Mallory-Weiss syndroom: Oorzaken, symptomen en diagnose

Wat is het Mallory-Weiss-syndroom?

Ernstig en langdurig braken kan resulteren in scheuren in de bekleding van de slokdarm. De slokdarm is de buis die je keel verbindt met je maag. Mallory-Weiss-syndroom (MWS) is een aandoening die wordt gekenmerkt door een scheur in het slijmvlies of de binnenwand, waar de slokdarm de maag ontmoet. De meeste tranen genezen binnen 7 tot 10 dagen zonder behandeling, maar Mallory-Weiss-tranen kunnen aanzienlijke bloedingen veroorzaken. Afhankelijk van de ernst van de scheur kan een operatie nodig zijn om de schade te herstellen.

advertentieAdvertentie

Oorzaken

De meest voorkomende oorzaak van MWS is ernstig of langdurig braken. Hoewel dit type braken kan optreden bij maagaandoeningen, komt het ook vaak voor als gevolg van chronisch alcoholmisbruik of boulimia.

Andere aandoeningen kunnen ook tot gevolg hebben dat de slokdarm scheurt. Deze omvatten:

trauma van de borst of de buik
ernstige of langdurige hikken
intense hoest
zwaar tillen of uitrekken
gastritis, wat een ontsteking van de maagwand is < 999> hiatale hernia, die optreedt wanneer een deel van uw maag een deel van uw diafragma
-uitslagen <999 doorboort. Het ontvangen van cardiopulmonaire reanimatie (CPR) kan ook leiden tot een traan van de slokdarm.

MWS komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Het komt vaker voor bij mensen met alcoholisme. Volgens de Nationale Organisatie voor Zeldzame Stoornissen hebben mensen in de leeftijd tussen 40 en 60 meer kans om deze aandoening te ontwikkelen. Er zijn echter gevallen van Mallory-Weiss-tranen bij kinderen en jonge volwassenen.

Advertentie

Symptomen

MWS produceert niet altijd symptomen. Dit komt vaker voor in milde gevallen wanneer scheuren van de slokdarm slechts een kleine hoeveelheid bloeden produceren en snel genezen zonder behandeling.

In de meeste gevallen zullen zich echter symptomen ontwikkelen. Deze kunnen zijn:

buikpijn

bloed overgeven, wat hematemesis wordt genoemd

ongewild kokhalzen
bloederige of zwarte ontlasting
Bloed in het braaksel is meestal donker en gestold en kan eruit zien als koffie gronden. Af en toe kan het rood zijn, wat aangeeft dat het vers is. Bloed dat in de ontlasting verschijnt, zal donker zijn en eruit zien als teer, tenzij je een grote bloeding hebt, in welk geval het rood is. Als u deze symptomen hebt, zoek dan onmiddellijk hulpdiensten. In sommige gevallen kan bloedverlies door MWS aanzienlijk en levensbedreigend zijn.
Er zijn andere gezondheidsproblemen die vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken. Symptomen geassocieerd met MWS kunnen ook optreden bij de volgende stoornissen:

Zollinger-Ellison-syndroom, wat een zeldzame aandoening is waarbij kleine tumoren overtollige maagzuren veroorzaken die leiden tot chronische ulcera

chronische erosieve gastritis, een ontsteking van de maagwand die ulcera-achtige laesies veroorzaakt

perforatie van de slokdarm
maagzweer
Boerhaave-syndroom, wat een breuk is van de slokdarm door overgeven
Alleen uw arts kan bepalen of u MWS heeft.
AdvertentieAdvertisement

Diagnose

Hoe uw diagnose is gesteld

Uw arts zal u vragen stellen over medische problemen, waaronder dagelijkse alcoholconsumptie en recente ziektes, om de onderliggende oorzaak van uw symptomen te identificeren.

Als uw symptomen wijzen op actieve bloeding in de slokdarm, kan uw arts een zogenaamde esophagogastroduodenoscopy (EGD) doen. U moet een kalmeermiddel en een pijnstiller gebruiken om ongemak tijdens deze procedure te voorkomen. Uw arts zal een kleine, flexibele buis inbrengen met een camera eraan bevestigd, een endoscoop genoemd, door uw slokdarm naar de maag. Dit kan uw arts helpen uw slokdarm te zien en de locatie van de traan te bepalen.

Uw arts zal waarschijnlijk ook een volledige bloedtelling (CBC) bestellen om het aantal rode bloedcellen te bevestigen. Uw aantal rode bloedcellen kan laag zijn als u bloedt in de slokdarm. Uw arts zal kunnen bepalen of u MWS heeft op basis van de bevindingen van deze tests.

Advertentie

Behandeling

Volgens de Nationale Organisatie voor Zeldzame Stoornissen, zal het bloeden als gevolg van tranen in de slokdarm alleen stoppen in ongeveer 80 tot 90 procent van de MWS-gevallen. Genezing treedt meestal op in een paar dagen en vereist geen behandeling. Maar als het bloeden niet stopt, hebt u mogelijk een van de volgende behandelingen nodig.

Endoscopische therapie

Mogelijk heeft u endoscopische therapie nodig als het bloeden niet vanzelf stopt. De arts die de EGD uitvoert, kan deze therapie uitvoeren. Endoscopische opties omvatten:

injectietherapie of sclerotherapie, die medicatie aan de traan levert om het bloedvat te sluiten en de bloedende

coagulatietherapie te stoppen, die warmte afgeeft om het gescheurde bloedvat af te sluiten

Uitgebreid bloedverlies kan het gebruik van transfusies vereisen om verloren bloed te vervangen.
Chirurgische en andere opties

Soms is endoscopische therapie niet genoeg om het bloeden te stoppen, dus andere manieren om het bloeden te stoppen moeten worden gebruikt, zoals laparoscopische chirurgie om de gesloten scheur na te naaien. Als u geen operatie kunt ondergaan, kan uw arts arteriografie gebruiken om het bloedvat te identificeren en aan te sluiten om het bloeden te stoppen.

Medicatie

Medicijnen om maagzuurproductie te verminderen, zoals famotidine (Pepcid) of lansoprazol (Prevacid), kunnen ook nodig zijn. De effectiviteit van deze medicijnen staat echter nog steeds ter discussie.