Infecties tijdens de zwangerschap: Bacterial Vaginosis

Wat is bacteriële vaginose?

Bacteriële vaginose (BV) is een door bacteriën veroorzaakte infectie in de vagina. De vagina heeft van nature 'goede' bacteriën die lactobacillen worden genoemd en een paar 'slechte' bacteriën die anaëroben worden genoemd. Normaal gesproken is er een zorgvuldig evenwicht tussen lactobacillen en anaëroben. Wanneer dat evenwicht echter wordt verstoord, kunnen anaëroben in aantal toenemen en BV veroorzaken.

BV is de meest voorkomende vaginale infectie bij vrouwen in de leeftijd van 15 tot 44 jaar. Het is ook een van de meest voorkomende infecties bij zwangere vrouwen, die elk jaar ongeveer 1 miljoen zwangere vrouwen treffen. BV is meestal een milde infectie en is gemakkelijk te behandelen met medicijnen. Bij onbehandelde behandeling kan de infectie echter uw risico op seksueel overdraagbare infecties en complicaties tijdens de zwangerschap verhogen.

advertentieAdvertentie

Symptomen

Wat zijn de symptomen van bacteriële vaginose?

Ongeveer 50 tot 75 procent van de vrouwen met BV ondervindt geen symptomen. Wanneer er symptomen optreden, kunt u een abnormale en stinkende vaginale afscheiding hebben. De ontlading is meestal dun en saai grijs of wit. In sommige gevallen kan het ook schuimend zijn. De visachtige geur die vaak wordt geassocieerd met de afvoer is een gevolg van de chemicaliën die worden geproduceerd door de bacteriën die BV veroorzaken. Menstruatie en geslachtsgemeenschap maken de geur meestal erger, omdat bloed en sperma reageren met de bacteriën om stinkende chemicaliën vrij te geven. Jeuk of irritatie rond de buitenkant van de vagina kan ook voorkomen bij vrouwen met BV.

Oorzaken

Wat veroorzaakt bacteriële vaginose?

BV is het resultaat van een overgroei van bepaalde bacteriën in de vagina. Net als in andere delen van het lichaam, waaronder de mond en darmen, zijn er verschillende bacteriën die in de vagina leven. Veel van deze bacteriën beschermen het lichaam tegen andere bacteriën die ziekten kunnen veroorzaken. In de vagina zijn lactobacillen de van nature voorkomende bacteriën die infectieuze bacteriën bestrijden. De infectieuze bacteriën staan bekend als anaëroben.

Normaal gesproken bestaat er een balans tussen lactobacillen en anaëroben. Lactobacilli zijn typisch verantwoordelijk voor de meerderheid van de bacteriën in de vagina en regelen de groei van anaëroben. Als de lactobacillen echter in aantal worden verminderd, hebben anaëroben de kans om te groeien. Wanneer een overgroei van anaëroben plaatsvindt in de vagina, kan BV optreden.

Artsen weten niet precies wat de oorzaak is van de bacteriële onbalans die BV veroorzaakt. Bepaalde factoren kunnen echter het risico op het ontwikkelen van de infectie vergroten. Deze omvatten:

douchen
met onbeschermde geslachtsgemeenschap
met meerdere sekspartners
gebruik van antibiotica
met vaginale medicatie

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Diagnose

Hoe wordt bacteriële vaginose gediagnosticeerd?

Om BV te diagnosticeren, zal uw arts u vragen naar uw medische geschiedenis en een bekkenexamen doen. Tijdens het onderzoek zal uw arts uw vagina onderzoeken en controleren op tekenen van een infectie. Uw arts zal ook een monster van uw vaginale afscheiding nemen, zodat deze met een microscoop kan worden geanalyseerd.

Behandeling

Hoe wordt bacteriële vaginose behandeld?

