Kniegewricht vervangen: doel, werking en risico

Wat is een kniegewrichtvervanging?

Hoogtepunten

1. Knievervangende chirurgie is vaak een laatste redmiddel voor een gewond of beschadigd kniegewricht.
2. Deze procedure duurt enkele uren, maar herstel en revalidatie kunnen maanden duren.
3. Sommige van de risico's van deze procedure zijn infectie, zenuwbeschadiging en kniestijfheid.

Kniegewrichtsvervanging is een procedure waarbij een verwonde of zieke knie wordt vervangen door een kunstgewricht of een prothese.

De prothese is gemaakt van metaallegeringen, kunststoffen en polymeren. Het bootst de functie van een knie na. Volgens de American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) kunnen vervangende knieën aansluiten op uw behoeften en specificaties. Wanneer u een knieprothese selecteert, zal uw arts rekening houden met uw:

• leeftijd
• gewicht
• activiteitsniveau
• algehele gezondheid

De procedure om uw oude knie te verwijderen en deze te vervangen met een prothese duurt meestal minder dan twee uur, maar herstel en revalidatie kan maanden duren.

Een andere naam voor deze procedure is knie-artroplastiek. Knievervangingen zijn een veel voorkomende operatie. De AAOS meldt dat er elk jaar meer dan 600.000 knievervangingen plaatsvinden in de Verenigde Staten.

advertentieAdvertentie

Doel

Wat is het doel van een vervanging van het kniegewricht?

Schade door artritis is de meest voorkomende reden voor vervanging van het kniegewricht. Dit omvat zowel osteoartritis als reumatoïde artritis.

Artsen raden gewoonlijk alleen knievervanging aan nadat andere, minder ingrijpende behandelingen zijn mislukt. Eerstelijns behandelingsopties omvatten:

• gewichtsverlies
• medicijnen
• fysiotherapie
• hulpmiddelen, zoals een stok of een kniebrace

sleutelfactoren om te bepalen of u een goede kandidaat bent voor vervanging van het kniegewricht omvat:

• hoeveel uw kniepijn verstoort bij dagelijkse activiteiten, zoals wandelen of traplopen
• als uw knie vervormd is, buigt of regelmatig "uitblaast"
• uw leeftijd
• uw algehele gezondheid

Kniechirurgie is een typische behandeling voor mensen ouder dan 55 jaar. Jongere mensen die hun knieën hebben vervangen, kunnen de kunstmatige knieën overleven en hebben mogelijk een herziening nodig.

Artsen evalueren elke kandidaat voor knie-vervangingschirurgie op individuele basis.

Advertentie

Voorbereiding

Hoe bereidt u zich voor op vervanging van het kniegewricht?

Vóór de operatie zal uw arts uw algehele gezondheids- en anesthesierisico's beoordelen. Deze evaluatie omvat:

• een volledige medische geschiedenis
• een lichamelijk onderzoek
• bloedonderzoek
• X-stralen
• andere beeldvormingstests

Uw arts zal u om uw volledige medische geschiedenis vragen, inclusief eventuele eerdere operaties en aanhoudende gezondheidsproblemen die u heeft. Vertel uw arts over alle medicijnen die u gebruikt, inclusief zelfzorggeneesmiddelen en voedingssupplementen.Het is mogelijk dat u moet stoppen met het gebruik van sommige of alle vóór uw operatie.

Vertel ook uw arts als u ooit een allergische reactie op anesthesie heeft gehad. Uw arts zal uw anesthesieopties beoordelen op basis van uw voorkeuren en wat zij denken dat geschikt is voor uw situatie. Dit kan algemene anesthesie zijn, wat betekent dat u tijdens een operatie in slaap bent. Of u krijgt anesthesie in uw wervelkolom, waardoor u wakker maar pijnvrij van uw middel naar beneden gaat.

Uw arts zal uw chirurg de resultaten van uw medische evaluatie, medische geschiedenis en uw anesthesieaankoop geven.

U kunt verwachten dat u enkele weken met behulp van krukken of een rollator wandelt. Voorafgaand aan de operatie, moet u uw huis voorbereiden op uw herstel:

• Het kan nodig zijn om handvatten in douches en rond het toilet te installeren.
• Het is goed om een ​​stoel en voetsteun beschikbaar te hebben, zodat u uw been kunt optillen.
• Houd indien mogelijk uw woonruimte op de eerste verdieping als u een huis met meerdere verdiepingen heeft.

