Nier Gezondheid en nierziekte Basisprincipes: Oorzaken en vragen

Wat is een nieraandoening?

De nieren zijn een paar vuistgrote orgels die zich onderaan de ribbenkast bevinden. Er is een nier aan elke kant van de wervelkolom.

Nieren zijn essentieel voor een gezond lichaam. Ze zijn voornamelijk verantwoordelijk voor het filteren van afvalproducten, overtollig water en andere onzuiverheden uit het bloed. Deze toxines worden opgeslagen in de blaas en vervolgens verwijderd tijdens het plassen. De nieren regelen ook de pH-, zout- en kaliumspiegels in het lichaam. Ze produceren hormonen die de bloeddruk regelen en de productie van rode bloedcellen regelen. De nieren activeren zelfs een vorm van vitamine D die het lichaam helpt calcium te absorberen.

Nierziekte treft ongeveer 26 miljoen Amerikaanse volwassenen. Het treedt op wanneer uw nieren beschadigd raken en hun functie niet kunnen vervullen. Schade kan worden veroorzaakt door diabetes, hoge bloeddruk en verschillende andere chronische (lange termijn) omstandigheden. Nierziekte kan leiden tot andere gezondheidsproblemen, waaronder zwakke botten, zenuwbeschadiging en ondervoeding.

Als de ziekte na verloop van tijd verergert, werken uw nieren misschien helemaal niet meer. Dit betekent dat dialyse nodig zal zijn om de functie van de nieren te vervullen. Dialyse is een behandeling die het bloed filtert en zuivert met behulp van een machine. Het kan nierziekte niet genezen, maar het kan uw leven verlengen.

advertentieAdvertentie

Types en oorzaken

Wat zijn de soorten en oorzaken van nierziekte?

Chronische nierziekte

De meest voorkomende vorm van nierziekte is chronische nierziekte. Chronische nierziekte is een langdurige aandoening die niet verbetert in de loop van de tijd. Het wordt vaak veroorzaakt door hoge bloeddruk.

Hoge bloeddruk is gevaarlijk voor de nieren omdat het de druk op de glomeruli kan verhogen. Glomeruli zijn de kleine bloedvaten in de nieren waar bloed wordt gereinigd. Na verloop van tijd, de verhoogde druk schade deze schepen en nierfunctie begint te dalen.

De nierfunctie zal uiteindelijk verslechteren tot het punt waarop de nieren hun werk niet meer goed kunnen uitvoeren. In dit geval zou een persoon dialyse moeten ondergaan. Dialyse filtert extra vocht en afval uit het bloed. Dialyse kan een nieraandoening helpen behandelen, maar het kan het niet genezen. Een niertransplantatie kan een andere behandelingsoptie zijn, afhankelijk van uw omstandigheden.

Diabetes is ook een belangrijke oorzaak van chronische nieraandoeningen. Diabetes is een groep ziekten die een hoge bloedsuikerspiegel veroorzaakt. Het verhoogde suikergehalte in het bloed beschadigt na verloop van tijd de bloedvaten in de nieren. Dit betekent dat de nieren het bloed niet goed kunnen reinigen. Nierfalen kan optreden wanneer uw lichaam overladen raakt met toxines.

Nierstenen

Nierstenen zijn een ander vaak voorkomend nierprobleem.Ze komen voor wanneer mineralen en andere stoffen in het bloed in de nieren kristalliseren en vaste massa's vormen (stenen). Nierstenen komen meestal uit het lichaam tijdens het plassen. Het passeren van nierstenen kan zeer pijnlijk zijn, maar ze veroorzaken zelden significante problemen.

Glomerulonefritis

Glomerulonefritis is een ontsteking van de glomeruli. Glomeruli zijn extreem kleine structuren in de nieren die het bloed filteren. Glomerulonefritis kan worden veroorzaakt door infecties, medicijnen of aangeboren afwijkingen (stoornissen die optreden tijdens of kort na de geboorte). Het wordt vaak alleen beter.

