In PrEP: vraag en antwoord met patiënt Michael Rubio

Michael Rubio is coördinator frontoffice in het Positive Resource Center in San Francisco (een gemeenschapsorganisatie voor mensen die leven met of het risico lopen op HIV / AIDS). Hij is HIV-negatief en gebruikt momenteel een dagelijkse dosis Truvada PreP als middel om infectie te voorkomen.

Lees "Truvada voor PrEP: deskundigen wegen de nieuwste manier om hiv / aids te voorkomen" voor het hele verhaal »

advertentieadvertenties

Waarom heeft u besloten om Truvada te gaan gebruiken?

Rubio: Een deel van mijn redenering was dat ik op het moment dat ik besloot om Truvada te gaan gebruiken, geen monogame relatie had. Ik had losse seks met meerdere partners. Het leek me op dat moment de juiste keuze, omdat ik het als een andere beschermingslaag zag die ik zou kunnen gebruiken. Het kwam echt op een punt dat seks bijna eng was, en ik denk niet dat het iets zou moeten zijn dat gestigmatiseerd moet worden. Het zou leuk moeten zijn. Ik wilde me niet altijd zorgen maken en elke drie maanden getest worden en nerveus over wat de resultaten zouden zijn. Als ik een dagelijkse pil kon nemen die zoveel succes had om mensen HIV-negatief te houden, waarom zou je het dan niet proberen?

Ik had een beetje moeite met, zou ik dit doen, zou ik dit niet doen - beslissen wat het beste voor mij was en de voor- en nadelen afwegen, want ik ben altijd heel onvermurwbaar over het gebruik van condooms. Misschien heb ik geen hoog risico, maar ik heb schrik gehad waar condooms door braken. Ze zijn niet 100 procent effectief. Het leek me de beste beslissing, gewoon die extra beschermingslaag hebben.

Zie de Infographic: Truvada PrEP voor mannen die met mannen slapen »

advertentie

Zijn er andere factoren die van invloed zijn geweest op uw beslissing?

Rubio: In het jaar voorafgaand aan het moment waarop ik besloot om Truvada te gaan gebruiken, werden vier van mijn goede vrienden [HIV] positief. Ik had al onderzoek gedaan naar PrEP en de voor- en nadelen, en nadat zoveel van mijn vrienden waren geïnfecteerd, raakte het echt dicht bij huis. Ik voelde dat ik iets meer moest doen om de angst voor mezelf te verlichten. Ik weet dat een paar mensen het nemen. Ik heb veel onderzoek gedaan. Ik lees er veel over.

Ik werk in een organisatie waar we veel mensen helpen die HIV-positief zijn. We ontvangen een tijdschrift met de naam Positively Aware. Ze deden een heel probleem met Truvada en de verschillende ervaringen van mensen met Truvada. Dat was een van de andere publicaties die me echt geholpen hebben bij mijn beslissing om PrEP te starten.

AdvertentieAdvertentie

Was u bezorgd over de kosten van het medicijn?

Rubio: kosten waren geen zorg. Ik heb geluk - het was voor mij heel gemakkelijk om toegang te krijgen. Ik heb Kaiser. Ik nam contact op met mijn arts via e-mail en vertelde haar dat ik geïnteresseerd was en wilde weten welke stappen ik moest nemen, en ze stuurde mijn informatie in feite naar een andere afdeling binnen Kaiser en ze namen contact met me op en maakten een afspraak om me te screenen om te zien Ik was een geschikte kandidaat voor PrEP.

Ik moest uitgebreid testen om zeker te zijn dat ik niet positief was en om ervoor te zorgen dat mijn nieren en lever goed werkten, vanwege de schadelijke effecten als ze niet al gezond zijn. De meeste verzekeringsmaatschappijen zullen het dekken, en zelfs als u geen verzekering hebt, zijn er andere mogelijkheden die u kunt nemen. Ik had het geluk: ik moest mijn arts een e-mail sturen en een paar weken wachten op een afspraak. Ik moet copay betalen voor laboratoria en het medicijn.

Gerelateerd nieuws: Nieuwe AIDS-progressietheorieën kunnen leiden tot nieuwe behandelingen »

Truvada moet dagelijks worden ingenomen. Is het moeilijk om compliant te zijn?

Rubio: niet voor mij, nee. Het is net alsof ik mijn tanden poets. Ik word 's morgens wakker en neem een ​​pil. Ik heb geen bijwerkingen gehad. Het is meer gemoedsrust voor mij.

Denkt u dat uw generatie minder bang is om hiv-positief te worden dan de generatie die is opgegroeid op het hoogtepunt van de aidsepidemie?

Rubio: Het ding over mijn leeftijdsgroep is dat we echt niet opgroeiden met de epidemie. Ik heb niet echt een herinnering aan hoe het was in de jaren tachtig en vroege jaren negentig, omdat ik nog zo jong was. Het was niet echt een deel van mijn gemeenschap. Er is gewoon een mate van vermoeidheid die samenging met de gemeenschap met condooms, en je hebt de medicijnen toegevoegd die nu beschikbaar zijn en mensen leven lang en gezond met HIV. Ik kan niet voor iedereen spreken, maar ik denk dat er een groot gevoel is dat het niet zo catastrofaal lijkt.

