MS Spasticiteit: hoe komen geneesmiddelen samen tegen medische marihuana?
Inhoudsopgave:
- Wat is spasticiteit?
- Behandelingsopties voor spasticiteit
- Sativex
- Tizanidine (Zanaflex)
- Botulinumtoxine (Botox)
- Dantrolene (Dantrium)
- Diazepam (Valium)
- Carbamazepine (Tegretol)
- Clonazepam (Klonopin)
- Gabapentine (Neurontin)
- Eenmaal geïnjecteerd blokkeert het medicijn de zenuwfunctie permanent.
Oregon, Alaska en Washington, DC, hebben afgelopen dinsdag voor legalisering van marihuana gestemd, waardoor het aantal staten dat het medicijn heeft gedecriminaliseerd of speciale voorzieningen heeft getroffen voor medicinaal gebruik tot 23 (plus het district of Columbia). Voor mensen die lijden aan aandoeningen zoals kanker, de ziekte van Parkinson, toevallen of multiple sclerose (MS) kan dit nieuws verlichting brengen. Medische marihuana is een ander hulpmiddel in het arsenaal van een arts om deze patiënten te helpen hun persoonlijke gevechten te bestrijden.
Onderzoek naar het gebruik van marihuana om symptomen van MS te behandelen was beperkt, maar sommige onderzoeken in het afgelopen decennium hebben aangetoond dat marihuana MS spasticiteit verlicht.
AdvertentieAdvertentieMeer lezen: Moeten MS-medicijnen $ 62, 000 per jaar kosten? »
Wat is spasticiteit?
Volgens de National MS Society verwijst spasticiteit naar spierspasmen en gevoelens van stijfheid. Het is een veel voorkomend symptoom bij mensen met MS.
Wanneer MS de zenuwen die de spieren beheersen beschadigt, kan dit leiden tot spasticiteit die beweging belemmert en pijn en stijfheid veroorzaakt. Het komt meestal voor in de benen en kan ze naar het lichaam brengen met pijnlijke krampen of spasmen in de onderrug veroorzaken.
AdvertentieVoor sommige patiënten met spierzwakte kan spasticiteit tot op zekere hoogte gunstig zijn, omdat het hen de nodige stijfheid geeft om te lopen. Maar wanneer het uit de hand loopt en de pijn te zwaar wordt om te verdragen, is het misschien tijd om medicatie te overwegen.
Krijg de feiten: Wat is spasticiteit? »
AdvertisementAdvertisementDr. Vijayshree Yadav heeft jarenlang onderzoek gedaan naar het gebruik van alternatieve geneeswijzen bij MS. In 2011 schreef ze: "In een review van zes gecontroleerde studies waarin een combinatie van THC en CBD [de actieve ingrediënten in cannabis] voor spasticiteit bij MS werd geëvalueerd, werd vastgesteld dat THC-CBD goed werd verdragen en de zelfrapportages van patiënten verbeterde. spasticiteit. "
Eerder dit jaar schreef Yadav een reeks richtlijnen voor de American Academy of Neurology, waarin hij zei dat pil- en mondsprayvormen van cannabis succesvol zijn gebleken bij de behandeling van spasticiteit en blaassymptomen bij MS-patiënten.
Behandelingsopties voor spasticiteit
Er zijn slechts drie medicijnen die zijn goedgekeurd door de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA), specifiek om MS-spasticiteit te verlichten: Zanaflex, Baclofen en Botox. Veel andere medicijnen worden ook buiten het etiket gebruikt om spasticiteit te behandelen. De volgende paragrafen beschrijven hoe elk van hen werkt, hoe ze worden gebruikt en wat de mogelijke bijwerkingen zijn.
Toegevoegd aan deze opstelling is een orale spray genaamd Sativex, die een derivaat van medische marihuana bevat.Het is gemaakt door GW Pharmaceuticals en is op recept verkrijgbaar in 15 landen om MS-spasticiteit te behandelen. In april van dit jaar versnelde de FDA Sativex in de Verenigde Staten. Momenteel, in fase III-onderzoeken, kan het binnenkort weer een door de FDA goedgekeurde keuze zijn voor mensen met spasticiteit om te overwegen.
Zie de effecten van marihuana op het lichaam »
AdvertentieAdvertentieOverleg eerst met uw arts over alle mogelijke risico's en voordelen voordat u een beslissing neemt over de behandeling. Deze lijst bevat geen minder vaak voorkomende bijwerkingen, symptomen van mogelijke bijwerkingen of tekenen van overdosering.
