Infecties tijdens de zwangerschap: acute urethritis

Wat is acute urethritis?

Hoogtepunten

1. Acute urethritis wordt veroorzaakt door de verspreiding van bacteriën in de urethra.
2. Blootstelling van een pasgeborene aan de bacteriën kan conjunctivitis of longontsteking veroorzaken.
3. Indien onbehandeld, kan acute urethritis leiden tot complicaties zoals bekkenontstekingsziekte.

Acute urethritis omvat ontsteking en infectie van de urethra. De urethra is het kanaal waardoor urine uit de blaas uit het lichaam stroomt. Het wordt meestal veroorzaakt door een van de drie bacteriën:

• E. coli
• Neisseria gonorrhoeae (gonorrhea)
• Chlamydia trachomatis (chlamydia)

E. coli is een van de vele bacteriën die normaal aanwezig zijn in het rectum en de vagina. Het kan de urinebuis binnendringen tijdens geslachtsgemeenschap of bij het afvegen na een stoelgang. De gonorroe en chlamydia-bacteriën worden overgedragen door seksueel contact met een geïnfecteerde partner.

advertentieAdvertentie

Complicaties

Welke complicaties kunnen het gevolg zijn van acute urethritis?

Wanneer gonorroe en chlamydia in uw urethra worden aangetroffen, kunnen ze meestal ook in de baarmoederhals worden gevonden. Bij niet-zwangere vrouwen kunnen deze bacteriën infecties van de bovenste geslachtsorganen veroorzaken als ze niet snel worden behandeld. Deze infecties kunnen bekken ontstekingsziekte (PID) omvatten. Infecties met deze bacteriën tijdens de zwangerschap kunnen het risico van premature bevalling verhogen.

Urethritis veroorzaakt door E. coli of andere soortgelijke organismen kunnen hun weg vinden naar uw blaas en nieren. Infectie van de nieren tijdens de zwangerschap kan leiden tot vroegtijdige bevalling en andere complicaties.

Een andere complicatie kan optreden wanneer een baby wordt afgeleverd via een geïnfecteerd geboortekanaal. De baby kan een ernstige ooginfectie krijgen die wordt veroorzaakt door gonorroe of chlamydia. Chlamydia kan ook luchtweginfecties veroorzaken.

Advertentie

Symptomen en diagnose

Hoe wordt de acute urethritis gediagnosticeerd?

Acute urethritis heeft meestal de volgende symptomen:

• frequentie (de noodzaak om vaak te plassen)
• urgentie (de noodzaak om onmiddellijk te urineren)
• aarzeling (vertraging bij het starten van de stroom van urine)
• dribbelen
• pijnlijk urineren

Wanneer gonorroe of chlamydia de infectie veroorzaken, kan een gele, pusachtige afscheiding uit de urethra aanwezig zijn.

Uw arts kan een deel van uw urine onderzoeken op een hoog aantal witte bloedcellen om een ​​diagnose te stellen. Uw arts kan ook een monster nemen van de afscheiding uit uw urethra en de bacteriën laten groeien. Dit zal hen helpen om gonnoroea te diagnosticeren. De meest bruikbare test voor het identificeren van chlamydia in de urethrale ontlading is een DNA-probe.

AdvertentieAdvertisement

Behandeling

Hoe wordt acute urethritis behandeld?

De behandeling hangt af van de oorzaak van de acute urethritis:

E.coli

U kunt voor niet-gonococcale urethritis worden behandeld met antibiotica zoals:

• trimethoprim-sulfamethoxazol (Bactrim of Septra)
• ciprofloxacine
• nitrofurantoïne (Macrobid)

Uw arts kan een 3 - 3 voorschrijven of een 7-daagse antibioticakuur.

Gonorroe of chlamydia

De meest kosteneffectieve behandeling voor gonorroe is een enkele orale dosis cefixime (Suprax) of injectie van ceftriaxon (Rocephin). Uw arts zal ook een enkele orale dosis van azithromycine (Zithromax) voor chlamydia voorschrijven.

Vrouwen die zwanger zijn en een penicilline-allergie hebben, krijgen een enkele injectie met spectinomycine (Trobicin) voor gonorroe. Anderen met een penicilline-allergie kunnen worden behandeld voor gonorroe met een 7-daagse kuur met doxycycline (Vibramycin). Ze kunnen ook worden behandeld met chinolonen, zoals ciprofloxacine (Cipro) of ofloxacine (Floxin). Mensen met een penicilline-allergie kunnen nog steeds azithromycine gebruiken om chlamydia te behandelen. Je seksuele partner moet ook worden behandeld.

Advertentie

Preventie

Hoe kan ik acute urethritis voorkomen?

Het beoefenen van veilig vrijen met barrièreanticonceptiemiddelen is een manier om seksueel overdraagbare infecties of urethritis te voorkomen. Regelmatige tests en controles met uw arts zijn ook belangrijk voor uw reproductieve gezondheid. Als je van voor naar achter veegt na het urineren of een stoelgang, voorkomt dit dat de fecale bacteriën de urinebuis of de vagina binnendringen. Je moet ook gehydrateerd blijven. Als u veel water drinkt, zal uw lichaam bacteriën doorspoelen.

AdvertentieAdvertisement

Outlook

Wat is mijn kijk na behandeling voor acute urethritis?

De vooruitzichten voor acute urethritis zijn positief wanneer het snel wordt behandeld. Volg de behandelinstructies van uw arts en neem al uw medicatie zoals voorgeschreven. Als je de diagnose acute urethritis hebt, zorg er dan voor dat je eventuele seksuele partners op de hoogte brengt. Dit voorkomt herinfectie en zorgt ervoor dat ze indien nodig een behandeling zoeken.

• Zijn er huismiddeltjes die kunnen helpen bij het behandelen van de symptomen van urethritis?

• Cranberrysap kan urineweginfecties (UTI's) helpen voorkomen, hoewel klinische studies verdeeld zijn. Het actieve ingrediënt in cranberrysap is A-type proanthocyanidinen (PAC's). Er is aangetoond dat dit ingrediënt voorkomt dat bacteriën aan de wand van urinekanaal en blaas blijven kleven. Maar het meeste onderzoek zegt dat er niet genoeg van dit ingrediënt in cranberrysap is om UTI's te voorkomen. Een Cochrane-review uit 2012 van meerdere klinische onderzoeken suggereerde dat er in een periode van 12 maanden enig voordeel kan zijn voor mensen met recidiverende infecties.

  - University of Illinois-Chicago, College of Medicine