Advertentieadvertenties

Er zijn berichten dat de homogemeenschap traag is geweest om Truvada te omarmen. Waar schrijf je dit aan toe? Denk je dat genoeg mensen weten over Truvada, of is er meer voorlichting over het medicijn nodig?

Rubio: Er kan nooit genoeg [onderwijs] zijn, toch? Ik denk dat het probleem is dat het vaak aan individuen wordt overgelaten om de informatie op te zoeken. Het probleem met Truvada is dat veel mensen het niet weten. Er is daar niet genoeg informatie. Ik begrijp niet waarom zelfs in plaatsen zoals San Francisco, dat een homo-mekka zou moeten zijn, veel mensen echt niet veel weten over Truvada en PrEP, en er is ook veel stigma dat daarbij hoort. Dat was een deel van de reden dat ik besloot open en eerlijk te zijn over het starten van Truvada. Ik denk dat veel mensen in de gemeenschap die wel over PrEP wisten, over het nemen van Truvada voor preventie, het associeerden met dat "Je bent een slet", "Je hebt te veel seks", "Waarom heb je dat nodig? "" Waarom kun je niet gewoon condooms gebruiken? "

Er ging veel geschreeuw mee gepaard in plaats van het te zien als een positief iets … een nieuwe manier om de epidemie te bestrijden en een nieuwe manier om onszelf te beschermen. In het begin werden er veel negatieve connotaties op geworpen. Ik weet niet of dat een deel van de reden is dat veel mensen er niet over praten of bang zijn om erover te praten. We hebben deze geweldige nieuwe manier om een ​​vreselijke ziekte te voorkomen. Dat is waarom ik erover wilde praten. Het was niet dat ik het gevoel had dat iedereen die homo is en geen monagame relatie heeft, het zou moeten nemen.Ik denk niet dat dat het geval is. Ik vind dat iedereen moet worden voorgelicht over hun mogelijkheden en dat ze een weloverwogen beslissing voor zichzelf kunnen nemen. Dit medicijn is ook voor heteroseksuele vrouwen die een relatie hebben met iemand die positief is. Er zijn zoveel groepen die kunnen worden opgeleid.

Meer informatie: Wat zijn mijn kansen om HIV te contracteren? »

Advertentie

Sommige mensen zijn misschien bang om met hun arts te praten over het nemen van Truvada. Was je bang om je arts te benaderen?

Rubio: in San Francisco denk ik dat de artsen beter geïnformeerd zijn dan veel andere plaatsen in het land. Ik heb daar zeker geluk mee, maar zelfs veel artsen weten het niet, en dat is eng, want als je meer informatie wilt, moet je daar naartoe kunnen gaan, naar je dokter. Er is daar niet genoeg informatie. Bij Kaiser in San Francisco, check ik elke maand in bij een apotheker op de afdeling HIV. Ik ontmoette een apotheker en we spraken over mijn situatie en waarom ik Truvada wilde gebruiken. Hij is degene met wie ik één keer per maand contact opneem via e-mails.

Kunt u uw mening geven over de kwestie van de mogelijke schadelijke effecten van het geneesmiddel?

Rubio: Veel mensen denken dat het innemen van het medicijn echt schadelijk voor je lichaam zal zijn. Maar als u positief test, zult u heel wat medicijn nemen. Dus als je voelt dat je jezelf moet beschermen, is het dan de moeite waard om een ​​medicijn te gebruiken dat je beschermt en je voorkomt dat je de rest van je leven zwaardere medicijnen moet nemen?

advertisementAdvertisement

Waar het op neerkomt, is dat de reden dat de tarieven momenteel enorm stijgen, is … er is een vermoeidheid van het gebruik van condooms, en veel mensen gebruiken geen condooms elke keer. Mensen gaan uit en ze vergeten. Of soms willen bepaalde mensen het niet opwekken of hebben ze geen condoom. Als u de voor- en nadelen van Truvada afwegt, kunt u het als preventie beschouwen, of als u HIV-positief wordt, zult u het de rest van uw leven gebruiken. Ze moeten meerdere medicijnen nemen, niet slechts één pil.

Mensen zijn meestal gereserveerd als het gaat om hun medische geschiedenis. Wat heeft u ertoe aangezet om openlijk te spreken over uw gebruik van Truvada?

Rubio: Ik heb zeker gevoeld dat omdat er niet veel werd gesproken in de gemeenschap eromheen, het beter was erover te praten en er open over te zijn. Een van mijn familieleden zag dat ik Truvada gebruikte omdat ik op Facebook had gepost en in het begin was ze erg bezorgd. Veel mensen vrezen dat het mensen ertoe zal aanzetten om riskantere beslissingen te nemen. Van alle studies die ik heb gelezen en die ze hebben gedaan, is daar geen bewijs voor. De meeste mensen in mijn binnencirkel zijn heel open geweest. Ik praat met hen over Truvada en de reden waarom ik het neem.

Haal het volledige verhaal: experts wegen in op Truvada PrEP »