Megaloblastaire bloedarmoede: oorzaken, symptomen & diagnose

Wat is megaloblastaire bloedarmoede?

Hoogtepunten

1. Megaloblastaire bloedarmoede treedt op wanneer uw lichaam rode bloedcellen produceert die groter zijn dan normaal en u een laag aantal rode bloedcellen hebt.
2. Het meest voorkomende symptoom van bloedarmoede is vermoeidheid, maar de symptomen kunnen van persoon tot persoon verschillen.
3. Behandelingsplannen voor megaloblastaire bloedarmoede kunnen veranderingen van het voedingspatroon, orale vitaminesupplementen en in sommige gevallen vitamine B12-injecties omvatten.

Megaloblastaire bloedarmoede is een vorm van bloedarmoede, een bloedaandoening waarbij het aantal rode bloedcellen lager is dan normaal. Rode bloedcellen transporteren zuurstof door het lichaam. Wanneer uw lichaam niet genoeg rode bloedcellen heeft, krijgen uw weefsels en organen onvoldoende zuurstof.

Er zijn veel soorten bloedarmoede met verschillende oorzaken en kenmerken. Megaloblastaire bloedarmoede wordt gekenmerkt door rode bloedcellen die groter zijn dan normaal. Er zijn ook niet genoeg van hen. Het staat ook bekend als vitamine B-12 of folaatdeficiëntie-anemie of macrocytische anemie.

Megaloblastaire bloedarmoede wordt veroorzaakt wanneer rode bloedcellen niet goed worden geproduceerd. Omdat de cellen te groot zijn, kunnen ze het beenmerg mogelijk niet verlaten om de bloedbaan te betreden en zuurstof af te geven.

AdvertisementAdvertisement

Oorzaken

Oorzaken van megaloblastaire bloedarmoede

De twee meest voorkomende oorzaken van megaloblastaire bloedarmoede zijn tekortkomingen van vitamine B12 of foliumzuur. Deze twee voedingsstoffen zijn nodig voor het produceren van gezonde rode bloedcellen. Als u er geen genoeg van krijgt, heeft dit invloed op de samenstelling van uw rode bloedcellen. Dit leidt tot cellen die niet delen en reproduceren zoals ze zouden moeten.

Vitamine B12-deficiëntie

Vitamine B-12 is een voedingsstof die wordt aangetroffen in sommige voedingsmiddelen zoals vlees, vis, eieren en melk. Sommige mensen kunnen onvoldoende vitamine B-12 uit hun voedsel opnemen, wat leidt tot megaloblastaire bloedarmoede. Megaloblastaire bloedarmoede veroorzaakt door vitamine B12-deficiëntie wordt pernicieuze anemie genoemd.

Vitamine B12-deficiëntie wordt meestal veroorzaakt door het ontbreken van een eiwit in de maag dat 'intrinsieke factor' wordt genoemd. "Zonder intrinsieke factor kan vitamine B12 niet worden opgenomen, ongeacht hoeveel u eet. Het is ook mogelijk om pernicieuze anemie te ontwikkelen, omdat er niet genoeg vitamine B12 in uw dieet zit.

Foliumzuurdeficiëntie

Foliumzuur is een andere voedingsstof die belangrijk is voor de ontwikkeling van gezonde rode bloedcellen. Foliumzuur wordt aangetroffen in voedingsmiddelen zoals runderlever, spinazie en spruitjes. Foliumzuur wordt vaak vermengd met foliumzuur - technisch gezien is foliumzuur de kunstmatige vorm van folaat, te vinden in supplementen. Je vindt ook foliumzuur in verrijkte granen en voedingsmiddelen.

Uw dieet is een belangrijke factor om ervoor te zorgen dat u voldoende foliumzuur binnenkrijgt. Folaattekort kan ook worden veroorzaakt door chronisch alcoholmisbruik, omdat alcohol het vermogen van het lichaam om foliumzuur te absorberen verstoort.Zwangere vrouwen hebben meer kans op folaatdeficiëntie, vanwege de grote hoeveelheden folaat die de ontwikkelende foetus nodig heeft.

