Keratoacanthoma: definitie en patiënteducatie

Wat is keratoacanthoma?

Keratoacanthoma (KA) is een laaggradige of langzaam groeiende huidkanker voor de huid die eruit ziet als een kleine koepel of krater. KA is goedaardig ondanks de overeenkomsten met plaveiselcelcarcinoom (SCC) of de abnormale groei van kankercellen op de meest buitenste laag van de huid. KA vindt zijn oorsprong in de haarzakjes van de huid en verspreidt zich zelden naar andere cellen.

KA wordt vaak aangetroffen op een in de zon blootgestelde huid, zoals de huid van:

• gezicht
• nek
• handen
• armen
• benen

Behandelingen omvatten doorgaans chirurgie, radiotherapie of injecties. Veel artsen zullen een operatie aanbevelen om KA te verwijderen, omdat het lijkt op het kwaadaardige SCC. Terwijl onbehandelde KA uiteindelijk vanzelf zal genezen, kan onbehandelde SCC zich uitbreiden naar uw lymfeklieren.

Over het algemeen zijn de vooruitzichten voor KA goed, omdat het een goedaardige tumor is. Lees verder om meer te weten te komen over de oorzaken, risico's en hoe je jezelf kunt beschermen tegen KA.

advertentieAdvertentie

Symptomen

Wat zijn de symptomen van keratoacanthoma?

De symptomen van KA zijn visueel en duren twee tot drie maanden. Het uiterlijk wordt vaak vergeleken met een kleine vulkaan.

Afbeeldingen van keratoacanthoma

• 

• 

• 

• 

Eerst verschijnt KA als een kleine ronde bult. Daarna groeit het uit tot een laesie of wond en bereikt het binnen een paar weken een grootte van 1 tot 2 centimeter. De wond lijkt op een koepel met een plug van bruine keratine, hetzelfde materiaal als haar en huid.

Als de bruine keratine naar buiten komt, ziet de KA eruit als een krater. Wanneer het geneest, zal het plat worden en een litteken achterlaten.

Oorzaken

Wat veroorzaakt keratoacanthoma?

De exacte oorzaak van KA is onbekend. Enkele factoren die kunnen bijdragen aan het krijgen van KA zijn:

• blootstelling aan de zon
• contact met chemische carcinogenen of kankerverwekkende chemicaliën
• roken
• infectie met sommige stammen van een wrattenvirus, zoals humaan papillomavirus <999 > trauma
• genetische factoren
• KA en SCC bestaan ​​uit zeer vergelijkbare epidemiologische kenmerken. Dit betekent dat ze zich in vergelijkbare mate ontwikkelen en veelvoorkomende oorzaken hebben. Dit suggereert dat blootstelling aan zonlicht KA veroorzaakt, en een van de hoofdoorzaken van SCC is blootstelling aan ultraviolette straling (UV).

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Risicofactoren

Wie loopt risico op keratoacanthoma?

Het ontwikkelen van KA vóór de leeftijd van 20 is zeldzaam. Mensen met een hoger risico op het ontwikkelen van KA zijn mensen die:

langdurige blootstelling aan de zon

• hebben van nature een schone huid
• hebben gecompromitteerde immuunsystemen
• vaak een zonnebank gebruiken
• zijn ouder dan de leeftijd 60
• Mannen lopen ook een hoger risico dan vrouwen.

Genetica kan ook een rol spelen. Mensen met directe familieleden die een vorm van huidkanker hebben gehad lopen een hoger risico om meerdere KA te ontwikkelen. Eén studie meldde ook de spontane groei van KA twee tot drie maanden na chirurgie van huidkanker.

Meerdere KA's

Meerdere keratoacantomen

Meerdere KA's kunnen verschijnen als tumoren van 5 tot 15 centimeter. Het is een niet-melanoom huidkanker die zelden uitzaait, wat betekent dat het zich niet naar andere delen van het lichaam verspreidt. Maar het kan nog steeds gevaarlijk zijn en moet worden behandeld door een arts.

Veel mensen met één KA-laesie kunnen zich tijdens hun hele leven meer ontwikkelen. Maar verschillende zeldzame omstandigheden kunnen ervoor zorgen dat meerdere KA's tegelijk verschijnen.

Deze voorwaarden zijn onder meer: ​​

Naam

Beschrijving	Oorzaak	Grzybowski-syndroom of gegeneraliseerde eruptieve KA
honderden KA-achtige laesies verschijnen in één keer op het lichaam	onbekend < 999> Muir-Torre-syndroom	KA-tumoren zijn aanwezig in combinatie met interne kanker
overgeërfd	Meerdere zichzelf genezende squameuze epitheliomen van Ferguson-Smith	terugkerende huidkankers, zoals KA, verschijnen plotseling en vaak spontaan achteruitgaan, resulterend in ontlede littekens
geërfd, maar zeldzaam	Neem contact op met een arts of dermatoloog als u een veranderend of groeiend gekleurd plekje op uw huid opmerkt.	AdvertentieAdvertisement

Diagnose

Hoe wordt de diagnose keratoacanthoma gesteld?

Het is mogelijk dat uw arts KA diagnosticeert door ernaar te kijken, maar vanwege zijn sterke gelijkenis met SCC, een invasieve vorm van huidkanker, kan uw arts er de voorkeur aan geven een biopsie uit te voeren.