BV wordt vaak behandeld met antibiotica. Deze kunnen komen als pillen die je doorslikt of als een crème die je in je vagina inbrengt. Ongeacht het type behandeling dat wordt gebruikt, is het belangrijk om de instructies van uw arts op te volgen en de volledige medicijnronde te voltooien.

Uw arts kan de volgende antibiotica voorschrijven:

metronidazol, zoals Flagyl en Metrogel-Vaginal, die oraal
tinidazol kunnen worden ingenomen, zoals Tindamax, een ander type oraal medicijn
clindamycine, zoals Cleocin en Clindesse, een actueel medicijn dat in de vagina kan worden ingebracht

Deze medicijnen zijn meestal effectief bij de behandeling van BV. Ze hebben allemaal vergelijkbare bijwerkingen, met uitzondering van metronidazol. Dit medicijn kan ernstige misselijkheid, braken en hoofdpijn veroorzaken wanneer het met alcohol wordt ingenomen. Zorg ervoor dat u met uw arts spreekt als u zich zorgen maakt over een van de mogelijke bijwerkingen.

Zodra de behandeling is ontvangen, verdwijnt BV gewoonlijk binnen twee tot drie dagen. De behandeling duurt echter meestal minstens een week. Stop niet met het innemen van uw medicijnen totdat uw arts u dat zegt. Het is belangrijk om de volledige antibioticakuur te nemen om te voorkomen dat de infectie terugkomt. U hebt mogelijk een langdurige behandeling nodig als uw symptomen aanhouden of blijven terugkeren.

AdvertentieAdvertisement

Complicaties

Wat zijn de mogelijke complicaties van bacteriële vaginose?

Indien onbehandeld, kan BV ernstige complicaties en gezondheidsrisico's veroorzaken. Deze omvatten:

Zwangerschapscomplicaties: zwangere vrouwen met BV hebben meer kans op een vroege bevalling of een baby met een laag geboortegewicht. Ze hebben ook een grotere kans om na levering een ander type infectie te ontwikkelen.
Seksueel overdraagbare aandoeningen: BV verhoogt uw risico op het krijgen van seksueel overdraagbare aandoeningen, waaronder het herpes simplex-virus, chlamydia en HIV.
Pelvic inflammatory disease: in sommige gevallen kan BV leiden tot bekkenontsteking, een infectie van de voortplantingsorganen bij vrouwen. Deze aandoening kan het risico op onvruchtbaarheid vergroten.
Infecties na een operatie: BV geeft u een hoger risico op infecties na operaties die het voortplantingssysteem beïnvloeden. Deze omvatten hysterectomieën, abortussen en keizersneden.

Advertentie

Preventie

Hoe kan bacteriële vaginose worden voorkomen?

U kunt de volgende stappen nemen om uw risico op ontwikkelen van BV te verlagen:

Irritatie minimaliseren. Je kunt vaginale irritatie minimaliseren door geen zeep te gebruiken om de buitenkant van je vagina schoon te maken. Zelfs milde en ongeparfumeerde zeep kan de vagina irriteren. Het is ook handig om uit de hot tubs en bubbelbaden te blijven.Het dragen van een katoenen onderbroek kan helpen het gebied koel te houden en irritatie te voorkomen.
Niet douchen. Douching verwijdert enkele van de bacteriën die uw vagina beschermen tegen infectie, waardoor uw risico op het krijgen van BV toeneemt.
Gebruik bescherming. Altijd veilige seks beoefenen door een condoom te gebruiken met al je seksuele partners. Dit is de beste manier om de verspreiding van BV te voorkomen. Het is ook belangrijk om uw aantal sekspartners te beperken en om de zes maanden getest te worden op seksueel overdraagbare infecties.

BV is een veel voorkomende infectie, maar het nemen van deze preventieve maatregelen kan uw risico om het te krijgen verminderen. Het is van cruciaal belang om uw arts meteen te bellen als u denkt dat u BV heeft, vooral als u zwanger bent. Een prompte behandeling kan helpen complicaties te voorkomen.