Nieuwe Bloedonderzoeken Diagnose Ziekten
Inhoudsopgave:
- Nauwkeurigheid van nieuwe bloedonderzoeken
- Dr. Michael J. Donovan, patholoog en onderzoeker bij The Mount Sinai Hospital in New York, zei dat er veel nieuwe innovaties gebeuren met bloedtesten.
De juiste diagnose betekent alles.
In sommige gevallen kan het een kwestie van leven en dood zijn.
AdvertisementAdvertisementEen recent onderzoek in de Journal of Evaluation in Clinical Practice wees uit dat meer dan 20 procent van de patiënten die voor een second opinion naar de Mayo Clinic gingen, in feite door hun artsen in de eerstelijnsgezondheidszorg verkeerd waren gediagnosticeerd.
Artsen zijn menselijk en aandoeningen zijn complex, dus verkeerde diagnoses zijn niets nieuws.
Wat kan voorkomen dat patiënten onnauwkeurig worden gediagnosticeerd?
AdvertentieLees meer: Nieuwe bloedtest kan kankertumoren opsporen »
Nauwkeurigheid van nieuwe bloedonderzoeken
Eén hulpmiddel is een bloedtest.
AdvertentieAdvertisementEr is niet altijd een test geweest voor alles wat er is.
Er zijn echter een paar nieuwe pathologietoetsen (en meer aan de horizon) die artsen kunnen helpen om ziekten en aandoeningen beter te detecteren.
Hier zijn drie recente ontwikkelingen:
Virale vs. bacteriële infecties : Zou het niet geweldig zijn om te weten of je echt een antibioticum nodig hebt of dat je gewoon een koude run moet laten zijn koers?
Een Duke University-team onderzoekt de effectiviteit van een test die virale en bacteriële infecties kan onderscheiden.
AdvertisementAdvertisementDr. Geoffrey S. Ginsburg vertelde eerder aan Healthline dat hij graag de "zwangerschapstest gelijkwaardig aan virale infecties zou hebben. “
Hartaanval : onderzoekers van King's College London hebben een bloedtest gemaakt die hartspierbeschadiging beter detecteert als gevolg van een hartaanval.
Wanneer een arts vermoedt dat een patiënt een aanval heeft gehad, vertonen slechts enkele incidenten veranderingen in een hartspoor of ECG. Die examens testen niveaus van cardiaal troponine, een eiwit dat door het hart wordt vrijgegeven en dat vaak voorkomt na een hartinfarct of ontsteking. Wanneer artsen geen troponine van het hart in het bloed kunnen vinden, worden patiënten geëtiketteerd als laag-risico en meestal ontladen.
AdvertentieOnderzoekers keken echter naar 4.000 patiënten en ontdekten dat 47 procent van hen een intermediair risico had en meer tests nodig had. Hun test voor myosin-bindend eiwit C is een betere indicator van hoeveel hartspier is beschadigd.
Dr. Tom Kaier, cardioloog bij Kings College London, vertelde Healthline dat het myosinebindende proteïne C in grotere hoeveelheden aanwezig is en sneller kan stijgen dan troponine na een hartinfarct. Dat zou de manier waarop hartaanvallen worden gediagnosticeerd kunnen veranderen.
AdvertentieAdvertisement"Troponine is een uitstekende test, maar het heeft zijn beperkingen. Het duurt meer dan drie uur om op voldoende niveaus in de bloedbaan te verschijnen om betrouwbaar te worden gemeten, "merkte Kaier op.
Aangezien slechts 14 tot 17 procent van de patiënten die naar de eerstehulpafdeling met pijn op de borst gaan een hartaanval hebben, willen de overige 80 procent zo snel mogelijk geruststelling.Een snellere diagnose kan ook de resultaten van de patiënt verbeteren.
De detectie van myosin-bindend eiwit C "verschijnt sneller in de bloedsomloop en kan dus hartinfarcten uitsluiten bij meer patiënten op een vroeger tijdstip dan momenteel mogelijk is," voegde Kaier eraan toe.
AdvertentieHersenschudding / traumatisch hersenletsel: Het nauwkeurig diagnosticeren van een hersenschudding of traumatisch hersenletsel kan een beetje een gokspel zijn als het gaat om het specificeren van de ernst van de beperking.
Maar Dr. Linda Papa, een arts en onderzoeker in spoedeisende geneeskunde bij Orlando Health, heeft een onderzoek vrijgegeven naar JAMA Neurology waarin een bloedtest wordt beschreven die een eiwit meet dat door hersencellen wordt afgegeven na een verwonding.
