Lemierre's syndroom: Symptomen, behandelingen en prognose

Overzicht

Het syndroom van Lemierre treedt op als u een bepaalde zeldzame bacteriële infectie in uw keel krijgt. Wanneer het niet wordt behandeld, kan de infectie zich uitbreiden naar de bloedvaten die lymfevocht door uw lichaam vervoeren. Wanneer deze vaten geïnfecteerd raken, kunnen ze vloeistoffen die uit de bloedbaan zijn gelekt niet terug in uw bloedsomloop terugsturen.

Het syndroom van Lemierre kan er ook voor zorgen dat je halsader opzwelt. Wanneer dit gebeurt, kunt u een mogelijk fatale bloedstolsel in uw halsader krijgen. Deze zwelling staat bekend als interne jugulaire tromboflebitis. In sommige gevallen kan een operatie nodig zijn om deze aandoening te behandelen. Als het niet wordt behandeld, kan het ernstige of levensbedreigende complicaties veroorzaken.

AdvertisementAdvertisement

Symptomen

De symptomen van het Lemierre-syndroom verschijnen mogelijk niet meteen nadat u de infectie hebt opgelopen. Deze aandoening begint in je keel, dus het eerste symptoom dat je opmerkt, is waarschijnlijk een zere keel.

Andere vroege symptomen van het syndroom van Lemierre zijn:

zwelling in uw nek rond uw lymfeklieren
abnormale hoofdpijn
pijn die het gevoel heeft dat ze in uw nek schieten
hoge koorts
gevoel stijf, zwak of uitgeput
gevoeliger voor licht dan normaal (bekend als fotofobie)
moeite met ademhalen
problemen met slikken
ontsteking van uw amandelen (bekend als tonsillitis), twee lymfeklieren in uw keel die je lichaam beschermen tegen infectie
bloed ophoesten of bloederig slijm
je eetlust verliezen of je misselijk voelen
overgeven

Naarmate de infectie zich verspreidt, kunnen uw symptomen na verloop van tijd erger worden. Zoek onmiddellijk medische hulp als u een of meer van deze symptomen opmerkt.

Oorzaken

Het syndroom van Lemierre wordt meestal veroorzaakt door de bacteriën die bekend staan als Fusobacterium necrophorum. Fusobacterium necrophorum wordt vaak in uw keel aangetroffen zonder infecties te veroorzaken. Het is mogelijk dat dit syndroom optreedt wanneer de bacteriën in de slijmvliezen rond je keel terechtkomen. Deze membranen staan bekend als de mucosa. Van andere bacteriën in de Fusobacterium familie is bekend dat ze deze aandoening ook veroorzaken.

Van de Staphylococcus aureus -bacterie is ook bekend dat deze het syndroom van Lemierre veroorzaakt. Dit type bacteriën is ook te vinden op je lichaam. Het komt vaak voor op het oppervlak van je huid en in je neus. Deze bacteriën kunnen stafylokokkeninfecties veroorzaken wanneer ze in de weefsels van uw lichaam of in uw bloedbaan terechtkomen. Stafylokokbesmettingen kunnen besmettelijk zijn. U kunt een stafylokokbesmetting krijgen door huishoudelijke voorwerpen te delen die de huid van iemand anders raken, zoals handdoeken of scheermesjes. Je kunt het ook krijgen van voedsel dat niet goed is gewassen of geprepareerd om bacteriën te verwijderen.

Andere soorten infecties kunnen er ook voor zorgen dat u dit type infectie krijgt. Het Epstein-Barr-virus, een type herpes-virus, in uw lichaam hebben, kan het syndroom van Lemierre veroorzaken. Een bacteriële infectie in je keelholte, het gebied achter in je keel vlak voor je slokdarm, kan er ook voor zorgen dat je het syndroom van Lemierre krijgt. Deze aandoening staat bekend als bacteriële faryngitis.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Behandeling

De eerste behandelingen die uw arts u voor het syndroom van Lemierre zal geven, zijn antibiotica om de bacteriële infectie te bestrijden. Veel voorkomende antibiotica die worden gebruikt om deze aandoening te behandelen (vooral als deze wordt veroorzaakt door een Fusobacterium) zijn onder meer:

clindamycine (Cleocin)
metronidazol (Flagyl)
beta-lactamantibiotica, zoals Amoxicilline

Uw arts kan andere antibiotica gebruiken als u een andere bacteriële infectie heeft die wordt veroorzaakt door stafylokokken of andere bacteriën.

Als antibiotica de infectie niet kunnen behandelen voordat het erger wordt, moet uw arts mogelijk een operatie aan uw keel of nek uitvoeren. Abcessen die mogelijk zijn ontstaan door de infectie, moeten mogelijk worden geleegd. Uw arts moet mogelijk ook ligatie in uw halsader uitvoeren. Een ligatie sluit uw halsader af en kan de infectie helpen behandelen.

Uw arts kan u enkele maanden lang antistollingstherapie aanbevelen om het syndroom van Lemierre te helpen beheersen. Deze therapie omvat het nemen van bloedverdunners zoals warfarine (Coumadin) of clopidogrel (Plavix). Anticoagulatietherapie wordt soms als gevaarlijk beschouwd, omdat dit ertoe kan leiden dat u gemakkelijker bloedt en het moeilijker maakt om wonden of wonden te beschadigen en te genezen. Neem contact op met uw arts als u zich zorgen maakt over deze risico's voordat u met dit soort therapie begint.

Prognose

De prognose voor het syndroom van Lemierre is goed. Minder dan 5 procent van alle mensen met het syndroom van Lemierre sterft aan complicaties als gevolg van de infectie.

AdvertentieAdvertisement

Diagnose

Het syndroom van Lemierre wordt meestal gediagnosticeerd nadat u bepaalde symptomen gedurende langere tijd hebt laten zien, met name een zere keel. Verschillende laboratoriumtests kunnen dit syndroom diagnosticeren, waaronder:

C-reactive protein (CRP) -test, een bloedtest die de ontsteking in uw lichaam registreert
de sedimentatie van erytrocyten (ESR, of sed rate) -test, die ook de ontsteking meet

Als een van deze tests suggereert dat u mogelijk een bacteriële infectie heeft, kan uw arts dan beeldvormingstesten gebruiken om beter naar uw keel en nek te kijken. Sommige beeldvormende tests die uw arts kan gebruiken, zijn onder andere:

computertomografie (CT) -scan, waarmee uw arts een dwarsdoorsnede van het gebied waar de infectie zich bevindt kan bekijken
echografietest, die uw arts kan laten kijken bij mogelijke bloedstolsels rond uw halsader
Röntgenfoto's, die uw arts kunnen helpen bij het vinden van eventuele symptomen of complicaties van het syndroom in uw lichaam

Advertentie

Outlook

De vooruitzichten voor Lemierre's syndroom is goed als het vroeg wordt gediagnosticeerd en behandeld.Dit syndroom kan gevaarlijk zijn als de infectie zich buiten uw keel uitbreidt naar uw lymfeklieren, halsader en uw andere organen. Als dit niet wordt behandeld, kan dit syndroom sepsis veroorzaken. Sepsis gebeurt wanneer uw lichaam wordt geschaad terwijl uw immuunsysteem een infectie probeert te bestrijden.

Ga direct naar de eerstehulpafdeling als u symptomen van het syndroom van Lemierre opmerkt, vooral als u een zere keel heeft, niet gemakkelijk kunt ademen of slikken, of bloed of bloedkleurig slijm opgeeft. Hoe eerder u deze infectie behandelt, hoe groter de kans dat u hierdoor complicaties of risico's zult vermijden.