Is "gluten gevoeligheid" echt of denkbeeldig? Een kritische kijk

Volgens een enquête van 2013 probeert een derde van de Amerikanen actief gluten te vermijden.

Maar coeliakie, de meest ernstige vorm van glutenintolerantie, treft alleen 0. 7-1% van de mensen (1).

Er is echter nog een aandoening die "niet-coeliakie" glutengevoeligheid wordt genoemd (2).

Het betreft een bijwerking op gluten, bij mensen die geen coeliakie hebben.

Deze aandoening komt vaak naar voren in discussies over voeding, maar is zeer controversieel onder gezondheidswerkers.

In dit artikel wordt uitgebreid ingegaan op de gevoeligheid van gluten en of het iets is waar u zich echt zorgen over moet maken.

AdvertentieAdvertisement

Wat is gluten?

Laat me, voordat we verder gaan, in het kort uitleggen wat gluten zijn.

Gluten is een familie van eiwitten, te vinden in granen zoals tarwe, spelt, rogge en gerst. Van de glutenbevattende granen is tarwe verreweg het meest geconsumeerd.

De twee belangrijkste eiwitten in gluten zijn gliadine en glutenine, waarvan gliadine de grootste dader blijkt te zijn (3, 4).

Wanneer meel wordt gemengd met water, verknopen de gluten-eiwitten om een ​​kleverig netwerk te vormen dat qua consistentie lijmachtig is (5).

Als je ooit nat deeg in handen hebt gehad, dan weet je waar ik het over heb.

De naam glu -ten is eigenlijk afgeleid van deze lijm -achtige eigenschappen.

Gluten maakt het deeg elastisch en geeft brood het vermogen om te rijzen bij verhitting door binnenin gasmoleculen op te sluiten. Het biedt ook een bevredigende, taaie textuur.

Conclusie: Gluten is het belangrijkste eiwit in verschillende soorten granen, waaronder tarwe. Het heeft bepaalde eigenschappen die het erg populair maken voor het maken van brood.

Advertentie

Er zijn verschillende glutengerelateerde aandoeningen

Er zijn talloze ziektetoestanden die direct of indirect verband houden met tarwe en gluten (6).

De bekendste hiervan is coeliakie (7).

Bij coeliakiepatiënten denkt het immuunsysteem ten onrechte dat de gluteneiwitten buitenlandse indringers zijn en zet ze een aanval op hen in.

Bovendien, wanneer het wordt blootgesteld aan gluten, begint het immuunsysteem natuurlijke structuren in de darmwand aan te vallen, wat ernstige schade kan veroorzaken. Deze "aanval op het zelf" is de reden waarom coeliakie is geclassificeerd als een auto-immuunziekte (8).

Coeliakie is een serieuze zaak en wordt geschat op 1% van de Amerikaanse bevolking. Het lijkt in de lift te zitten en de meerderheid van de mensen met coeliakie weten niet dat ze het hebben (9, 10, 11).

De voorwaarde "niet-coeliakie" glutengevoeligheid (hier glutengevoeligheid genoemd) is van een andere aard dan coeliakie (12).

Het heeft niet hetzelfde mechanisme, maar de symptomen zijn in veel opzichten vaak vergelijkbaar en kunnen zowel spijsverterings als niet-spijsverteringssymptomen omvatten (13).

Dan is er ook tarweallergie, die relatief zeldzaam is en waarschijnlijk minder dan 1% van de mensen treft (14).

Bijwerkingen gerelateerd aan gluten zijn in verband gebracht met tal van andere ziekten, waaronder een type cerebellaire ataxie genaamd gluten-ataxie, Hashimito's thyroïditis, type 1 diabetes, autisme, schizofrenie en depressie (15, 16, 17, 18, 19, 20, 21).

Dit betekent niet dat gluten de hoofdoorzaak is van deze ziekten, maar dat het de symptomen verergert in een subset van mensen die ze hebben. In gecontroleerde gevallen (echte wetenschap) is in veel gevallen aangetoond dat een glutenvrij dieet helpt, maar dit moet nog veel meer worden bestudeerd. Als je me niet gelooft, kijk dan eens naar de bovenstaande referenties. Hoewel het nog lang niet definitief is bewezen, zijn deze zorgen zeer reëel en moeten ze serieus worden genomen.

