Lever Metastase: symptomen, oorzaken en diagnose

Wat is levermetastasen?

Een levermetastase is een kankergezwel dat zich naar de lever heeft verspreid van een kanker die op een andere plaats in het lichaam is begonnen. Het wordt ook wel secundaire leverkanker genoemd. Primaire leverkanker ontstaat in de lever en treft meestal individuen met risicofactoren zoals hepatitis of cirrose.

Meestal is kanker in de lever secundair of metastatisch.

De kankercellen gevonden in een gemetastaseerde levertumor zijn geen levercellen. Het zijn de cellen uit het deel van het lichaam waar de primaire kanker begon (bijvoorbeeld kankercellen in de borst, dikke darm of de longen).

Andere namen voor deze aandoening zijn:

levermetastasen
metastasen in de lever
stadium IV of gevorderde kanker

AdvertentieAdvertisement

Functie

Functie van de lever

Om levermetastasen te begrijpen, is het belangrijk om de rol van de lever in uw lichaam te begrijpen. De lever is het grootste orgaan in het lichaam en het is van vitaal belang voor het leven. De lever is verdeeld in twee lobben en bevindt zich onder de rechter ribbenkast en long.

Het werk van de lever omvat:

het reinigen van het bloed van toxinen
het maken van gal, wat helpt bij het verteren van vet
het maken van vele soorten eiwitten die door het lichaam worden gebruikt voor brandstof en celregeneratie
enzymen maken die in werking stellen en deelnemen aan talrijke metabole lichaamsfuncties
die glycogeen (suiker) opslaan, die het lichaam gebruikt voor energie

De lever is een van de belangrijkste organen in het lichaam. Het is onmogelijk om te leven zonder een functionerende lever.

Symptomen

Symptomen van levermetastasen

Er zijn mogelijk geen symptomen in de vroege stadia van levermetastasen. In latere stadia kan kanker de lever doen zwellen of de normale stroom van bloed en gal belemmeren. Wanneer dit gebeurt, kunnen de volgende symptomen optreden:

verlies van eetlust
gewichtsverlies
donker gekleurde urine
zwelling of opzwelling van de buik
geelzucht, een geelkleuring van de huid of het wit van de ogen
pijn in de rechterschouder
pijn in de rechter bovenbuik
misselijkheid
braken
verwarring
zweten en koorts
vergrote lever

Wanneer de lever is vergroot, een knobbel is te voelen aan de rechterkant van de buik onder de ribbenkast.

AdvertisementAdvertisAdvertisement

Raadpleeg een arts

Wanneer moet u een arts raadplegen

Het is belangrijk om uw arts meteen te raadplegen als u één van de hierboven beschreven symptomen heeft. De volgende symptomen duiden op een urgenter en ernstiger probleem:

aanhoudend braken, dwz meer dan tweemaal daags braken gedurende meer dan één dag
bloed in braaksel
recent, onverklaarbaar gewichtsverlies
zwarte stoelgang < 999> moeilijk slikken
nieuwe zwelling in de benen of de buik
geelzucht of geel worden van de huid
U moet onmiddellijk uw arts raadplegen als u symptomen van levermetastasen krijgt.Als u ooit een vorm van kanker heeft gehad, moet u regelmatig naar uw arts gaan voor controle.

Oorzaken

Oorzaken van levermetastasen

Het risico dat kanker zich zal verspreiden of metastaseren naar de lever hangt af van de locatie van de oorspronkelijke kanker. Primaire vormen van kanker die zich het meest waarschijnlijk naar de lever verspreiden, zijn kankers van:

borst

colon
rectum
nier
slokdarm
long
huid
eierstokken <999 > baarmoeder
pancreas
maag
Zelfs als de primaire kanker is verwijderd, kan levermetastasen nog jaren later voorkomen. Als u kanker heeft gehad, is het belangrijk om de tekenen van levermetastasen te leren en regelmatig controles te ondergaan.
Metastaseproces

Er zijn zes stappen in het metastaseproces. Niet alle kankers volgen dit proces, maar de meeste doen dit.

Lokale invasie: kankercellen verplaatsen zich van de primaire plaats naar het nabijgelegen normale weefsel.

Intravasatie: Kankercellen verplaatsen zich door de wanden van nabijgelegen lymfevaten en bloedvaten.

Circulatie: Kankercellen migreren door het lymfestelsel en de bloedbaan naar andere delen van het lichaam.
Arrestatie en extravasatie: Kankercellen stoppen met bewegen wanneer ze een verre locatie bereiken. Ze bewegen zich vervolgens door de capillaire (kleine bloedvat) wanden en vallen nabijgelegen weefsel binnen.
Proliferatie: Kankercellen groeien op de verre locatie en creëren kleine tumoren, micrometastasen genaamd.
Angiogenese: micrometastasen stimuleren de vorming van nieuwe bloedvaten, die de voedingsstoffen en zuurstof leveren die nodig zijn voor de groei van tumoren.
AdvertentieAdvertisement
Diagnose

Diagnose van levermetastasen

De arts kan leverkanker verdenken als de lever bij onderzoek is vergroot, als het oppervlak van de lever niet glad is of als een van de bovenstaande symptomen wordt gemeld. Er zijn verschillende soorten testen nodig om de diagnose te bevestigen. Deze tests omvatten:

Leverfunctietesten

Leverfunctietests zijn bloedtesten die aangeven hoe goed de lever functioneert. Leverenzym niveaus zijn vaak verhoogd wanneer er een probleem is. Bloed- of serummarkers zijn stoffen in het bloed die verband houden met kanker. Wanneer primaire leverkanker aanwezig is, kunnen er hogere niveaus van alfa-fetoproteïne (AFP) in het bloed worden gedetecteerd. Leverfunctietests kunnen helpen onderscheid te maken tussen primaire leverkanker en levermetastasen. AFP-markers kunnen ook worden gebruikt om de behandelingseffecten van primaire leverkanker te volgen.

