Nierkanker: oorzaken, symptomen en diagnose

Nierkanker

Belangrijkste punten

Nierkanker veroorzaakt meestal geen symptomen in een vroeg stadium.
Behandeling voor nierkanker kan chirurgie, immunotherapie, gerichte medicamenteuze behandeling en bestraling omvatten.
Uw langetermijnperspectief hangt af van hoe vroeg de kanker wordt ontdekt en hoe deze op de behandeling reageert.

De nieren zijn twee boonvormige organen, elk ongeveer zo groot als een vuist. Ze bevinden zich in je buik aan weerszijden van je wervelkolom. De nieren filteren afvalstoffen uit uw bloed en helpen bij het maken van urine. Er zijn verschillende soorten kanker die uw nieren kunnen beïnvloeden.

Het National Cancer Institute schat dat er in 2015 meer dan 61, 000 nieuwe gevallen van nierkanker in de Verenigde Staten waren.

De incidentie van nierkanker lijkt toe te nemen, aldus de Mayo Clinic. Wetenschappers weten nog niet waarom.

AdvertentieAdvertisement

Symptomen

Symptomen van nierkanker

Nierkanker veroorzaakt meestal geen symptomen in een vroeg stadium. Naarmate de kanker voortschrijdt, kunnen de volgende symptomen optreden:

aanhoudende rugpijn, vooral net onder uw ribben
bloed in uw urine
buikpijn
opgezette buik
een knobbel in de buik
vermoeidheid
flankpijn
terugkerende koorts
gewichtsverlies
constipatie
bleke huid
een intolerantie voor koude
zichtproblemen
overmatige haargroei bij vrouwen

Types

Wat zijn de soorten nierkanker?

Verschillende soorten kanker kunnen de nieren aantasten. Adenocarcinoom van de nieren is ook bekend als niercelcarcinoom. Het is het meest voorkomende type nierkanker bij volwassenen en begint in het deel van de nier dat bloed filtert. Nierbekkencarcinoom begint in het deel van de nier waar urine wordt verzameld.

Wilms 'tumor is het meest voorkomende type nierkanker bij kinderen onder de leeftijd van 5.

Er zijn andere vormen van nierkanker, maar deze zijn zeldzaam.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Oorzaken en risicofactoren

De oorzaak van nierkanker is onbekend. De risicofactoren voor nierkanker zijn:

is een oudere leeftijd
is mannelijk
is een langetermijnroker
met hypertensie
met langdurige dialyse als gevolg van nierfalen
zijnde zwaarlijvig
met een hoefijzernier, een soort aangeboren defect
met polycystische nierziekte
dat wordt blootgesteld aan toxines op de werkplek

Er zijn ook verschillende erfelijke aandoeningen die het risico op nierkanker kunnen verhogen. Deze omvatten von Hippel-Lindau-ziekte en erfelijk papillair niercelcarcinoom.

Diagnose

Hoe nierkanker wordt vastgesteld

Een diagnose van nierkanker vereist een volledige geschiedenis en fysiek. Uw arts zal op zoek gaan naar een zwelling in de buik of een knobbel in uw buik.Bij mannen kan de arts ook zoeken naar een vergrote, gedraaide ader of varicocèle in het scrotum.

Sommige tests die kunnen worden gebruikt om nierkanker te detecteren, zijn onder meer:

Complete bloedtelling

De nieren produceren een hormoon, erytropoëtine genaamd, dat de productie van rode bloedcellen stimuleert. Een volledig aantal bloedcellen kan uitwijzen of het aantal rode bloedcellen hoog is, wat wijst op polycytemie of laag, wat op bloedarmoede zou kunnen duiden.

Bloedchemische testen

Bloedchemische tests kunnen helpen aantonen hoe goed uw nieren functioneren. Nierkanker kan ook de niveaus van sommige soorten chemicaliën in uw bloed beïnvloeden, zoals leverenzymen en calcium.

Urinalyse

Een urineanalyse kan uw arts helpen bepalen of er bloed in uw urine aanwezig is. Het kan ook andere tekenen van een infectie onthullen.

Echografie van de buik en nieren

Deze test meet de grootte en vorm van uw nieren. Als er een tumor aanwezig is, kan deze de omvang en consistentie ervan onthullen.

Nierangiografie

In deze test brengt uw arts een katheter over een grote slagader in uw been of lies naar de nierslagader. Ze injecteren een speciale kleurstof in de ader. Nadat de kleurstof is geïnjecteerd, nemen ze een reeks röntgenfoto's. Dit helpt uw arts om de bloedtoevoer naar uw nieren gedetailleerd te bekijken. Als een tumor aanwezig is, kan de bloedtoevoer naar de tumor worden gezien.