Conclusie:

Verscheidene ziektetoestanden houden verband met de consumptie van tarwe en gluten. De meest voorkomende zijn tarweallergie, coeliakie en niet-coeliakie gluten gevoeligheid.

AdvertentieAdvertisement Wat is precies (niet-coeliakie) glutengevoeligheid?

In de afgelopen jaren heeft glutengevoeligheid veel aandacht gekregen, zowel van wetenschappers als van het publiek (2).

Simpel gezegd, mensen met glutengevoeligheid ervaren symptomen na het eten van gluten en reageren positief op een glutenvrij dieet,

na

coeliakie en tarwe-allergie zijn uitgesloten. Mensen met glutengevoeligheid vertonen meestal geen veranderingen in hun darmwand of antilichamen tegen de eigen weefsels van het lichaam, die enkele van de belangrijkste kenmerken van coeliakie zijn (12). Helaas is het mechanisme achter glutengevoeligheid niet duidelijk vastgesteld, maar dit is een gebied van intens onderzoek. Er zijn aanwijzingen dat genetica en het immuunsysteem hierbij betrokken zijn (22).

Er is geen betrouwbare laboratoriumtest om glutengevoeligheid te diagnosticeren en de diagnose wordt meestal gesteld door andere aandoeningen uit te sluiten.

Dit is een van de voorgestelde diagnostische criteria voor glutengevoeligheid (23):

Glutenopname veroorzaakt snel symptomen, hetzij digestief of niet-digestief.

Symptomen verdwijnen snel op een glutenvrij dieet.

1. Door gluten opnieuw aan te brengen, verschijnen de symptomen opnieuw.
2. Coeliakie en tarweallergie zijn uitgesloten.
3. Er moet een geblindeerde test met glutenuitdagingen worden uitgevoerd om de diagnose volledig te bevestigen.
4. Eén onderzoek toonde aan dat bij mensen met "zelfgerapporteerde" gluten-gevoeligheid slechts 1 op 4 (25%) aan de diagnostische criteria voldeed (24).
5. Glutengevoeligheid heeft tal van symptomen. Volgens onderzoeken omvatten deze symptomen een opgeblazen gevoel, flatulentie, diarree, maagpijn, gewichtsverlies, eczeem, erytheem, hoofdpijn, bot- en gewrichtspijn, chronische vermoeidheid, vermoeidheid en depressie (25, 26).

Houd er ook rekening mee dat glutengevoeligheid (en coeliakie) vaak verschillende mysterieuze symptomen hebben die moeilijk te verbinden zijn met de spijsvertering, waaronder huidproblemen en neurologische aandoeningen (27, 28).

Er zijn in feite

geen goede gegevens

beschikbaar over hoe vaak (of zeldzaam) de glutengevoeligheid is. Sommige onderzoeken tonen aan dat slechts 0,5% van de mensen deze aandoening heeft, terwijl andere tot 6% gaan (6). Volgens sommige onderzoeken komt glutengevoeligheid het meest voor bij volwassenen / mensen van middelbare leeftijd, en bij vrouwen veel vaker dan bij mannen (29, 30). Bottom Line:

Glutengevoeligheid omvat bijwerkingen op gluten bij mensen die geen coeliakie of tarwe-allergie hebben. Er zijn geen goede gegevens beschikbaar over hoe vaak dit is.

Advertentie Een recente studie suggereert dat tarwe problematisch is om andere redenen dan gluten

Een recente studie over glutengevoeligheid is hier de aandacht waard.

Deze studie werd uitgevoerd onder 37 mensen met het prikkelbare darm syndroom en zelf-gerapporteerde gluten gevoeligheid (31).

