Ketose versus ketoacidose: wat is het verschil?

Wat is ketoacidose?

Ondanks de gelijkenis in naam zijn ketose en ketoacidose twee verschillende dingen.

Ketoacidose verwijst naar diabetische ketoacidose (DKA) en is een complicatie van type 1 diabetes mellitus. Het is een levensbedreigende aandoening die het gevolg is van gevaarlijk hoge niveaus van ketonen en bloedsuiker. Deze combinatie maakt uw bloed te zuur, wat de normale werking van inwendige organen zoals uw lever en nieren kan veranderen. Het is van cruciaal belang dat u snel een behandeling krijgt.

wat zijn ketonen? Je lichaam produceert ketonen wanneer het opgeslagen vet verbrandt in plaats van suiker of glucose, voor energie. Een Duitse chemicus in het midden van de 19e eeuw gebruikte eerst het woord 'keton'. "Het kwam van" aketon ", wat het Duitse woord voor aceton is.

DKA kan zeer snel optreden. Het kan zich in minder dan 24 uur ontwikkelen. Het komt vooral voor bij mensen met type 1-diabetes, van wie het lichaam geen insuline aanmaakt.

Verschillende dingen kunnen DKA tot gevolg hebben, waaronder ziekte, onjuist dieet of het niet nemen van een adequate dosis insuline. DKA kan ook voorkomen bij personen met type 2-diabetes die weinig of geen insuline produceren.

AdvertisementAdvertisement

Ketosis

Wat is ketose?

Ketose is de aanwezigheid van ketonen. Het is niet schadelijk.

U kunt ketose krijgen als u een koolhydraatarm dieet hebt of vast, of als u te veel alcohol hebt gebruikt. Als u ketose heeft, heeft u een hoger dan normaal niveau aan ketonen in uw bloed of urine, maar niet hoog genoeg om acidose te veroorzaken. Ketonen zijn een chemische stof die je lichaam produceert wanneer het opgeslagen vet verbrandt.

Sommige mensen kiezen voor een koolhydraatarm dieet om gewicht te verliezen. Hoewel er enige controverse bestaat over hun veiligheid, zijn koolhydraatrijke diëten in het algemeen prima. Raadpleeg uw arts voordat u een extreem dieetplan begint.

Statistieken

Ketoacidose-statistieken

DKA is de belangrijkste doodsoorzaak bij mensen jonger dan 24 jaar met diabetes. Het totale sterftecijfer voor ketoacidose is 2 tot 5 procent.

Mensen jonger dan 30 jaar vormen 36 procent van de DKA-gevallen. Zevenentwintig procent van de mensen met DKA is tussen de 30 en 50 jaar oud, 23 procent is tussen de leeftijd van 51 en 70 jaar en 14 procent is ouder dan 70 jaar.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Symptomen

Wat zijn de symptomen van ketose en ketoacidose?

Ketose kan een slechte adem veroorzaken. Ketonen worden afgebroken voor gebruik als brandstofbron en aceton is een van de bijproducten die in de urine en uitademing uit het lichaam wordt uitgescheiden. Dit kan fruitig ruiken, maar niet op een goede manier.

Aan de andere kant zijn de symptomen van ketoacidose :

• extreme dorst
• frequent urineren
• dehydratie
• misselijkheid
• braken
• maagpijn
• vermoeidheid
• adem die fruitig ruikt
• kortademigheid
• gevoelens van verwarring

DKA-symptomen kunnen ook het eerste teken zijn dat u diabetes hebt.In één onderzoek naar ziekenhuisopnames voor DKA had 27 procent van de mensen die voor de aandoening werden toegelaten een nieuwe diagnose van diabetes.

Triggers

Wat veroorzaakt ketose en ketoacidose?

Triggers voor ketose

Een koolhydraatarm dieet kan ketose veroorzaken. Dat komt omdat een koolhydraatarm dieet ervoor zorgt dat je minder glucose in je bloed hebt, wat er weer voor zorgt dat je lichaam vet verbrandt voor energie in plaats van te vertrouwen op suikers.

Triggers voor ketoacidose

Slecht diabetesbeheer is een belangrijke trigger voor DKA. Bij mensen met diabetes, kan het missen van een of meer insulinedosering of het niet gebruiken van de juiste hoeveelheid insuline tot DKA leiden. Een ziekte of infectie, evenals sommige medicijnen, kunnen ook voorkomen dat uw lichaam insuline op de juiste manier gebruikt. Dit kan leiden tot DKA. Longontsteking en urineweginfecties zijn bijvoorbeeld gangbare DKA-triggers.

Andere mogelijke triggers zijn:

• stress
• een hartaanval
• alcoholgebruik
• vasten en ondervoeding bij mensen met een voorgeschiedenis van overmatig alcoholgebruik
• drugsgebruik, vooral cocaïne
• sommige medicijnen
• ernstige uitdroging
• acute ernstige ziekten, zoals sepsis, pancreatitis of hartinfarct

AdvertisementAdvertisement

Risicofactoren

Wat zijn de risicofactoren voor ketose en ketoacidose?

