra de HCV is genezen, hetzij vóór of na de transplantatie, zullen transplantatieartsen zich veel comfortabeler voelen in het afbouwen van de immunosuppressie, alsof er een afwijzing zou optreden die gemakkelijker te beheren zou zijn. Hij voegde eraan toe dat toenemende immunosuppressie bij patiënten met actieve HCV-infecties kan leiden tot een versnelling van de ziekte.Dr. Melanie Ott, een professor aan de Universiteit van Californië, San Francisco, zei dat de nieuwe bevindingen, indien bevestigd in toekomstige studies, het klinische beheer van met HCV geïnfecteerde levertransplantatiepatiënten zou kunnen hervormen.
Advertentie
"Het roept absoluut interessante vragen op over de rol van [immunosuppressieve geneesmiddelen] in [getransplanteerde orgaan- of weefsel] tolerantie en afstoting," zei ze.
Krijg de feiten: wat zijn mijn kansen om HIV te contracteren? »
