Meconium Aspiratiesyndroom: oorzaken, symptomen en diagnose

Wat is het Meconium Aspiratiesyndroom?

Meconium is donkergroen fecaal materiaal dat vóór de geboorte in de darmen van een foetus wordt aangemaakt. Na de bevalling passeert uw pasgeborene de eerste paar dagen van zijn leven meconium-ontlasting. Stress uw baby-ervaringen vóór of tijdens de geboorte kan ervoor zorgen dat uw baby meconium ontlasting passeert terwijl u zich nog in de baarmoeder bevindt. De meconium ontlasting vermengt zich dan met het vruchtwater dat de foetus omringt.

Amniotische vloeistof 101 »

Uw baby kan het meconium en het vruchtwatermengsel kort voor, tijdens of vlak na de geboorte in hun longen ademen. Dit staat bekend als meconiumaspiratie of meconiumaspiratiesyndroom (MAS).

Hoewel MAS vaak niet levensbedreigend is, kan het aanzienlijke gezondheidscomplicaties voor uw pasgeborene veroorzaken. En als MAS ernstig of onbehandeld is, kan het dodelijk zijn.

na de bevalling, verwijdert uw pasgeboren meconium ontlasting voor de eerste paar dagen van zijn leven. AdvertisementAdvertisement

Oorzaken

Wat zijn de oorzaken van het Meconium Aspiratiesyndroom?

MAS kan optreden wanneer uw baby last heeft van stress. Stress ontstaat vaak wanneer de hoeveelheid zuurstof die beschikbaar is voor de foetus wordt verminderd. Veel voorkomende oorzaken van foetale stress zijn:

een zwangerschap voorbij de uitgerekende datum (meer dan 40 weken)
moeilijke of langdurige bevalling
bepaalde gezondheidsproblemen die de moeder heeft ondervonden, waaronder hypertensie (hoge bloeddruk) of diabetes
een infectie

Zwangerschap die langer dan 40 weken aanhoudt, kan leiden tot "veroudering" van de placenta. De placenta is het orgaan dat de foetus in de baarmoeder voorziet van voeding. Wanneer de placenta veroudert, is het niet in staat voldoende zuurstof aan de foetus af te leveren. En de hoeveelheid vruchtwater wordt verlaagd, waardoor het meconium wordt geconcentreerd. Als gevolg hiervan komt MAS vaker voor bij te laat geborenen, in vergelijking met premature of voldragen pasgeborenen.

Symptomen

Wat zijn de symptomen van MAS?

Ademhalingsproblemen zijn het meest prominente symptoom van MAS. Uw baby kan snel ademen of grommen tijdens de ademhaling. Sommige pasgeborenen stoppen met ademhalen als hun luchtwegen worden geblokkeerd door meconium. Uw baby kan ook de volgende symptomen vertonen:

een blauwachtige huidskleur, die cyanose wordt genoemd
limpness
lage bloeddruk

AdvertisementAdvertismentAdvertisement

Diagnose

Hoe wordt het syndroom van Meconium geconstateerd?

Er wordt een diagnose gesteld op basis van de symptomen van uw pasgeborene en de aanwezigheid van meconium in het vruchtwater.

Uw arts zal met een stethoscoop naar de borst van uw baby luisteren om geluiden van abnormale ademhaling te detecteren. Er zijn enkele methoden die vaak worden gebruikt om de diagnose te bevestigen:

bloedgastest om zuurstof- en kooldioxidegehalte te bepalen
thoraxfoto om te zien of het materiaal in de longen van uw pasgeborene is terechtgekomen
met een laryngoscoop om naar te kijken de stembanden van uw baby om te zoeken naar meconiumkleuring

Behandeling

Hoe wordt het syndroom van meconiumbehandling behandeld?

Als MAS optreedt, heeft uw pasgeborene onmiddellijke behandeling nodig om het meconium uit de bovenste luchtwegen te verwijderen. Na de bevalling zuigt uw arts onmiddellijk de neus, mond en keel aan. Vervolgens wordt een buis in de luchtpijp (luchtpijp) van uw pasgeborene geplaatst om de vloeistof met meconium uit de luchtpijp af te zuigen. Het uitzuigen gaat door totdat er geen meconium in het verwijderde materiaal is waargenomen.

Als uw pasgeborene niet ademt of een lage hartslag heeft, zal uw arts een zak en masker gebruiken om te ademen. Dit levert zuurstof op voor uw baby en helpt de longen op te blazen. Het is mogelijk dat uw arts een buisje in de luchtpijp van uw pasgeborene moet plaatsen om te helpen ademen als het kind erg ziek is of niet zelfstandig kan ademen.

Nadat de spoedeisende hulp is verleend, kan uw pasgeborene in een speciale zorgeenheid worden geplaatst om hun ademhaling te observeren. Aanvullende behandeling kan nodig zijn om complicaties van MAS te voorkomen. Vijf veel voorkomende behandelingen zijn:

antibiotica, zoals ampicilline en gentamicine om een infectie te voorkomen of te behandelen
het gebruik van een ventilator, een ademhalingsautomaat, om uw kind te helpen extracorporale membraanoxygenatie (ECMO) te ademen als uw baby reageert niet op andere behandelingen of heeft hoge bloeddruk in de longen (voor deze behandeling doen een pomp en machine die de functie van de longen uitvoeren het werk van het hart en de longen van uw pasgeborene zodat deze organen kunnen helen)
zuurstoftherapie om ervoor te zorgen dat er genoeg in het bloed is
het gebruik van een stralende warmer om uw baby te helpen de lichaamstemperatuur op peil te houden
AdvertentieAdvertentie

Complicaties

Welke complicaties houden verband met de aspiratie van Meconium?

De meeste pasgeborenen met MAS zullen geen langdurige gezondheidscomplicaties hebben. MAS is echter een ernstig probleem dat een onmiddellijke impact kan hebben op de gezondheid van uw pasgeborene. Meconium in de longen kan ontsteking en infectie veroorzaken.

Meconium kan ook de luchtwegen blokkeren, waardoor longexpansie kan ontstaan. Als een long te veel expandeert of te veel opblaast, kan deze barsten of instorten. Vervolgens kan lucht vanuit de longen zich ophopen in de borstholte en rond de long. Deze aandoening, ook wel een pneumothorax genoemd, maakt het moeilijk om de long opnieuw op te blazen.

MAS verhoogt het risico dat uw baby persistente pulmonale hypertensie ontwikkelt van de pasgeborene (PPHN). Hoge bloeddruk in de vaten van de longen beperkt de bloedstroom en maakt het moeilijk voor uw baby om goed te ademen. PPHN is een zeldzame, maar levensbedreigende aandoening.

In zeldzame gevallen kan ernstige MAS zuurstof tot in de hersenen beperken. Dit kan permanente hersenbeschadiging veroorzaken.

Advertentie

Outlook

Wat is de Outlook voor pasgeborenen met Meconium aspiratie?