Malabsorptie Syndroom: oorzaken, symptomen en risicofactoren

Wat is malabsorptiesyndroom?

Kernpunten

1. Malabsorptiesyndroom treedt op wanneer iets de darm voorkomt om belangrijke voedingsstoffen en vloeistoffen te absorberen, waaronder eiwitten, vetten en vitamines.
2. Malabsorptie kan worden veroorzaakt door aandoeningen zoals coeliakie, de ziekte van Crohn, lactose-intolerantie en darmbeschadiging.
3. Risicofactoren omvatten een familiegeschiedenis van malabsorptie of cystische fibrose, overmatig alcoholgebruik en reizen naar het Caribisch gebied of Zuidoost-Azië.

De belangrijkste rol van uw dunne darm is het opnemen van voedingsstoffen uit het voedsel dat u eet in uw bloedbaan. Malabsorptiesyndroom verwijst naar een aantal aandoeningen waarbij de dunne darm onvoldoende van bepaalde voedingsstoffen en vloeistoffen kan opnemen. Deze voedingsstoffen kunnen macronutriënten (eiwitten, koolhydraten en vetten), micronutriënten (vitamines en mineralen) of beide zijn.

BodyMap: het spijsverteringsstelsel »

advertentieAdvertentie

Oorzaken

Oorzaken van malabsorptiesyndroom

Veel dingen kunnen leiden tot malabsorptiesyndroom, van bepaalde ziekten tot infecties of geboorteafwijkingen.

Mogelijke oorzaken

Factoren die het malabsorptiesyndroom kunnen veroorzaken zijn:

• schade aan de ingewanden door infectie, ontsteking, trauma of operatie
• langdurig gebruik van antibiotica
• andere aandoeningen zoals coeliakie, Crohn's ziekte, chronische pancreatitis of taaislijmziekte
• bepaalde defecten die aangeboren zijn (aanwezig bij de geboorte), zoals galatresie (wanneer de galwegen zich niet normaal ontwikkelen en de stroom van gal van de lever) ziekten van de galblaas, lever of alvleesklier
• parasitaire ziekten
• bestralingstherapie, die de bekleding van de ingewanden kan beschadigen
• bepaalde geneesmiddelen die de bekleding van de darm kunnen beschadigen, zoals tetracycline, colchicine of cholestyramine
• Het syndroom kan ook worden veroorzaakt door spijsverteringsproblemen. Uw maag kan mogelijk niet de enzymen produceren die het nodig heeft om bepaald voedsel te verteren. Of je lichaam is misschien niet in staat om het voedsel dat je eet te mengen met de enzymen en het zuur dat door je maag wordt aangemaakt.

Zeldzame oorzaken

Er zijn ook enkele ongewone stoornissen die kunnen leiden tot malabsorptie. Een daarvan is het Short Bowel Syndrome (SBS). Met deze aandoening is de dunne darm verkort. Hierdoor is de darm minder in staat om voedingsstoffen te absorberen. SBS kan een aangeboren afwijking zijn, of kan worden veroorzaakt door een operatie.

Bepaalde ziekten kunnen malabsorptie veroorzaken. Deze omvatten tropische spruw, een aandoening die het meest voorkomt in het Caribisch gebied, India en andere delen van Zuidoost-Azië. Deze ziekte kan verband houden met omgevingsfactoren, zoals toxines in voedsel, infectie of parasieten. Een nog zeldzamere mogelijke oorzaak van malabsorptie is de ziekte van Whipple, die het gevolg is van een bacteriële infectie.

Symptomen

Erkenning van de symptomen van malabsorptiesyndroom

Symptomen van malabsorptiesyndroom worden veroorzaakt wanneer niet-geabsorbeerde voedingsstoffen het spijsverteringskanaal passeren.

Veel symptomen verschillen afhankelijk van de specifieke voedingsstof of voedingsstoffen die niet goed worden geabsorbeerd. Andere symptomen zijn een gevolg van een tekort aan die voedingsstof, die wordt veroorzaakt door zijn slechte absorptie. U kunt bijvoorbeeld de volgende symptomen hebben als u geen vetten, eiwitten of bepaalde suikers of vitamines kunt absorberen:

Vetten:

U kunt lichtgekleurde, stinkende ontlasting hebben die zacht en volumineus is. Krukken zijn moeilijk te spoelen en kunnen drijven of aan de zijkanten van de toiletpot blijven hangen.

• Eiwit: U heeft mogelijk droog haar, haaruitval of vochtretentie. Vochtretentie is ook bekend als oedeem en manifesteert zich als zwelling.
• Bepaalde suikers: U hebt mogelijk een opgeblazen gevoel, gas of explosieve diarree.
• Bepaalde vitamines: U kunt bloedarmoede, ondervoeding, lage bloeddruk, gewichtsverlies of spiervermoeidheid hebben.
• Malabsorptie kan mensen beïnvloeden op basis van leeftijd of geslacht. Vrouwen kunnen bijvoorbeeld stoppen met menstrueren en kinderen groeien mogelijk niet goed. Hun gewicht of snelheid van gewichtstoename kan aanzienlijk lager zijn dan dat van andere kinderen van een vergelijkbare leeftijd en geslacht. Een ander teken van malabsorptie bij kinderen is dat ze bewust bepaalde voedingsmiddelen kunnen vermijden. AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Risicofactoren

Risicofactoren

Risicofactoren voor malabsorptiesyndroom zijn:

een familiegeschiedenis van cystic fibrosis of malabsorptie

het drinken van grote hoeveelheden alcohol

• darmoperaties <999 > gebruik van bepaalde medicijnen, waaronder laxeermiddelen of minerale olie
• reizen naar het Caribisch gebied, India en andere delen van Zuidoost-Azië
• Diagnose
• Diagnose van malabsorptiesyndroom
• Uw arts kan het malabsorptiesyndroom vermoeden als u chronisch lijdt diarree of voedingsstoffen tekortkomingen, of hebben een aanzienlijke hoeveelheid gewicht verloren, ondanks het eten van een gezond dieet. Bepaalde tests worden gebruikt om de diagnose te bevestigen. Deze tests kunnen het volgende omvatten:

ontlastingstests

ontlastingstests kunnen vet meten in monsters van ontlasting (feces). Deze tests zijn het meest betrouwbaar omdat vet meestal aanwezig is in de ontlasting van iemand met malabsorptiesyndroom.

