Diagnose longkanker: testen en enscenering

Overzicht

Hoogtepunten

1. Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u denkt dat u de symptomen van longkanker heeft.
2. Een CT-scan kan uw arts helpen om vroege kankers of tumoren beter te identificeren dan standaardfoto's kunnen.
3. Vroege detectie van longkanker is belangrijk om het effectief te behandelen.

Artsen verdelen longkanker in twee hoofdtypen op basis van hoe de kankercellen er onder een microscoop uitzien. De twee typen zijn kleincellige longkanker en niet-kleincellige longkanker, wat vaker voorkomt. Volgens de American Lung Association is longkanker de belangrijkste oorzaak van sterfgevallen door kanker voor zowel mannen als vrouwen in de Verenigde Staten.

Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u denkt dat u lijdt aan longkanker. Uw arts zal uw medische geschiedenis evalueren, eventuele risicofactoren beoordelen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren. Uw arts kan vervolgens indien nodig aanvullende tests aanbevelen.

Longkankeronderzoek kan invasief zijn en mensen onnodig risico's toebrengen. Omdat mensen normaal gesproken pas symptomen vertonen nadat de ziekte is gevorderd, kan screening hierop helpen om het vroegtijdig op te sporen, wanneer het een hogere kans heeft op een curatieve behandeling. Over het algemeen zal uw arts alleen een screeningstest aanbevelen als deze een reden heeft gevonden om aan te nemen dat u het zou kunnen hebben.

Lees meer: ​​Wat wilt u weten over longkanker? »

AdvertentieAdvertisement

Diagnose

Diagnose van longkanker

Lichamelijk onderzoek

Uw arts zal uw vitale functies zoals zuurstofverzadiging, hartslag en bloeddruk controleren, luisteren naar uw ademhaling en controleren op een gezwollen lever of lymfeklieren. Zij kunnen u voor aanvullende tests sturen als ze iets abnormaals of dubieus vinden.

CT-scan

Een CT-scan is een röntgenfoto die verschillende interne foto's maakt wanneer deze rond uw lichaam draait, zodat u een gedetailleerder beeld krijgt van uw interne organen. Het kan uw arts helpen om vroege kankers of tumoren beter te identificeren dan standaardfoto's.

Bronchoscopie

Een dunne, verlichte buis, een bronchoscoop genaamd, wordt via uw mond of neus in uw longen ingebracht om de bronchiën en de longen te onderzoeken. Ze kunnen een celmonster nemen voor onderzoek.

Sputumcytologie

Sputum, of slijm, is een dikke vloeistof die u uit uw longen hoest. Uw arts stuurt een sputummonster naar een laboratorium voor microscopisch onderzoek naar kankercellen of infectieuze organismen zoals bacteriën.

Longbiopsie

Beeldvormingstesten kunnen uw arts helpen om massa's en tumoren te detecteren. Sommige tumoren kunnen kenmerken hebben die verdacht zijn, maar radiologen weten niet zeker of ze goedaardig of kwaadaardig zijn. Alleen een biopsie kan uw arts helpen bepalen of verdachte longlaesies kanker zijn. Een biopsie zal hen ook helpen het type kanker te bepalen en de behandeling te begeleiden. Verschillende methoden van longbiopsie omvatten de volgende:

• Tijdens een thoracentese brengt uw arts een lange naald in om een ​​vloeistofmonster, pleurale effusie genaamd, te nemen tussen de weefsellagen die uw longen bekleden.
• Tijdens een fijne naaldaspiratie gebruikt uw arts een dunne naald om cellen uit uw longen of lymfeklieren te halen.
• Een kernbiopsie is vergelijkbaar met een fijne naaldaspiratie. Uw arts gebruikt een naald om een ​​groter monster te nemen dat een "kern" wordt genoemd. "
• Tijdens een thoracoscopie maakt uw arts kleine incisies in uw borst en rug om longweefsel met een dunne buis te onderzoeken.
• Tijdens een mediastinoscopie steekt uw arts een dunne, verlichte buis in door een kleine incisie aan de bovenzijde van uw borstbeen om weefsel- en lymfekliermonsters te nemen en te nemen.
• Tijdens een endobronchiale echografie gebruikt uw arts geluidsgolven om een ​​bronchoscoop door uw luchtpijp of "luchtpijp" te leiden om naar tumoren te zoeken en deze te fotograferen als deze aanwezig zijn. Ze nemen ook monsters uit de betreffende gebieden.
• Tijdens een thoracotomie maakt uw chirurg een lange incisie in uw borst om lymfklierweefsel en ander weefsel te verwijderen voor onderzoek.

Advertentie

Testen voor metastase

Testen voor de verspreiding van longkanker

Vaak gebruiken artsen een CT-scan als een eerste beeldvormingsonderzoek. Het omvat de injectie van contrastkleurstof in de ader. CT geeft uw arts een beeld van uw longen en andere organen waar de kanker zich kan hebben verspreid, zoals uw lever en bijnieren. Artsen gebruiken vaak ook CT om biopsienaalden te geleiden.