Symptomen

Wat zijn de symptomen van megaloblastaire bloedarmoede?

Het meest voorkomende symptoom van megaloblastaire bloedarmoede is vermoeidheid. De symptomen kunnen van persoon tot persoon verschillen. Veelvoorkomende symptomen zijn:

• kortademigheid
• spierzwakte
• abnormale bleekheid van de huid
• glossitis (gezwollen tong)
• verlies van eetlust / gewichtsverlies
• diarree
• misselijkheid <999 > snelle hartslag
• gladde of gevoelige tong
• tintelend in handen en voeten
• gevoelloosheid in ledematen
• AdvertisementAdvertisementAdvertisement

Diagnose

Diagnose van megaloblastaire bloedarmoede

Eén test gebruikt om vele vormen van bloedarmoede te diagnosticeren is de volledige bloedceltelling (CBC). Deze test meet de verschillende delen van uw bloed. Uw arts kan het aantal en het voorkomen van uw rode bloedcellen controleren. Ze zullen groter en onderontwikkeld lijken als je megaloblastaire bloedarmoede hebt. Uw arts zal ook uw medische geschiedenis verzamelen en een lichamelijk onderzoek uitvoeren om andere oorzaken van uw symptomen uit te sluiten.

Uw arts zal meer bloedtesten moeten doen om erachter te komen of vitaminegebrek uw bloedarmoede veroorzaakt. Deze tests zullen hen ook helpen te achterhalen of het een vitamine B-12- of folaatdeficiëntie is die de aandoening veroorzaakt.

Eén test die uw arts kan gebruiken om u te diagnosticeren, is de Schilling-test. De Schilling-test is een bloedtest die uw vermogen om vitamine B-12 te absorberen evalueert. Nadat u een kleine hoeveelheid radioactief vitamine B12 heeft ingenomen, verzamelt u een urinemonster om uw arts te analyseren. U neemt dan hetzelfde radioactieve supplement in combinatie met het eiwit "intrinsic factor" dat uw lichaam nodig heeft om vitamine B-12 te kunnen opnemen. Vervolgens geeft u een ander urinemonster zodat het kan worden vergeleken met het eerste.

Het is een teken dat u zelf geen intrinsieke factor produceert als uit de urinemonsters blijkt dat u de B-12 alleen hebt opgenomen nadat u deze hebt gebruikt, samen met de intrinsieke factor. Dit betekent dat u vitamine B-12 niet op natuurlijke wijze kunt opnemen.

Behandeling

Hoe wordt megaloblastaire bloedarmoede behandeld?

Hoe u en uw arts besluiten om megaloblastaire bloedarmoede te behandelen, hangt af van de oorzaak. Uw behandelplan kan ook afhankelijk zijn van uw leeftijd en algehele gezondheid, evenals uw reactie op behandelingen en hoe ernstig de ziekte is. Behandeling om bloedarmoede te beheersen is vaak aan de gang.

Vitamine B12-deficiëntie

In het geval van megaloblastaire bloedarmoede veroorzaakt door vitamine B12-tekort, heeft u mogelijk maandelijks vitamine B12-injecties nodig. Er kunnen ook orale supplementen worden gegeven. Het toevoegen van meer voedsel met vitamine B-12 aan uw dieet kan helpen. Voedingsmiddelen die vitamine B12 bevatten, zijn:

eieren

• kip
• verrijkte granen (vooral zemelen)
• rood vlees (vooral rundvlees)
• melk
• schaaldieren
• Sommige personen een genetische mutatie hebben op het MTHFR (methyleentetrahydrofolaatreductase) gen. Dit MTHFR-gen is verantwoordelijk voor de omzetting van bepaalde B-vitamines, waaronder B12 en folaat, in hun bruikbare vormen in het lichaam.Personen met de MTHFR-mutatie worden aanbevolen om aanvullende methylcobalamine te nemen. Regelmatige inname van vitamine B12-rijk voedsel, vitamines of verrijking zal waarschijnlijk geen tekort of de gevolgen voor de gezondheid ervan voorkomen bij mensen met deze genetische mutatie.

