Arbeidsloon en bezorging: wanneer zoek ik medische hulp?

Vroege cervicale verwijding

Vroegtijdige cervicale verwijding wordt ook effacement of cervicale dunner worden genoemd. Het cervicale kanaal is bekleed met mucus-producerende klieren. Wanneer de baarmoederhals begint te dun of te verwijden, wordt het slijm verwijderd. Spotting kan optreden omdat capillairen in de buurt van de slijmklieren worden uitgerekt en bloeden. De uitscheiding vindt plaats vanaf enkele dagen vóór het begin van de bevalling tot na het begin van de bevalling. Het belangrijkste symptoom is een abnormale toename van vaginale afscheiding, die vaak gepaard gaat met bloedvloeiende vloeistof of vlekken.

Contracties

Contracties verwijzen naar aanhoudende buikkrampen. Ze voelen vaak aan als menstruatiekrampen of een ernstige rugpijn.

Naarmate je vordert, worden de weeën sterker. De weeën duwen de baby langs het geboortekanaal terwijl ze de baarmoederhals omhoog trekken rond de baby. Ze komen meestal voor bij het begin van de bevalling en worden soms verward met de samentrekkingen van Braxton-Hicks. Ware arbeid en Braxton-Hicks samentrekkingen kunnen worden onderscheiden door hun intensiteit.De weeën van Braxton-Hicks verdwijnen uiteindelijk, terwijl de echte weeën in de loop van de tijd intenser worden. Deze ernstige contracties zorgen ervoor dat de baarmoederhals uitzet als voorbereiding op de bevalling.

Het gevoel van de val van de baby of een verhoogde vaginale afscheiding is meestal geen reden tot ongerustheid als u binnen een paar weken na de uitgerekende datum van uw baby bent. Deze sensaties zijn echter vaak vroege symptomen van vroegtijdige bevalling. Bel uw arts onmiddellijk als u meer dan drie of vier weken verwijderd bent van de uitgerekende datum en u voelt dat de baby is gevallen of zie dat er een aanzienlijke toename is in vaginale afscheiding of druk.

Een geleidelijke toename van samentrekkingen van de baarmoeder is de belangrijkste verandering die optreedt vóór het begin van de bevalling. De baarmoeder samentrekt onregelmatig tijdens de zwangerschap, vaak meerdere keren per uur, vooral als u moe of actief bent. Deze samentrekkingen staan ​​bekend als de samentrekkingen van Braxton-Hicks, of valse arbeid. Ze worden vaak ongemakkelijk of pijnlijk als de vervaldatum nadert.

Het kan moeilijk zijn om te weten of u contracties van Braxton-Hicks of echte weeën hebt, omdat zij zich vaak in de vroege stadia van de bevalling hetzelfde voelen. Echter, echte arbeid heeft een gestage toename van de intensiteit van de weeën en de uitdunning en verwijding van de baarmoederhals. Het kan nuttig zijn om samentrekkingen een uur of twee te nemen.

Waarschijnlijk is de bevalling begonnen als uw weeën 40 tot 60 seconden of langer duren, regelmatig genoeg worden dat u kunt voorspellen wanneer de volgende begint, of niet verdwijnt nadat u vloeistoffen hebt ingenomen of uw positie hebt gewijzigd of activiteit.

Bel uw arts als u vragen hebt over de intensiteit en duur van de weeën.

Gescheurde membranen

Tijdens een normale zwangerschap zal uw water breken bij het begin van de bevalling. Dit voorval wordt ook wel de breuk van de vliezen of de opening van het vruchtwaterzakje rondom de baby genoemd. Wanneer de membraanbreuk optreedt vóór 37 weken zwangerschap, staat het bekend als voortijdige breuk van de membranen.

Minder dan 15 procent van de zwangere vrouwen ervaart een voortijdige breuk van de vliezen. In veel gevallen veroorzaakt de ruptuur het begin van de bevalling. Vroegtijdige bevalling kan leiden tot vroegtijdige bevalling, wat veel risico's voor uw baby oplevert.

De meerderheid van de vrouwen bij wie de vliezen breken vóór de bevalling, merkt een continue en oncontroleerbare lekkage van waterige vloeistof uit hun vagina. Deze vloeistof verschilt van de toename van vaginaal slijm dat vaak geassocieerd wordt met vroege bevalling.

De reden dat voortijdige breuk van membranen optreedt, is niet goed begrepen. Onderzoekers hebben echter enkele risicofactoren geïdentificeerd die een rol kunnen spelen:

• met een infectie
• tijdens de zwangerschap sigaretten roken
• met illegale drugs tijdens de zwangerschap
• een spontane breuk ervaren in een vorige zwangerschap
• met te veel vruchtwater, een aandoening genaamd hydramnios
• bloeding in het tweede en derde trimester
• met een vitaminetekort
• met een lage body mass index
• met een bindweefselaandoening of longziekte tijdens de zwangerschap

Of uw vliezen op tijd of vroegtijdig scheuren, u moet altijd naar het ziekenhuis gaan wanneer uw water breekt.

Vrouwen die vóór de bevalling een spontane breuk van de vliezen hebben, moeten worden gecontroleerd op groep B Streptococcus, een bacterie die soms tot ernstige infecties voor zwangere vrouwen en hun baby's kan leiden.