AdvertisementAdvertisementMeer van het eiwit duidt op een hogere hersenbeschadiging, legde ze uit.
Symptomen van een hersenbeschadiging kunnen subtiel zijn en kunnen verschillende dagen niet optreden. Ze vertelde Healthline dat de diagnose van een hersenschudding "zeer subjectief" kan zijn en "vaak gebaseerd is op de ervaring van de arts. "
Als een persoon geen hersenenexpert ziet, is het mogelijk dat ze niet nauwkeurig worden gediagnosticeerd, dus het hebben van een concrete test om een blessure te bevestigen zou een grote stap zijn. Een CAT-scan kan een beoordeling van een hersenletsel geven, maar detecteert alleen laesies en kan ze niet allemaal detecteren.
Na een definitieve bloedtest kunnen artsen sneller betere behandelbeslissingen nemen, wat hopelijk leidt tot betere resultaten voor de patiënt, zei Papa.
Indien goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA), zou Papa's test de eerste in zijn soort zijn.
'We zijn nog maar een paar jaar beschikbaar,' voegde ze eraan toe. "We hopen dat de bloedtest een blessure zal vinden waar hij nog niet eerder gezien kon worden. "Papa merkte op dat het ook werd getest bij patiënten van alle leeftijden met ernstig traumatisch hersenletsel en" het spectrum "van hersenletsel" bedekt ".
Lees meer: High-tech bloedtesten kunnen kanker vroeg detecteren »
De toekomst van precisiepathologie
Dr. Michael J. Donovan, patholoog en onderzoeker bij The Mount Sinai Hospital in New York, zei dat er veel nieuwe innovaties gebeuren met bloedtesten.
Er zijn ook ontwikkelingen in tests om urine, speeksel en hersenvocht te evalueren.
Op het gebied van oncologie kijken onderzoekers bijvoorbeeld naar celvrij DNA, het deoxyribonucleïnezuur (DNA) in bloed dat kan worden geïsoleerd en gesequeneerd om kanker-gerelateerde genen met mutaties erin te identificeren.
Artsen kunnen dan zien of een medicijn tegen kanker voor de patiënt werkt. Het bloed fungeert als een begeleidende diagnostiek om de werkzaamheid van een geneesmiddel te meten voordat het wordt gegeven.
"Dat is een van de zeer praktische manieren waarop het veld is gevorderd," vertelde Donovan aan Healthline.
Andere bloedtestinnovaties omvatten evaluaties die kunnen voorspellen hoe een niertransplantatiepatiënt zal reageren. Dit kan een invasieve biopsie vervangen. Onderzoekers richten zich ook op urinetests op dit gebied.
Donovan zei dat bloedonderzoek in de toekomst mogelijk ook kan bepalen of een patiënt een reactie ontwikkelt op humaan papillomavirus (HPV) in een laesie in plaats van een biopsie te ondergaan of een opdringerig celschrapen uit te voeren.
Bloedonderzoek is ook een manier om de mogelijkheid van neurodegeneratieve ziekten, zoals de ziekte van Alzheimer, te evalueren.
"We zijn altijd op zoek naar manieren om de manifestatie van de ziekte van Alzheimer te detecteren voorafgaand aan daadwerkelijke klinische manifestaties," zei Donovan.
Andere opties voor vloeibare biopsie kunnen het immuunsysteem van een patiënt via bloedwerk evalueren, zodat artsen de toestand van een persoon kunnen controleren via een eenvoudige bloedafname.
Het beoordelen van DNA is ook niet de enige onderzoeksroute, omdat onderzoekers peptidefragmenten in het bloed willen evalueren. Peptiden zijn aminozuren die via peptidebindingen zijn gekoppeld en in sommige opzichten vergelijkbaar zijn met DNA en ribonucleïnezuur (RNA).
DNA geeft een blauwdruk van genen, terwijl RNA helpt om de richtlijnen van het DNA uit te voeren.
Donovan zei dat het veld van vloeibare biopsieën zal blijven evolueren - opnieuw, niet alleen via bloedwerk, maar door spinale vloeistof, speeksel en urine. Dat geeft artsen meerdere tools om patiënten beter te kunnen diagnosticeren en hopelijk de resultaten te verbeteren.
"Wat we in het bloed onder een microscoop zien, zal een meer uitgebreid genotype van een persoon samenbrengen," zei Donovan.
"Dat is de toekomst van precisiepathologie," voegde Donovan eraan toe.
Meer informatie: een nieuwe bloedtest kan elk virus identificeren dat u ooit heeft gehad »