Foliumzuurdeficiëntie

Megaloblastaire bloedarmoede veroorzaakt door een gebrek aan foliumzuur kan worden behandeld met orale of intraveneuze foliumzuursupplementen. Veranderingen in de voeding helpen ook het foliumzuurniveau te verhogen. Voedingsmiddelen die in uw dieet kunnen worden opgenomen, zijn onder meer: ​​

sinaasappelen

• bladgroene groenten
• pinda's
• linzen
• verrijkte granen
• Zoals met vitamine B12, worden personen met de MTHFR-mutatie aangemoedigd om methylfolaat om een ​​folaatdeficiëntie en de risico's ervan te voorkomen.

AdvertentieAdvertisement

Outlook

Leven met megaloblastaire bloedarmoede

In het verleden was megaloblastaire bloedarmoede moeilijk te behandelen. Tegenwoordig kunnen mensen met megaloblastaire bloedarmoede door vitamine B12 of folaatdeficiëntie hun symptomen beheersen en zich beter voelen met de lopende behandeling en voedingssupplementen.

Vitamine B12-tekort kan tot andere problemen leiden. Deze kunnen zenuwbeschadiging, neurologische problemen en problemen met het spijsverteringskanaal omvatten. Deze complicaties kunnen worden teruggedraaid als u vroegtijdig wordt gediagnosticeerd en behandeld. Genetische tests zijn beschikbaar om te bepalen of u de genetische MTHFR-mutatie hebt. Mensen met pernicieuze anemie lopen mogelijk ook een hoger risico op verzwakte botten en maagkanker. Om deze redenen is het belangrijk om vroegtijdig megaloblastaire bloedarmoede te krijgen. Neem contact op met uw arts als u tekenen van bloedarmoede ziet, zodat u en uw arts een behandelplan kunnen opstellen en blijvende schade kunnen voorkomen.

Advertentie

Vraag & antwoord

Verschillende soorten bloedarmoede

Wat zijn de verschillen tussen macrocytische anemie en microcytische anemie?

• Bloedarmoede is een term voor lage hemoglobine of rode bloedcellen. Bloedarmoede kan worden onderverdeeld in verschillende soorten op basis van het volume van de rode bloedcellen. Macrocytische anemie betekent dat de rode bloedcellen groter zijn dan normaal. Bij microcytaire anemie zijn de cellen kleiner dan normaal. We gebruiken deze classificatie omdat het ons helpt de oorzaak van de bloedarmoede te bepalen.

• De meest voorkomende oorzaken van macrocytische anemie zijn vitamine B12 en folaatdeficiëntie. Pernicieuze anemie is een vorm van macrocytische anemie doordat het lichaam vitamine B12 niet kan opnemen. Ouderen, veganisten en alcoholisten zijn vatbaarder voor het ontwikkelen van macrocytische anemie.

  De meest voorkomende oorzaak van microcytische bloedarmoede is bloedarmoede met ijzertekort, meestal als gevolg van een slechte voedingsinname of bloedverlies, zoals menstrueel bloedverlies of via het maag-darmkanaal. Zwangerschap, menstruerende vrouwen, zuigelingen en mensen met een dieet met weinig ijzer hebben mogelijk een verhoogde kans op het ontwikkelen van microcytische anemie. Andere oorzaken van microcytaire anemie zijn defecten in de productie van hemoglobine, zoals sikkelcelanemie, thalassemie en sideroblastaire anemie.

  - Katie Mena, M. D.