Risicofactoren voor ketose

Het hebben van een dieet met weinig koolhydraten is een risicofactor voor ketose. Dit kan doelgericht zijn, bijvoorbeeld als strategie voor gewichtsverlies. Mensen met een beperkende voeding of mensen met een eetstoornis lopen mogelijk een hoger risico op ketose.

Risicofactoren voor ketoacidose

Type 1-diabetes is de belangrijkste risicofactor voor DKA. In een onderzoek onder mensen met DKA ontdekten onderzoekers dat 47 procent diabetes type 1 had gekend, 26 procent diabetes type 2 had en 27 procent nieuw gediagnosticeerde diabetes. Als u diabetes heeft, is een belangrijke risicofactor voor DKA niet het volgen van de routine voor bloedsuikermeting die uw arts aanbeveelt.

Onderzoekers keken naar diabetes bij kinderen en tieners. Ze ontdekten dat 1 op 4 deelnemers DKA had toen hun arts hen voor het eerst diagnosticeerde met diabetes. Bijkomende risicofactoren zijn:

• met alcoholgebruiksstoornis
• drugsgebruik
• maaltijden overslaan
• onvoldoende eten

Advertentie

Diagnose

Hoe worden ketose en ketoacidose gediagnosticeerd?

U kunt een eenvoudige bloedtest krijgen om het niveau van ketonen in uw bloed te detecteren. U kunt het niveau van ketonen gebruiken om te bepalen of u ketose of DKA heeft.

U kunt ook thuis een urinetest kunnen doen. Voor deze test plaats je een peilstok in een schone vangst van je urine. Het zal kleuren veranderen op basis van het niveau van ketonen in uw urine.

Keton niveaus <999 >> 0. 6 mmol / L	0. 6-1. 5 mmol / L <999 >> 1. 5 mmol / L	Wat betekenen mijn ketonspiegels?	Laag risico
Middelhoog risico	Hoog risico (neem contact op met uw arts)	U dient onmiddellijk naar uw arts of de eerste hulp te gaan voor evaluatie en behandeling als u diabetes hebt of voor uw zorgt. iemand met diabetes en u merkt een van de symptomen van DKA op.Bel 911 als de symptomen snel verslechteren. Snelle behandeling voor DKA kan uw leven redden.	Uw arts wil de antwoorden op deze vragen weten:

Wat zijn uw symptomen?

Wanneer begonnen uw symptomen?

• Heeft u uw diabetes onder controle gebracht volgens de aanwijzingen?
• Heeft u een infectie of ziekte?
• Zit u onder stress?
• Gebruikt u drugs of alcohol?
• Hebt u uw suiker- en ketonspiegels gecontroleerd?
• Uw arts zal een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Ze zullen ook een bloedonderzoek doen om uw elektrolyten, glucose en zuurgraad te controleren. De resultaten van uw bloedtest kunnen uw arts helpen bepalen of u DKA of andere complicaties van diabetes heeft. Uw arts kan ook:
• urineanalyse voor ketonen uitvoeren

een thoraxfoto

• een elektrocardiogram
• andere tests
• Thuismonitoring
• Ziekte kan diabetes beïnvloeden en uw bloedsuikerspiegel verhogen. De American Diabetes Association beveelt aan dat u elke vier tot zes uur op ketonen controleert als u verkouden bent of griep heeft, of als uw bloedsuikerspiegel hoger is dan 240 milligram per deciliter (mg / dL).

U kunt de bloedsuikerspiegel en ketonen volgen met testkits zonder recept. U kunt uw bloedsuikerspiegel volgen met een bloedteststrip en u kunt ketonen testen met een urineteststrip.

AdvertentieAdvertisement

Behandelingen

Behandeling van ketose en ketoacidose

Als u ketose heeft, hoeft u geen behandeling te ondergaan.

U moet mogelijk naar de eerste hulp of in het ziekenhuis blijven als u DKA hebt. De behandeling omvat meestal:

vloeistoffen via de mond of via een ader

vervanging van elektrolyten, zoals chloride, natrium of kalium

• intraveneuze insuline tot uw bloedsuikerspiegel lager is dan 240 mg / dL
• screening op andere problemen die u heeft, zoals infectie
• Outlook
• Outlook voor mensen met ketose en ketoacidose

Ketose is over het algemeen niet gevaarlijk. Het is meestal gerelateerd aan een gepland koolhydraatarm dieet of een voorbijgaande aandoening gerelateerd aan voeding.

DKA kan binnen 48 uur met de behandeling verbeteren. De eerste stap na het herstel van DKA is om uw aanbevolen dieet en insulinebeheersingsprogramma samen met uw arts te bekijken. Zorg ervoor dat u begrijpt wat u moet doen om diabetes onder controle te houden. Neem contact op met uw arts als u ergens onduidelijk over bent.

U kunt een dagelijks logboek bijhouden om uw

medicijnen

maaltijden

• snacks
• bloedsuiker
• ketonen te volgen als uw arts dit voorstelt
• Een log bijhouden kan u helpen controleer uw diabetes en markeer eventuele waarschuwingssignalen van mogelijk DKA in de toekomst.
• Als u verkouden bent, verkouden of een infectie heeft, wees dan vooral alert op mogelijke symptomen van DKA.