Laminectomy: Purpose, Procedure and Risks

Wat is een laminectomie?

Een laminectomie is een type rugchirurgie die wordt gebruikt om compressie van het ruggenmerg te verlichten. Tijdens de procedure zal uw arts de lamina verwijderen. De lamina maakt deel uit van het bot dat de wervelboog in de wervelkolom vormt. Uw arts zal ook botsporen verwijderen. Deze structuren kunnen druk uitoefenen op het ruggenmerg of de zenuwwortels. Dit kan leiden tot:

• milde tot ernstige rugpijn
• gevoelloosheid of zwakte in de benen
• moeilijk lopen
• moeite met regelen van blaas- of stoelgang

Een laminectomie wordt alleen gebruikt als uw symptomen interfereren met dagelijks leven. Het wordt uitgevoerd wanneer minder invasieve behandelingen hebben gefaald.

Deze operatie wordt ook wel:

• lumbale laminectomie
• cervicale laminectomie
• decompressieve laminectomie

advertentieAdvertentie

Doel

Waarom wordt een laminectomie uitgevoerd?

Een laminectomie wordt vaak gedaan om de effecten van spinale stenose te verlichten. In deze toestand vernauwt je wervelkolom en oefent druk uit op het ruggenmerg of de zenuwen. Spinale stenose kan worden veroorzaakt door:

• krimpen van de schijven van de wervelkolom en zwelling van de botten en ligamenten, die beide voorkomen bij verouderende
• artritis van de wervelkolom, wat vaker voorkomt bij oudere volwassenen
• een congenitaal defect of defect aanwezig bij de geboorte, zoals abnormale groei van de wervelkolom
• De botziekte van Paget, een aandoening waarbij botten niet goed groeien
• achondroplasie, een soort dwerggroei
• een tumor in de wervelkolom
• een traumatische verwonding
• een hernia of hernia

Voorbereiding

Hoe bereid ik me voor op een laminectomie?

Vertel het uw arts als u:

• een recept inneemt of vrij verkrijgbare medicijnen, vitamines of supplementen
• die zwanger zijn of denken dat u zwanger bent
• gevoelig of allergisch zijn voor medicijnen, verdovingsmiddelen agenten, tape of latex

Vóór de operatie kan uw arts u vragen om:

• stoppen met het innemen van bloedverdunners, zoals aspirine
• stoppen met roken als u rookt
• niets eten of drinken na middernacht de avond vóór de operatie

U moet ervoor zorgen dat iemand u ophaalt en mee naar huis neemt na de operatie. Misschien moet je ook iemand regelen die je in huis helpt terwijl je heelt.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Procedure

Hoe wordt een laminectomie uitgevoerd?

Een laminectomie wordt uitgevoerd terwijl u onder narcose bent. U slaapt tijdens de procedure als u algehele anesthesie heeft of u wordt wakker als u anesthesie onder de wervelkolom heeft. Hoe dan ook, je zult geen pijn voelen tijdens de procedure. Uw anesthesist zal u gedurende de hele operatie controleren.

Tijdens de operatie zal uw chirurg:

1. de huid op de heelkundige plek schoonmaken met een antiseptische oplossing om te helpen voorkomen dat een bacteriële infectie
2. een kleine incisie maakt, of snijdt, in het midden van uw rug of nek
3. verplaats uw huid, spieren en ligamenten naar de zijkant voor een beter zicht
4. verwijder een deel of alle lamina-botten op uw wervelkolom
5. verwijder de botspoorbanen of kleine schijfjes
6. sluit de incisie met steken
7. bedekken de incisie met steriele verbanden

Tijdens de procedure kan uw chirurg ook een spinale fusie uitvoeren, waarbij twee of meer botten aan de achterkant zijn verbonden om de wervelkolom beter te stabiliseren.Uw chirurg kan ook een foraminotomie uitvoeren om het gebied te verbreden waar de zenuwwortels door de wervelkolom gaan.

Een laminectomie duurt meestal één tot drie uur.

Risico's

Wat zijn de risico's van laminectomie?

De risico's van een wervelkolomoperatie omvatten:

• schade aan een spinale zenuw
• niet-succesvolle behandeling, wat kan leiden tot pijn die blijft bestaan ​​na de operatie
• een terugkeer van rugpijn, met name na spinale fusie
• en infectie op de operatieplaats of wervelbotten
• een hersenvocht lekt als gevolg van een scheur in de dura mater, dat is het membraan dat het ruggenmerg omringt

De algemene risico's van een operatie zijn onder meer: ​​

• een bloedstolsel in de benen, die kunnen leiden tot een longembolie
• ademhalingsmoeilijkheden
• een infectie
• bloedverlies
• een hartaanval
• een beroerte
• een reactie op medicatie

AdvertisementAdvertisement

Nazorg

Wat gebeurt er na een laminectomie?

Wanneer u na de operatie ontwaakt, zal uw arts u waarschijnlijk vragen om op te staan ​​en een beetje rond te lopen (tenzij u een spinale fusie heeft gehad). U zult waarschijnlijk één tot drie dagen in het ziekenhuis blijven, maar deze procedure kan soms poliklinisch worden uitgevoerd.

Terwijl u herstelt, moet u:

• vermijd zware activiteiten en zwaar tillen
• wees voorzichtig bij het trainen
• verhoog uw activiteiten geleidelijk, zoals een looptraject
• en ga naar alle volgers afspraken

Tijdens het douchen moet u niet over de incisie-site schrobben. Breng geen lotions of crèmes aan in de buurt van de incisie. Vermijd badkuipen, bubbelbaden en zwembaden totdat uw arts anders zegt. Deze kunnen allemaal het risico op infectie verhogen.

Uw arts zal u specifieke instructies geven over hoe u voor uw wond moet zorgen.

Bel onmiddellijk uw arts als u een van de volgende symptomen heeft:

• zwelling op of nabij de incisieplaats
• drainage, hitte of roodheid op de incisieplaats
• moeilijk ademen
• pijn op de borst <999 > koorts van 100 & ordm; F of meer
• Tederheid of zwelling in de benen
• Moeilijk urineren
• Verlies van darm- of urinecontrole
• Advertentie

Lange termijn Outlook

Wat is de lange termijn Outlook?

Een laminectomie verlicht vaak veel symptomen van spinale stenose. Het kan in de toekomst echter geen problemen met de wervelkolom voorkomen en het verlicht de pijn bij iedereen mogelijk niet helemaal.

Mensen die ook een spinale fusie hebben, hebben in de toekomst meer kans op spinale problemen.