Wat deze studie anders deed dan de voorgaande, is dat het de deelnemers op een laag dieet heeft geplaatst in FODMAP's (FODMAP's zijn koolhydraten met een korte keten die spijsverteringsproblemen kunnen veroorzaken).

Daarna gaven ze ze

geïsoleerd

gluten in plaats van een glutenbevattend graan, zoals tarwe. In deze studie had geïsoleerd gluten geen enkel effect op de deelnemers, met uitzondering van een toename van symptomen van depressie in een vervolgonderzoek, dat nader moet worden onderzocht (21). De conclusie van het onderzoek was dat geïsoleerde gluten GEEN problemen bij deze personen veroorzaakten, en dat deze zelfgerapporteerde "glutengevoeligheid" eerder een gevoeligheid voor FODMAPs zou zijn.

Tarwe zit hoog in FODMAP's en het is goed ingeburgerd dat deze koolhydraten met een korte keten enkele van de grootste overtreders zijn in het prikkelbare darm syndroom (32, 33, 34).

Dit onderzoek maakte de krantenkoppen over de hele wereld en beweerde dat glutengevoeligheid was weerlegd en dat gluten veilig was voor iedereen behalve mensen met coeliakie.

Dit is echter volledig onjuist. Wat deze studie wel laat zien, is dat gluten waarschijnlijk geen erg grote factor is in het prikkelbare darm syndroom, in welk geval FODMAP's de hoofdrol spelen.

Deze studie overkomt ook

ondersteuning

het feit dat veel mensen (IBS is heel gewoon) intolerant zijn voor tarwe en zich moeten inspannen om dit te voorkomen. Het is alleen dat het mechanisme verschilt van wat eerder werd gedacht. De oplossing, een gluten / tarwevrij dieet, is nog steeds hetzelfde en net zo effectief als voorheen. Dit heeft ertoe geleid dat veel onderzoekers speculeren dat misschien "tarwegevoeligheid" of "tarwe-intolerantiesyndroom" meer geschikte labels zijn dan "glutengevoeligheid" (35, 30).

Hoewel dit nog niet zo grondig is onderzocht, zijn er ook enkele studies die suggereren dat moderne spanningen van tarwe meer verergeren dan oude rassen zoals Einkorn en Kamut (36, 37).

Conclusie:

Een nieuwe studie laat zien dat bij mensen met het prikkelbare darm syndroom, een klasse van koolhydraten, FODMAP's genoemd, de hoofdoorzaak is van spijsverteringsproblemen, niet van gluten zelf.

AdvertentieAdvertentie Glutengevoeligheid is reëel, maar er zijn veel onbeantwoorde vragen

Glutengevoeligheid is meer dan alleen maar een verzonnen onzin.

Er zijn honderden artikelen in de literatuur over dit. Probeer gewoon "glutengevoeligheid" in PubMed of Google Scholar te typen.

Er zijn ook vele wetenschappers en artsen, waaronder veel gerespecteerde gastro-enterologen, die ervan overtuigd zijn dat dit echt is.

Het is waar dat er geen bewijs is dat

iedereen

gluten moet vermijden, en er is absoluut een "rageonderdeel" aan de glutenvrije trend. Echter, gluten (of tarwe) gevoeligheid IS echt, en het veroorzaakt veel problemen bij veel mensen.

Helaas is deze situatie ongelooflijk ingewikkeld en zijn er nog maar weinig duidelijke antwoorden ontdekt. Gluten en tarwe kunnen voor sommige mensen goed zijn, niet voor anderen. Verschillende slagen voor verschillende mensen. Maar als u persoonlijk

overtuigd bent

dat tarwe / gluten u problemen bezorgen, dan is er geen reden om te blijven zitten en te wachten tot het onderzoek binnenkomt.

Als u zich slecht voelt, gewoon Vermijd het. Eenvoudigweg. Er zit geen voedingsstof in die je niet kunt krijgen van andere (vaak veel gezondere en voedzamere) voedingsmiddelen. Kies gewoon echt

voedingsmiddelen die van nature glutenvrij zijn en geen glutenvrije producten. Glutenvrij junkfood is nog steeds junkfood.