Andere tests kunnen nodig zijn om te bepalen of en waar kanker zich heeft verspreid, of uitgezaaid, in het lichaam:

• Artsen kunnen een MRI bestellen wanneer ze vermoeden dat longkanker zich mogelijk heeft verspreid naar de hersenen of het ruggenmerg.
• Een positron-emissie tomografiescan omvat de injectie van een radioactief medicijn of tracer, dat zich zal verzamelen in kankercellen, zodat uw arts de gebieden met kanker kan zien.
• Artsen bestellen alleen botscans wanneer ze vermoeden dat kanker zich heeft verspreid naar de botten. Het omvat het injecteren van radioactief materiaal in uw ader, dat zich opstapelt in abnormale of kankerachtige delen van het bot. Ze kunnen het dan zien op beeldvorming.

AdvertentieAdvertisement

Fasen

Fasen van longkanker

Het stadium van longkanker beschrijft de progressie of de omvang van de kanker. Als u een longkanker-diagnose krijgt, zal het stadium uw arts helpen bij het bedenken van een behandeling voor u. Staging geeft niet alleen het verloop en de uitkomst van uw longkanker aan. Uw vooruitzichten hangen af ​​van uw:

• algehele gezondheid en prestatiestatus
• sterkte
• overige gezondheidsvoorwaarden
• respons op behandeling

Longkanker wordt voornamelijk geclassificeerd als kleincellige of niet-kleincellige longkanker. Niet-kleine kanker komt vaker voor.

Stadia van kleincellige longkanker

Kleincellige longkanker komt in twee stadia voor, "beperkt" en "uitgebreid". "

Het beperkte stadium is beperkt tot de borst en bevindt zich gewoonlijk in één long en naburige lymfeklieren. Standaardbehandelingen omvatten chemotherapie en bestralingstherapie.

De uitgebreide fase omvat zowel longen als andere delen van het lichaam. Artsen behandelen dit stadium meestal met chemotherapie en ondersteunende zorg. Als u dit type longkanker heeft, wilt u misschien kijken of u kandidaat bent voor een klinisch onderzoek dat is opgezet om de werkzaamheid en veiligheid van nieuwe geneesmiddelen te evalueren.

Stadia van niet-kleincellige longkanker

• In de occulte fase bevinden longkankercellen zich in sputum of in een monster dat tijdens een test is verzameld, maar er is geen teken van een tumor in de longen.
• In stadium 0 bevinden de kankercellen zich alleen in de binnenste laag van de longen en is de kanker niet invasief. In stadium 1A bevindt kanker zich in de binnenste laag van de longen en dieper gelegen longweefsel. Ook is de tumor niet meer dan 3 centimeter (cm) over en is de bronchus of lymfeknopen niet binnengedrongen.
• In stadium 1B is de kanker groter en dieper in het longweefsel gegroeid, via de long en in de pleura, heeft een diameter van meer dan 3 cm, of is uitgegroeid tot de hoofdbronchus maar is de lymfe nog niet binnengedrongen knooppunten. Chirurgie en soms chemotherapie zijn behandelingsopties voor longkankers in stadium 1A en 1B.
• In stadium 2A heeft kanker minder dan 3 cm diameter, maar zich verspreid naar de lymfeklieren aan dezelfde kant van de borst als de tumor.
• In stadium 2B is de kanker uitgegroeid tot de borstwand, hoofdbronchus, pleura, diafragma of hartweefsel, heeft een diameter van meer dan 3 cm en kan zich ook naar de lymfeklieren hebben verspreid.
• In stadium 3A is de kanker uitgezaaid naar de lymfeklieren in het midden van de borstkas en aan dezelfde kant als de tumor, en de tumor is elke grootte. De behandeling voor deze fase kan een combinatie van chemotherapie en bestraling omvatten.
• In stadium 3B is de kanker de lymfeklieren binnengedrongen aan de andere kant van de borstkas, de nek en mogelijk het hart, de belangrijkste bloedvaten of de slokdarm en de tumor is elke grootte. Behandeling voor deze fase omvat chemotherapie en soms bestraling
• In stadium 4 heeft de longkanker zich verspreid naar andere delen van het lichaam, waarschijnlijk de bijnieren, lever, botten en hersenen. Behandeling voor deze fase omvat chemotherapie, ondersteuning of comfort, zorg en mogelijk een klinische proef als u een kandidaat bent en u ervoor kiest om deel te nemen.
• Advertentie

Outlook

Wat zijn de vooruitzichten?

Raadpleeg onmiddellijk uw arts als u vermoedt dat u longkanker heeft. Er zijn veel tests beschikbaar om een ​​diagnose te bevestigen en om aan te geven in welk stadium de kanker is als u kanker heeft. Het vroegtijdig opsporen van kanker kan uw arts helpen de kanker in een eerder stadium en effectiever te behandelen. In welk stadium de kanker zich ook bevindt, behandeling is beschikbaar.