Als uw vliezen vóór de bevalling zijn gescheurd, moet u antibiotica krijgen als een van de volgende situaties op u van toepassing is:

• U hebt al een infectie met groep B Streptococcus, zoals strep keel.
• Het is ruim voor de uitgerekende datum en u krijgt symptomen van een groep B Streptococcus -infectie.
• U heeft een ander kind dat een B Streptococcus -infectie heeft gehad.

U kunt alleen een behandeling krijgen voor gescheurde membranen in een ziekenhuis. Als u niet zeker weet of uw vliezen zijn gescheurd, moet u onmiddellijk naar het ziekenhuis gaan, zelfs als u geen weeën heeft. Als het om arbeid gaat, is het veel beter om de voorzichtige kant op te gaan. Thuisblijven kan het risico op een ernstige infectie of andere medische problemen voor u of uw baby verhogen.

Vaginale bloeding

Hoewel elke vaginale bloeding tijdens de zwangerschap een snelle en zorgvuldige evaluatie vereist, betekent dit niet altijd dat er een ernstig probleem is. Vaginale spotting, met name wanneer het optreedt, samen met een toename van vaginale druk, vaginale afscheiding en samentrekkingen, wordt vaak geassocieerd met het begin van de bevalling. Vaginale bloeding is echter over het algemeen ernstiger als het bloeden zwaar is of als het bloeden pijn veroorzaakt.

Vaginale bloeding tijdens de zwangerschap kan optreden als gevolg van de volgende problemen die zich in de baarmoeder ontwikkelen:

• placenta previa, die optreedt wanneer de placenta de opening in de placenta-abruptie van de moedercellix
• gedeeltelijk of volledig belemmert, die optreedt wanneer de placenta vóór de bevalling uit de binnenste wand van de baarmoeder loskomt, vóór het begin van de bevalling vóór 37 weken zwangerschap
• U moet onmiddellijk uw arts waarschuwen als u ernstige vaginale bloedingen heeft tijdens de zwangerschap. Uw arts zal verschillende tests willen uitvoeren, waaronder een echografie. Een echografie is een niet-invasieve, pijnloze beeldvormingstest die geluidsgolven gebruikt om foto's te maken van de binnenkant van uw lichaam. Met deze test kan uw arts de locatie van de placenta beoordelen en bepalen of er risico's aan verbonden zijn.

Uw arts wil mogelijk ook een bekkenexamen doen na het echografisch onderzoek. Tijdens een bekkenonderzoek gebruikt uw arts een hulpmiddel dat een speculum wordt genoemd om uw vaginale wanden te openen en uw vagina en baarmoederhals te bekijken. Uw arts kan ook uw vulva, baarmoeder en eierstokken onderzoeken. Dit examen kan uw arts helpen de oorzaak van bloedingen te bepalen.

Verminderde foetale verplaatsing

Hoeveel uw foetus beweegt tijdens de zwangerschap hangt van vele factoren af, waaronder:

hoever langs uw zwangerschap is dat foetussen het meest actief zijn bij 34 tot 36 weken

• het tijdstip van de dag omdat foetussen zijn erg actief 's nachts
• uw activiteiten omdat foetussen actiever zijn als de moeder uw dieet rust dan
• omdat foetussen reageren op suiker en cafeïne
• uw medicijnen omdat alles wat de moeder stimuleert of kalmeert hetzelfde effect heeft op de foetus
• uw omgeving omdat foetussen reageren op stemmen, muziek en luide geluiden
• Een algemene richtlijn is dat de foetus binnen een uur na een avondmaaltijd ten minste 10 keer moet bewegen.De activiteit hangt echter af van hoeveel zuurstof, voedingsstoffen en vloeistoffen de foetus uit de placenta krijgt. Het kan ook variëren, afhankelijk van de hoeveelheid vruchtwater dat de foetus omringt. Aanzienlijke verstoringen in een van deze factoren kunnen resulteren in echte of vermeende afname van de activiteit van uw foetus.

Als uw foetus niet reageert op geluiden of een snelle calorie-inname, zoals het drinken van een glas sinaasappelsap, kunt u een verminderde beweging van de foetus ervaren. Elke afname van de foetale activiteit moet onmiddellijk worden geëvalueerd, zelfs als u geen weeën of andere problemen heeft. Foetale surveillancetests kunnen worden gebruikt om te bepalen of de activiteit van uw foetus is afgenomen. Tijdens het testen zal uw arts de hartslag van uw foetus controleren en de hoeveelheid vruchtwater controleren.

Wat kunt u doen om complicaties tijdens de bevalling en de bevalling te voorkomen?

• In sommige gevallen zijn er geen manieren om complicaties tijdens de bevalling en de bevalling te voorkomen. Hier volgen enkele tips om u te helpen complicaties te voorkomen:

• - Ga altijd naar prenatale afspraken. Weten wat er gaande is tijdens de zwangerschap kan de arts helpen te weten of u een hoog risico op complicaties loopt.

  - Wees eerlijk. Beantwoord altijd elke vraag die de verpleegster met eerlijkheid vraagt. De medische staf wil alles doen om problemen te voorkomen.

  - Blijf gezond door gezond te eten en gewichtstoename te beheersen.

  - Vermijd alcohol, drugs en roken.

  - Behandel medische problemen die u heeft.

  - Janine Kelbach, RNC-OB