Intraveneus pyelogram

In deze test injecteert een zorgverlener een speciale kleurstof in een van uw aderen. De kleurstof zorgt ervoor dat uw nieren duidelijker te zien zijn met röntgenfoto's. Deze test kan uw arts helpen een tumor of obstructie te vinden.

CT-scan van de buik

Een CT-scan is een niet-invasieve test waarbij gebruik wordt gemaakt van röntgenfoto's om beelden in dwarsdoorsnede van uw lichaam te maken. Het maakt het mogelijk om het volgende te bekijken:

botten
spieren
vet
organen
bloedvaten

Het kan worden gebruikt om te achterhalen of kanker zich buiten de nier heeft verspreid.

De volgende tests kunnen ook worden gebruikt om uit te zoeken of nierkanker zich heeft verspreid:

een MRI-scan van de buik
een botscan
een thoraxfoto
een PET-scan <999 > een thorax- of abdominale CT-scan
AdvertentieAdvertisement

Behandelingen

Behandelingsopties voor nierkanker

De behandeling van nierkanker is gericht op het verwijderen van de tumor uit uw lichaam. Dit gebeurt meestal via een operatie. Chirurgie kan radicaal of conservatief zijn.

Radicale nefrectomie

Een radicale nefrectomie is een chirurgische procedure waarbij uw nier wordt verwijderd. Het gehele orgaan wordt verwijderd, samen met een aantal omliggende weefsels en lymfeklieren. De bijnier kan ook worden verwijderd. De operatie kan worden gedaan door een grote incisie of met een laparoscoop.

Conservatieve nefrectomie

Conservatieve nefrectomie verwijdert alleen de tumor, lymfeklieren en een deel van het omliggende weefsel. Een deel van de nier blijft achter. Dit staat ook bekend als een nephron-sparende nephrectomy. Tumorcellen kunnen ook worden gedood door bevriezing, wat cryochirurgie of radiofrequente ablatie wordt genoemd, waarbij warmte wordt toegepast.

Metastatische nierkanker

Gemetastaseerde nierkanker kan niet alleen met een operatie worden behandeld.Nadat zoveel mogelijk tumor is verwijderd met een operatie, blijven andere behandelingen noodzakelijk. Deze kunnen immunotherapie, gerichte therapie en bestraling omvatten. De behandelingen kunnen bijwerkingen hebben.

Immunotherapie

Immunotherapie maakt gebruik van synthetische versies van immunoactieve chemicaliën die in het lichaam worden aangetroffen. Interferon en aldesleukin (Proleukin) zijn voorbeelden van geneesmiddelen die worden gebruikt bij immunotherapie.

Gerichte geneesmiddelen

Gerichte geneesmiddelen zijn ontworpen om bepaalde abnormale signalen in nierkankercellen te blokkeren. Voorbeelden van gerichte geneesmiddelen zijn:

axitinib (Inlyta)

bevacizumab (Avastin)
pazopanib (Votrient)
sorafenib (Nexavar)
sunitinib (Sutent)
Ze helpen de vorming van nieuwe bloedvaten om voedingsstoffen aan de kankercellen te leveren.

Advertentie

Outlook

Lange termijn vooruitzichten voor mensen met nierkanker

De vooruitzichten voor mensen met nierkanker variëren. Het hangt ervan af hoe snel de kanker wordt opgepakt en hoe deze op de behandeling reageert.

In 16 procent van de gevallen in een studie en 30 procent van de gevallen in een andere studie, had nierkanker zich al verspreid naar andere delen van het lichaam op het moment van de diagnose. Nierkanker kan zich verspreiden of uitzaaien naar de andere nier, maar het verspreidt zich waarschijnlijk naar de longen. Gemetastaseerde kanker is moeilijker te behandelen.

Nierkanker kan ook gecompliceerd worden door:

hoge bloeddruk

hoge bloedcalcium
overproductie van rode bloedcellen
leverproblemen
Overlevingspercentages voor nierkanker zijn hoger wanneer de aandoening is behandeld in de eerdere stadia. De American Cancer Society meldt bijvoorbeeld dat de waargenomen overlevingskans van vijf jaar voor nierkanker bij stadium 1 81 procent is. Houd er rekening mee dat waargenomen overlevingscijfers schattingen zijn. Het feitelijke overlevingspercentage is waarschijnlijk hoger.