Uw arts en chirurgisch team geven u volledige instructies over hoe u zich het beste kunt voorbereiden op een operatie. Het is belangrijk om deze instructies zo nauw mogelijk te volgen.

AdvertentieAdvertisement

Procedure

Wat gebeurt er tijdens het vervangen van het kniegewricht?

Wanneer het tijd is voor uw operatie, verandert u in een ziekenhuisjas en krijgt u een infuus om u tijdens de operatie van vocht en voedingsstoffen te voorzien. Vlak voor de operatie, ontvangt u anesthesie.

Tijdens de procedure, die tussen één en twee uur duurt, maakt uw chirurg een lange chirurgische snee boven uw knie. Met de huid en spieren naar achteren getrokken, zullen ze beschadigd kraakbeen en bot wegsnijden.

Ze brengen het nieuwe kniegewricht aan op uw dijbeen, dijbeen en tibia, het belangrijkste bot in uw onderbeen. Ze doen dit met behulp van gespecialiseerde cement, pennen en schroeven. Daarna zal uw chirurg de incisie-wond sluiten met hechtingen en een verband aanbrengen.

U herstelt van de operatie in een speciale herstelkamer waar een team uw vitale functies kan controleren.

Advertentie

Herstel

Wat gebeurt er na het vervangen van het kniegewricht?

Na een operatie voelt uw been stijf aan. Je zult wat pijn ervaren. Het ontvangen van pijnstillers door uw ader, of intraveneus, kan deze pijn helpen bestrijden. U kunt langwerkende lokale anesthetica krijgen op het moment van de operatie of mogelijk een zenuwblokkade om postoperatieve pijn te helpen. U ontvangt ook medicijnen om te voorkomen dat uw bloed stolt.

De meeste mensen beginnen met fysiotherapie op de dag van de operatie of de dag na hun operatie om de bloedtoevoer naar de weefsels rond de nieuwe knie te bevorderen. Uw chirurg kan aanbevelen om een ​​machine met continue passieve beweging te gebruiken. Dit is een speciaal brace-achtig apparaat dat continu je knie beweegt in een zachte buigende beweging.

Uw chirurg zal u laten weten wanneer het het beste is om het ziekenhuis te verlaten. Dit is gebaseerd op de resultaten van de operatie en uw toestand.

Na uw operatie ondergaat u een aanzienlijke fysiotherapie.Uw chirurg en fysiotherapeutisch team zullen een programma ontwerpen dat geschikt voor u is.

AdvertentieAdvertentie

Complicaties

Wat zijn de complicaties die gepaard gaan met het vervangen van het kniegewricht?

Bij elke medische procedure bestaat het risico van bloedingen, bloedstolsels en infecties. Uw arts zal deze risico's uitleggen en wat u kunt doen om ze te minimaliseren. De AAOS stelt dat minder dan 2 procent van de meer dan 600.000 mensen die in de Verenigde Staten elk jaar een totale knieprothese hebben, ernstige complicaties ondervindt.

Complicaties geassocieerd met knie-vervangingschirurgie zijn:

• de kunstknie verslijt na verloop van tijd
• bloedingen
• bloedstolsels in de benen of longen
• ademhalingsproblemen veroorzaakt door de anesthesie
• een hartaanval
• knie stijfheid
• zenuwbeschadiging in de knie
• een beroerte

Neem onmiddellijk contact op met uw arts als u de volgende symptomen ervaart:

• koude rillingen
• drainage van uw chirurgisch litteken
• koorts over 100 ° F (37. 8 ° C)
• toenemende pijn, roodheid, zwelling en gevoeligheid van de knie

Infectie is een voortdurende zorg voor mensen die kunstmatige gewrichten ontvangen. Omdat bacteriën en andere verontreinigingen regelmatig door uw bloed stromen, kunnen ze uw kunstknie infecteren. Als u een knie-infectie heeft, moet uw arts mogelijk een deel van of de hele kunstmatige knie verwijderen om de infectie te behandelen voordat ze er weer een kunnen implanteren.