Dit betekent dat uw arts de KA voor onderzoek wil verwijderen. Bij dit proces wordt de KA verdoofd met een lokaal anestheticum voordat voldoende van de laesie wordt verwijderd om te worden getest met een scalpel of een scheermes. Het monster wordt vervolgens geëvalueerd om een ​​diagnose te vormen.

Advertentie

Behandelingen

Hoe wordt keratoacanthoma behandeld?

KA gaat vanzelf weg, maar dit kan vele maanden duren. Uw arts kan een operatie of medicatie aanbevelen om KA te verwijderen.

Removal treatments

De behandelingsopties zijn afhankelijk van de locatie van de laesie, de gezondheidsgeschiedenis van de patiënt en de grootte van de laesie. De meest gebruikelijke behandeling is een kleine ingreep onder plaatselijke verdoving om de tumor te verwijderen. Dit kan steken vereisen, afhankelijk van de grootte van de KA.

Andere behandelingen zijn:

Als u cryotherapie hebt, zal uw arts de laesie met vloeibare stikstof bevriezen om deze te vernietigen.

Als u elektrodecoratie en curettage heeft, zal uw arts de groei afbreken of afbranden.

• Als u een microscopische microscoopoperatie van Mohs heeft, zal uw arts kleine stukjes huid blijven nemen totdat de laesie volledig is verwijderd. Deze behandeling wordt meestal gebruikt op de oren, neus, handen en lippen.
• Artsen gebruiken bestralingsbehandeling en röntgentherapie voor mensen die om andere gezondheidsredenen geen chirurgische ingreep kunnen ondergaan.
• Medicijnen
• Medicijnen worden gebruikt als u niet wordt beschouwd als een goede kandidaat voor een operatie. Artsen kunnen medicijnen voorschrijven voor mensen met veel laesies.

De medische behandelingen omvatten:

intralaesionaal methotrexaat

injecteren van foliumzuur dat de DNA-synthese stopt en kankercellen

• intralesionale 5-fluorouracil doodt, wat een injectie is die kankercellen blokkeert tegen het reproduceren van
• 5-fluorouracil
  • bleomycine, een antitumormiddel dat celcycli blokkeert
  • een 25 procent-oplossing van podophyllin
  • oraal acitretine, of chemisch vitamine A
  • oraal isotretinoïne (Accutane)
  • steroïden
  • Deze medicijnen kunnen de omvang en het aantal laesies verminderen, waardoor de verwijderingsbehandelingen of operaties gemakkelijker en minder ingrijpend zijn.Ze zijn geen vervanging voor daadwerkelijke chirurgie of andere verwijderingsbehandelingen. Vraag uw arts naar eventuele bijwerkingen die deze medicijnen kunnen veroorzaken.
  • Thuiszorg

Thuiszorg houdt in dat de plaats van de tumor wordt behandeld nadat deze is verwijderd om de huid in het gebied te helpen genezen. Uw arts zal u specifieke instructies geven, inclusief om het gebied droog en bedekt te houden terwijl het geneest.

De behandeling stopt niet volledig nadat de laesie is verwijderd. Als je eenmaal KA hebt gehad, komt het vaak voor dat het terugkeert, dus je zult regelmatig afspraken willen nakijken met je dermatoloog of eerste lijns arts. Het handhaven van gezonde gewoonten om uw huid tegen de zon te beschermen, kan terugkerende laesies helpen voorkomen.

AdvertentieAdvertisement

Outlook

Wat zijn de vooruitzichten voor mensen met keratoacanthoma?

KA is geneesbaar en niet levensbedreigend. De meeste KA-laesies veroorzaken op zijn slechtst alleen cosmetische littekens.

Sommige kunnen zich echter uitbreiden naar lymfeklieren als ze niet worden behandeld. Als het zich verspreidt, nemen de risico's aanzienlijk toe met minder dan 20 procent overlevingspercentage van 10 jaar. Als kanker zich van de ene locatie naar de andere verspreidt, is er minder dan 10 procent kans op een overlevingspercentage van 10 jaar.

Mensen die KA ontwikkelen lopen een hoger risico op toekomstige afleveringen. Als u een KA-tumor of laesie heeft gehad, moet u regelmatig een bezoek brengen aan uw arts, zodat u KA-groeisels in een vroeg stadium snel kunt herkennen en behandelen. De arts die u ziet, kan een dermatoloog zijn of een arts die ervaring heeft met het onderzoeken van de huid op huidkanker en laesies.

Als u zich zorgen maakt over een laesie of ongewone mol, maak dan een afspraak met uw arts. Evenzo, als een vlek plotseling van vorm, kleur of vorm verandert, of begint te jeuken of bloeden, vraag dan aan uw arts om het te controleren.

Preventie

Preventie van keratoacanthoma

U kunt stappen ondernemen om KA te voorkomen door uw huid tegen de zon te beschermen. Als u midden op de dag uit de zon blijft, kan dit de directe blootstelling aan de zon verminderen. U wilt ook kunstmatige uv-lampen vermijden, zoals die afkomstig zijn van zonnebanken.

Draag kleding die grote delen van uw huid en zonnescherm bedekt met ten minste een SPF van 30. U moet ervoor zorgen dat uw zonnescherm zowel UVA- als UVB-licht blokkeert.

U kunt uw huid ook regelmatig onderzoeken op nieuwe of groeiende moedervlekken of gekleurde vlekken. Als u zich zorgen maakt over KA, moet u regelmatig afspraken maken met uw arts of dermatoloog, zodat zij eventuele KA-tumoren kunnen detecteren en onmiddellijk kunnen verwijderen.