Polycystische nierziekte

Polycystische nierziekte is een genetische aandoening die ervoor zorgt dat talloze cysten (kleine zakjes vloeistof) in de nieren groeien. Deze cysten kunnen de nierfunctie verstoren en nierfalen veroorzaken. (Het is belangrijk om op te merken dat individuele niercysten redelijk vaak voorkomen en bijna altijd onschadelijk zijn.) Polycystische nierziekte is een afzonderlijke, meer ernstige aandoening.) Urineweginfecties

Urineweginfecties (UTI's) zijn bacteriële infecties van welke aard dan ook van het urinewegstelsel. Infecties in de blaas en urethra komen het meest voor. Ze zijn gemakkelijk te behandelen en leiden zelden tot meer gezondheidsproblemen. Als ze echter niet behandeld worden, kunnen ze zich verspreiden naar de nieren en nierfalen veroorzaken.

Symptomen

Wat zijn de symptomen van een nieraandoening?

Nierziekte is een aandoening die gemakkelijk onopgemerkt kan blijven tot de symptomen ernstig worden. De volgende symptomen zijn vroege waarschuwingssignalen bij het ontwikkelen van een nieraandoening:

vermoeidheid

• moeite met concentreren
• slaapstoornissen
• slechte eetlust
• spierkrampen
• gezwollen voeten / enkels
• wallen rond de ogen in de ochtend
• droge, schilferige huid
• frequent urineren, vooral laat in de nacht
• Meer informatie: Nierfunctietests »

Ernstige symptomen die kunnen betekenen dat uw nieraandoening zich ontwikkelt tot nierfalen, zijn onder meer::

misselijkheid

• braken
• verlies van eetlust
• veranderingen in urineproductie
• vochtretentie
• bloedarmoede (afname van rode bloedcellen)
• verminderde zin in seks
• plotselinge stijging in kaliumspiegels (hyperkaliëmie)
• ontsteking van het pericardium (met vocht gevulde zak die het hart bedekt)
• AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Risicofactoren

Wat zijn de risicofactoren voor de ontwikkeling van nieraandoeningen?

Mensen met diabetes lopen een hoger risico op het ontwikkelen van een nieraandoening. Diabetes is de belangrijkste oorzaak van nieraandoeningen, goed voor ongeveer 44 procent van de nieuwe gevallen. Het is ook waarschijnlijker dat u een nierziekte krijgt als u:

een hoge bloeddruk

• heeft, terwijl andere familieleden met een chronische nieraandoening
• ouderen <999 zijn van Afrikaanse, Hispanic, Aziatische of Amerikaanse Indianen afdaling
• Meer informatie: Type 2-diabetes en nierziekte »
• Diagnose

Hoe wordt een nieraandoening gediagnosticeerd?

Uw arts zal eerst bepalen of u deel uitmaakt van een van de risicogroepen. Ze zullen dan een aantal tests uitvoeren om te zien of uw nieren goed werken.Deze tests kunnen zijn:

Glomerulaire filtratiesnelheid (GFR)

Deze test meet hoe goed uw nieren werken en bepaalt het stadium van nierziekte.

Ultrageluid of computertomografie (CT) Scan

Ultrasone en CT-scans produceren duidelijke beelden van uw nieren en urinewegen. Op de foto's kan uw arts zien of uw nieren te klein of te groot zijn. Ze kunnen ook eventuele tumoren of structurele problemen die aanwezig zijn laten zien.

Nierbiopsie

Tijdens een nierbiopt neemt uw arts een klein stukje weefsel uit uw nier terwijl u verdoofd bent. Het weefselmonster kan uw arts helpen bepalen welk type nierziekte u heeft en hoeveel schade is opgetreden.

Urinetest

Uw arts kan een urinemonster aanvragen om op albumine te testen. Albumine is een eiwit dat in uw urine kan worden opgenomen als uw nieren zijn beschadigd.

Bloedcreatininetest

Creatinine is een afvalproduct. Het komt vrij in het bloed wanneer creatine (een molecuul dat in de spier wordt opgeslagen) wordt afgebroken. De creatinineconcentraties in uw bloed nemen toe als uw nieren niet goed werken.

