Lupus Nefritis: symptomen, stadia en meer

Wat is lupus nefritis?

Systemische lupus erythematosus (SLE) wordt gewoonlijk lupus genoemd. Het is een aandoening waarbij je immuunsysteem verschillende delen van je lichaam begint aan te vallen.

Lupus-nefritis is een van de ernstigste complicaties van lupus. Het treedt op wanneer SLE ervoor zorgt dat uw immuunsysteem uw nieren aanvalt, met name de delen van uw nieren die uw bloed filteren voor afvalproducten.

Meer informatie: Gids voor symptomen van lupus »

De nieren spelen een vitale rol in het functioneren van uw lichaam. Ze verwijderen afvalstoffen uit uw bloed. Als ze beschadigd zijn, kun je erg ziek worden.

Mensen met beschadigde nieren moeten mogelijk regelmatig hemodialyse krijgen. Dit is een procedure waarbij uw bloed wordt schoongemaakt door een filtermachine. Mensen met lupus-nefritis hebben mogelijk zelfs een niertransplantatie nodig.

advertentieAdvertentie

Symptomen

Wat zijn de symptomen van lupus nefritis?

Lupus-nefritis-symptomen zijn vergelijkbaar met die van andere nieraandoeningen. Deze omvatten:

donkere urine
bloed in uw urine
schuimende urine
vaak moeten plassen, vooral 's nachts
wallen in de voeten, enkels en benen die tijdens de loop van de tijd verergeren dag
gewichtstoename
hoge bloeddruk

Diagnose

Diagnose van lupus nefritis

Een van de eerste tekenen van lupus nefritis is bloed in uw urine of extreem schuimende urine. Hoge bloeddruk en zwelling in uw voeten kunnen ook wijzen op lupus-nefritis. Tests die uw arts helpen een diagnose te stellen, zijn:

Bloedonderzoek

Uw arts zal op zoek gaan naar verhoogde hoeveelheden afvalproducten, zoals creatinine en ureum. Normaal filteren de nieren deze producten uit.

24-uurs urineopvang

Deze test meet het vermogen van de nieren selectief om afvalstoffen te filteren. Het bepaalt hoeveel eiwitten er in de urine verschijnen gedurende 24 uur.

Urinetests

Urinetests meten de nierfunctie. Ze identificeren niveaus van:

eiwitten
rode bloedcellen
witte bloedcellen

Iothalamaat klaringstests

Deze test maakt gebruik van een contrastkleurstof om te zien of uw nieren goed filteren.

Radioactief iothalamaat wordt in uw bloed geïnjecteerd. Uw arts zal dan testen hoe snel het in uw urine wordt uitgescheiden. Ze kunnen ook direct testen hoe snel het uw bloed verlaat. Dit wordt beschouwd als de meest nauwkeurige test van de nierfiltratiesnelheid.

Nierbiopsie

Biopsieën zijn de meest accurate en ook meest invasieve manier om nieraandoeningen te diagnosticeren. Uw arts zal een lange naald inbrengen in uw buik en in uw nieren. Ze nemen een monster van nierweefsel om te analyseren op tekenen van schade.

Meer lezen: Nierbiopsie »

Echografie

Ultrageluiden gebruiken geluidsgolven om een gedetailleerd beeld van uw nier te creëren.Uw arts zal op zoek gaan naar iets abnormaals in de grootte en vorm van uw nier.

AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Stadia

Stadia van lupus nefritis

Na diagnose stelt uw arts de ernst van uw nierschade vast.

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) ontwikkelde een systeem om de vijf verschillende stadia van lupus nefritis in 1964 te classificeren. Nieuwere classificatieniveaus werden in 2003 vastgesteld door de International Society of Nephrology en de Renal Pathology Society. De nieuwe classificatie elimineerde de oorspronkelijke klasse I die geen ziekteverschijnselen vertoonde en voegde een zesde klasse toe:

Klasse I: Minimale mesangiale lupus nefritis
Klasse II: Mesangiale proliferatieve lupus nefritis
Klasse III: focale lupus nefritis (actief en chronisch, proliferatief en scleroserend) Klasse IV: Diffuse lupus nefritis (actief en chronisch, proliferatief en scleroserend, segmentaal en globaal)
Klasse V: membraneuze lupus nefritis
Klasse VI: Geavanceerde sclerose lupus nefritis < 999> Behandelingen
Behandelingsopties voor lupus-nefritis

Er is geen remedie voor lupus-nefritis. Het doel van de behandeling is om te voorkomen dat het probleem verergert. Vroegtijdige nierbeschadiging kan de noodzaak voor een niertransplantatie voorkomen.

Behandeling kan ook verlichting bieden bij symptomen van lupus.

Vaak voorkomende behandelingen zijn:

het minimaliseren van uw inname van eiwitten en zout

het innemen van bloeddrukmedicatie

met behulp van steroïden zoals prednison (Rayos) om zwelling en ontsteking te verminderen
geneesmiddelen gebruiken om uw immuunsysteem te onderdrukken zoals cyclofosfamide of mycofenolaat-mofetil (CellCept)
Speciale aandacht wordt geschonken aan kinderen of vrouwen die zwanger zijn.
Uitgebreide nierschade kan aanvullende behandeling vereisen.

AdvertentieAdvertisement

Complicaties

Complicaties van lupus nefritis

De ernstigste complicatie geassocieerd met lupus nefritis is nierfalen. Mensen met nierfalen hebben dialyse of een niertransplantatie nodig.

Dialyse is meestal de eerste keuze voor behandeling, maar het zal niet voor onbepaalde tijd werken. De meeste dialysepatiënten zullen uiteindelijk een transplantatie nodig hebben. Het kan echter maanden of jaren duren voordat een donororgaan beschikbaar komt.

Advertentie

Outlook

Langetermijnvooruitzichten voor mensen met lupus-nefritis

De vooruitzichten voor mensen met lupus-nefritis variëren. De meeste mensen zien alleen intermitterende symptomen. Hun nierschade kan alleen worden opgemerkt tijdens urinetests.