Bloedonderzoek

Deze tests meten het niveau van specifieke voedingsstoffen in uw bloed, zoals vitamine B12, vitamine D, folaat, ijzer, calcium, caroteen, fosfor, albumine en eiwit. Een gebrek aan een van deze voedingsstoffen hoeft niet noodzakelijkerwijs te betekenen dat u malabsorptiesyndroom hebt. Het kan betekenen dat u geen voedingsmiddelen met een gezond niveau aan voedingsstoffen kiest. Normale niveaus van deze voedingsstoffen suggereren dat malabsorptie niet het probleem is.

Ademtests

Ademtests kunnen worden gebruikt om te testen op lactose-intolerantie. Als lactose niet wordt opgenomen, komt het in de dikke darm terecht. Bacteriën in de dikke darm breken de lactose af en produceren waterstofgas. De overtollige waterstof wordt geabsorbeerd uit je darm, in je bloedbaan en vervolgens in je longen.Je zult dan het gas uitademen.

Als u waterstofgas in uw adem hebt na inname van een product dat lactose bevat, kunt u lactose-intolerantie hebben.

Beeldvormingstests

Beeldvormingstests, die foto's van uw spijsverteringsstelsel maken, kunnen worden gedaan om structurele problemen op te sporen. Er kan bijvoorbeeld een CT-scan worden uitgevoerd om te kijken naar verdikking van de wand van uw dunne darm, wat een teken kan zijn van de ziekte van Crohn.

Biopsie

U kunt een biopsie krijgen als uw arts vermoedt dat u abnormale cellen in de bekleding van uw dunne darm heeft. Deze test zal waarschijnlijk worden uitgevoerd met behulp van een endoscopie. Een buisje wordt in je mond gestoken en door je slokdarm en maag gestuurd naar je dunne darm, waar een klein aantal cellen nodig is.

AdvertentieAdvertisement

Behandeling

Behandelopties voor malabsorptiesyndroom

Uw arts zal waarschijnlijk met uw behandeling beginnen door symptomen zoals diarree aan te pakken. Medicatie zoals loperamide kan helpen.

Uw arts zal ook de voedingsstoffen en -vloeistoffen die uw lichaam niet heeft kunnen opnemen, willen vervangen. En ze kunnen u controleren op tekenen van uitdroging, zoals verhoogde dorst, lage urineproductie en een droge mond, huid of tong.

Vervolgens zal uw arts zorg verlenen op basis van de oorzaak van het absorptieprobleem. Als u bijvoorbeeld lactose-intolerantie krijgt, zal uw arts u waarschijnlijk aanraden om melk en andere zuivelproducten te vermijden of een lactase-enzymtablet te nemen.

Op dit moment kan uw arts u doorverwijzen naar een diëtist. Uw diëtist zal een behandelplan opstellen dat u helpt om ervoor te zorgen dat u de voedingsstoffen krijgt die uw lichaam nodig heeft. Uw diëtist kan aanbevelen:

Enzym supplementen:

Deze supplementen kunnen uw lichaam helpen de voedingsstoffen te absorberen die het zelf niet kan opnemen.

Vitaminesupplementen:

• Uw diëtist kan een hoge dosis vitamines of andere voedingsstoffen aanbevelen om die goed te maken die niet door uw darm worden opgenomen. Veranderingen in het dieet:
• Uw diëtist kan uw dieet aanpassen om bepaalde voedingsmiddelen of voedingsstoffen te verhogen of te verlagen. U kunt bijvoorbeeld worden geadviseerd om voedsel met veel vet te vermijden om diarree te verminderen en voedingsmiddelen met een hoog kaliumgehalte te verhogen om uw elektrolyten beter in balans te houden. Uw arts en uw diëtist kunnen helpen bij het opstellen van een behandelingsplan dat uw malabsorptiesymptomen onder controle houdt en uw lichaam in staat stelt de voedingsstoffen en vloeistoffen te krijgen die het nodig heeft om normaal te functioneren.
• Advertentie Complicaties

Mogelijke complicaties

Wat zijn de langdurige complicaties van het malabsorptiesyndroom?

Complicaties zijn direct gerelateerd aan het type voedingsstof dat niet wordt geabsorbeerd. In sommige gevallen krijgen mensen aanhoudende diarree, gewichtsverlies en buikpijn. Vitaminetekorten kunnen aandoeningen veroorzaken zoals bloedarmoede, gevoelloosheid in de handen of voeten en geheugenproblemen.

Behandeling voor malabsorptiesyndroom is erg belangrijk. Het lichaam moet de juiste voedingsstoffen in de juiste verhoudingen ontvangen om te kunnen functioneren.Ontbrekende vitale voedingsstoffen kunnen van invloed zijn op elk systeem in het lichaam, waaronder het hart, de hersenen, spieren, bloed, nieren en huid. Kinderen en ouderen zijn bijzonder gevoelig voor deze problemen.

• - Judith Marcin, MD