Meer informatie: Overmatig urineren 's nachts »

AdvertentieAdvertisement

Behandeling

Hoe wordt nierziekte behandeld?

De behandeling van een nieraandoening richt zich meestal op het beheersen van de onderliggende oorzaak van de ziekte. Dit betekent dat uw arts u zal helpen om uw bloeddruk, bloedsuikerspiegel en cholesterol beter onder controle te houden. Ze kunnen een of meer van de volgende methoden gebruiken om een ​​nieraandoening te behandelen.

Geneesmiddelen en medicatie

Uw arts zal u angiotensine-converting enzyme (ACE) -remmers voorschrijven, zoals lisinopril en ramipril, of angiotensine-receptorblokkers (ARB's), zoals irbesartan en olmesartan. Dit zijn bloeddrukmedicatie die de progressie van een nieraandoening kan vertragen. Uw arts kan deze medicijnen voorschrijven om de nierfunctie te behouden, ook als u geen hoge bloeddruk heeft.

U kunt ook worden behandeld met cholesterolgeneesmiddelen (zoals simvastatine). Deze medicijnen kunnen het cholesterolgehalte in het bloed verlagen en helpen de gezondheid van de nieren te handhaven. Afhankelijk van uw symptomen, kan uw arts ook geneesmiddelen voorschrijven om zwelling te verlichten en bloedarmoede te behandelen (afname van het aantal rode bloedcellen).

Veranderingen in voeding en levensstijl

Het wijzigen van uw dieet is net zo belangrijk als het nemen van medicijnen. Het aannemen van een gezonde levensstijl kan veel van de onderliggende oorzaken van nierziekte helpen voorkomen. Uw arts kan aanbevelen dat u:

diabetes onder controle houdt door middel van insuline-injecties

bezuinigen op voedingsmiddelen met een hoog cholesterolgehalte

• bezuinigen op zout
• start een gezond dieet met vers fruit, groenten, volle granen en magere zuivelproducten
• alcoholgebruik beperken
• stoppen met roken
• lichamelijke activiteit verhogen
• gewicht verliezen
• Meer informatie: Wat wilt u weten over fitness en lichaamsbeweging? »
• Advertentie

Dialyse

Dialyse en nierziekte

Dialyse is een kunstmatige methode voor het filtreren van het bloed.Het wordt gebruikt wanneer iemands nieren zijn mislukt of bijna mislukken. Veel mensen met een nierziekte in een laat stadium moeten permanent dialyse ondergaan of totdat een donornier wordt gevonden.

Er zijn twee soorten dialyse: hemodialyse en peritoneale dialyse.

Hemodialyse

Bij hemodialyse wordt het bloed door een speciale machine gepompt die afvalproducten en vloeistof filtert. Hemodialyse vindt plaats bij u thuis of in een ziekenhuis of dialysecentrum. De meeste mensen hebben drie sessies per week, waarbij elke sessie drie tot vijf uur duurt. Hemodialyse kan echter ook worden uitgevoerd in kortere, frequentere sessies.

Enkele weken voordat met hemodialyse wordt begonnen, zullen de meeste mensen geopereerd worden om een ​​arterioveneuze (AV) fistel te maken. Een AV-fistel wordt gemaakt door een slagader en een ader net onder de huid te verbinden, meestal in de onderarm. Het grotere bloedvat maakt het mogelijk dat een verhoogde hoeveelheid bloed continu door het lichaam stroomt tijdens hemodialysebehandeling. Dit betekent dat er meer bloed kan worden gefilterd en gezuiverd. Een arterioveneuze graft (een lusvormige, plastic buis) kan worden geïmplanteerd en voor hetzelfde doel worden gebruikt als een ader en slagader niet met elkaar kunnen worden verbonden.

De meest voorkomende bijwerkingen van hemodialyse zijn lage bloeddruk, spierkrampen en jeuk.