CT-scan van de buik

Een computertomografie (CT) -scan is een speciaal soort röntgenfoto die visuele beelden van organen in zacht weefsel in detail verwerkt. Kankerweefsel zal een door mot getorreld uiterlijk hebben.

Echografie van de lever

Wordt ook echografie genoemd, een echografie verzendt hoogfrequente geluidsgolven door het lichaam. Deze geluidsgolven produceren echo's. De echo's worden vervolgens gebruikt om op de kaart gelijkende, gecomputeriseerde beelden te maken van de structuren van het zachte weefsel van het lichaam.

MRI

Magnetic Resonance Imaging (MRI) maakt uiterst heldere beelden van interne organen en structuren van zacht weefsel. Het maakt gebruik van radiogolven, een grote magneet en een computer.

Angiogram

In een angiogram wordt kleurstof in een ader geïnjecteerd. Wanneer er beelden van het lichaam langs de route van die arterie worden genomen, kan deze beelden met een hoog contrast van interne structuren produceren.

Laparoscopie

De laparoscopie is een smalle buis met een hulpmiddel voor licht en een biopsie (weefselmonster). De laparoscoop wordt ingebracht via een kleine incisie en biopsies worden onder een microscoop bestudeerd. Laparoscopie is de meest betrouwbare minimaal invasieve methode om kanker te diagnosticeren.

Advertentie

Staging the cancer

Als uw kanker zich heeft verspreid naar de lever, is dit meestal fase IV. Staging kent een nummer - 1 tot en met 4 toe) aan de kanker. Staging varieert van een gelokaliseerde tumor (1) tot systemische metastasen (verspreiding van kanker) naar de bloedbaan, het lymfestelsel en andere organen (2 tot 4).

AdvertentieAdvertisement

Behandelingen

Behandelingen voor leverkanker

Momenteel worden verschillende opties gebruikt voor de behandeling van kanker die is uitgezaaid naar de lever. In de meeste gevallen zal de behandeling palliatief zijn. Dit betekent dat het zal worden gebruikt om symptomen van de kanker onder controle te houden en de levensduur te verlengen, maar het zal waarschijnlijk niet resulteren in genezing. Over het algemeen hangt de keuze van behandelingen af van:

de leeftijd en algehele gezondheid van de persoon

de grootte, locatie en het aantal metastatische tumoren

locatie en type van de primaire kanker
de soorten kankerbehandeling de patiënt had in het verleden
Systemische therapieën
Systemische kankertherapieën behandelen het hele lichaam via de bloedbaan. Deze therapieën omvatten:

Chemotherapie

Chemotherapie is een vorm van behandeling die kankercellen doodt. Het richt zich op cellen die snel groeien en vermenigvuldigen, waaronder enkele gezonde cellen.

Biologische responsmodificator (BRM) -therapie

BRM-therapie is een behandeling die antilichamen, groeifactoren en vaccins gebruikt om het immuunsysteem te versterken of te herstellen. Dit helpt het vermogen van uw immuunsysteem om kanker te bestrijden. BRM-therapie heeft niet de gebruikelijke bijwerkingen van andere kankertherapieën en wordt in de meeste gevallen goed verdragen.

Gerichte therapie

Gerichte therapie doodt ook kankercellen, maar het is nauwkeuriger. In tegenstelling tot chemotherapiedrugs, kunnen gerichte behandelingen onderscheid maken tussen kanker en gezonde cellen. Deze medicijnen kunnen kankercellen doden en gezonde cellen intact laten. Gerichte therapieën hebben verschillende bijwerkingen dan sommige andere kankerbehandelingen. Bijwerkingen, die ernstig kunnen zijn, omvatten vermoeidheid en diarree.

Hormonale therapie

Hormonale therapie kan de groei van bepaalde soorten tumoren die afhankelijk zijn van groeihormonen, zoals borst- en prostaatkanker, vertragen of stoppen.

Gelokaliseerde therapieën

Gelokaliseerde therapieën richten zich alleen op tumorcellen en nabijgelegen weefsel. Ze kunnen worden gebruikt als de levertumoren klein en groot zijn.

Stralingstherapie

Deze therapie gebruikt hoogenergetische straling om kankercellen te doden en tumoren te verkleinen. Het kan afkomstig zijn van:

stralingsapparatuur, zoals uitwendige stralingsbelasting

radioactieve materialen die in het lichaam in de buurt van kankercellen zijn geplaatst, ook wel bekend als inwendige bestraling

radioactieve stoffen die door de bloedbaan
Radiofrequente ablatie (RFA) reizen) RFA wordt vaak gebruikt om primaire leverkanker te behandelen en kan worden gebruikt om levermetastasen te behandelen.RFA is een procedure die gebruikmaakt van hoogfrequente elektrische stromen om warmte te creëren die de kankercellen vernietigt.
Chirurgische verwijdering is mogelijk wanneer er een klein aantal tumoren is die slechts een klein gedeelte van de lever beïnvloeden.

Outlook

Langetermijnvooruitzichten voor levermetastasen

In bijna alle gevallen is er geen genezing als een primaire kanker zich heeft uitgezaaid of uitgezaaid naar de lever. Huidige behandelingen kunnen echter de levensverwachting helpen verbeteren en de symptomen verlichten.

Het relatieve succes van de behandeling hangt af van de locatie van de primaire kanker en hoeveel ervan zich heeft verspreid naar de lever.