Peritoneale dialyse

Bij peritoneale dialyse komt het peritoneum (membraan dat de buikwand bekleedt) in aanmerking voor de nieren. Een buis is geïmplanteerd en gebruikt om de buik te vullen met een vloeistof genaamd dialysaat. Afvalstoffen in het bloed stromen van het peritoneum naar het dialysaat. Het dialysaat wordt vervolgens uit de buik afgetapt.

Er zijn twee vormen van peritoneale dialyse: continue ambulante peritoneale dialyse, waarbij de buik meerdere keren per dag wordt gevuld en gedraineerd, en continue peritoneale dialyse met cycler, waarbij een machine wordt gebruikt om de vloeistof in en uit de buik 's nachts terwijl de persoon slaapt.

De meest voorkomende bijwerkingen van peritoneale dialyse zijn infecties in de buikholte of in het gebied waar de buis is geïmplanteerd. Andere bijwerkingen zijn gewichtstoename en hernia's. Een hernia is wanneer de darm door een zwakke plek duwt of in de onderbuikwand scheurt.

AdvertentieAdvertisement

Outlook

Wat zijn de langetermijnvooruitzichten voor iemand met een nieraandoening?

Nierziekte verdwijnt normaal gesproken niet wanneer het eenmaal is gediagnosticeerd. De beste manier om de gezondheid van de nieren te behouden, is door een gezonde levensstijl aan te nemen en het advies van uw arts op te volgen. Nierziekte kan na verloop van tijd erger worden. Het kan zelfs leiden tot nierfalen. Nierfalen kan levensbedreigend zijn als het niet wordt behandeld.

Nierfalen treedt op wanneer uw nieren nauwelijks werken of helemaal niet werken. Dit wordt beheerd door dialyse. Bij dialyse wordt een machine gebruikt om afval uit uw bloed te filteren. In sommige gevallen kan uw arts een niertransplantatie aanbevelen.

Preventie

Hoe kan nieraandoening worden voorkomen? <999 Sommige risicofactoren voor nieraandoeningen - zoals leeftijd, ras of familiegeschiedenis - zijn onmogelijk te controleren.Er zijn echter maatregelen die u kunt nemen om een ​​nierziekte te voorkomen:

drink veel water

controleer de bloedsuikerspiegel als u diabetes heeft

controle bloeddruk

• zoutinname verminderen
• stoppen met roken <999 > Wees voorzichtig met zelfzorggeneesmiddelen
• Volg altijd de doseringsinstructies voor vrij verkrijgbare medicijnen. Te veel aspirine (Bayer) of ibuprofen (Advil, Motrin) kan nierschade veroorzaken. Bel uw arts als de normale doses van deze medicijnen uw pijn niet effectief controleren.
• Get test
• Vraag uw arts om een ​​bloedtest voor nierproblemen te krijgen. Nierproblemen veroorzaken over het algemeen geen symptomen totdat ze geavanceerder zijn. Een basis metabool panel (BMP) is een standaardtest die kan worden gedaan als onderdeel van een routine medisch onderzoek. Het controleert uw bloed op creatinine of ureum. Dit zijn chemicaliën die in het bloed lekken als de nieren niet goed werken. Een BMP kan nierproblemen vroeg opsporen, wanneer ze gemakkelijker te behandelen zijn. U moet jaarlijks worden getest als u diabetes, hartaandoeningen of hoge bloeddruk heeft.

Beperk bepaalde voedingsmiddelen

Verschillende chemicaliën in uw voedsel kunnen bijdragen aan bepaalde soorten nierstenen. Deze omvatten:

overmatig natrium

dierlijke eiwitten, zoals rundvlees en kip

citroenzuur, gevonden in citrusvruchten zoals sinaasappels, citroenen en grapefruits

oxalaat, een chemische stof die voorkomt in bieten, spinazie, zoete aardappelen en chocolade

• Raadpleeg uw arts voordat u een calciumsupplement inneemt. Sommige calciumsupplementen zijn in verband gebracht met een verhoogd risico op nierstenen.