Aangezien veel van de bijwerkingen van geneesmiddelen vergelijkbaar zijn met de symptomen van MS, moet u uw arts raadplegen als u een verandering of verergering van MS-symptomen ervaart.
Voor mensen met MS die liever geen farmaceutische drugs gebruiken, zijn andere opties de moeite van het bekijken waard. Studies hebben aangetoond dat yoga, wateraerobics en fysiotherapie ook kunnen helpen de spierstijfheid en pijn veroorzaakt door spasticiteit te verminderen.
AdvertentieMeer informatie: Medische marihuana kan MS-symptomen verlengen, maar andere alternatieve therapieën Niet »
Sativex
Fase III-onderzoeken met Sativex zijn al in het VK afgerond en de resultaten zijn veelbelovend. Niet alleen zagen patiënten een vermindering van spasticiteitssymptomen, ze zagen ook geen langetermijneffecten op hun humeur of cognitie.
AdvertisementAdvertisementBijwerkingen van Sativex zijn toegenomen eetlust, duizeligheid, vermoeidheid, evenwichtsverlies, droge mond, geheugenverlies, geheugenstoornissen, wazig zien, obstipatie, diarree en misselijkheid.
Sativex-feiten
| Hoe werkt het? | THC en CBD werken als regulatoren van neurale transmitters om de stijfheid van ledematen te verminderen en de motorische functie te verbeteren. |
| Hoe pak je het aan? | Gespoten op de slijmvliesbekleding van de mond. Te gebruiken naast andere spasticiteitsbehandelingen. |
| Hoe vaak? | De dosering varieert per patiënt. Getitreerd met een maximale dosis tussen 1 en 15 per dag. |
Tizanidine (Zanaflex)
Dit medicijn lijkt minder spierzwakte te veroorzaken dan andere gebruikt voor de behandeling van spasticiteit, hoewel het nog steeds pijn op de borst of ongemak, misselijkheid of braken, koorts of koude rillingen, ongewone vermoeidheid, nervositeit en pijnlijk kan veroorzaken urineren.
Het wordt gebruikt voor de behandeling van spasticiteit veroorzaakt door andere ziekten, waaronder amyotrofische laterale sclerose (ALS), spastische diplegie-rugpijn, fibromyalgie of verwondingen aan de wervelkolom of het centrale zenuwstelsel. Het wordt ook soms off-label voorgeschreven voor migraine, toevallen en als slaapmiddel.
AdvertentieZanaflex-feiten
| Hoe werkt het? | Het werkt door de werking van de hersenen en het zenuwstelsel te vertragen om de spieren te laten ontspannen |
| Hoe neemt u het aan? | Tablet of capsule. Consistent genomen met of zonder voedsel. |
| Hoe vaak? | Twee of drie keer per dag. |
Baclofen is een spierverslapper die wordt gebruikt om verschillende MS-symptomen te behandelen. Het wordt ook bestudeerd voor mogelijk gebruik als een behandeling voor alcoholisme.
In zeer ernstige gevallen van spierspasmen kan Baclofen via een geïmplanteerde pomp worden toegediend.Bijwerkingen zijn verwarring, duizeligheid, duizeligheid, misselijkheid, slaperigheid en ongewone spierzwakte.
AdvertentieAdvertisementBaclofen-feiten
| Hoe werkt het? | Baclofen werkt op de zenuwen van het ruggenmerg om het aantal en de ernst van spierspasmen te verminderen, pijn te verlichten en de spierbeweging te verbeteren. |
| Hoe pak je het aan? | Overgenomen als tablet. |
| Hoe vaak? | Drie keer per dag genomen. |
Botulinumtoxine (Botox)
Botox werd oorspronkelijk ontwikkeld als zenuwgas voor de Tweede Wereldoorlog. Het werd voor het eerst gebruikt om MS-spasticiteit in 1990 te behandelen en wordt nu algemeen gebruikt in cosmetische procedures om gezichtsspieren op hun plaats te fixeren.
Bijwerkingen zijn blauwe plekken, bloedingen en pijn op de injectieplaats, nek- of rugpijn en spierzwakte in de buurt van de injectieplaats.
Botox-feiten
| Hoe werkt het? | veroorzaakt tijdelijke verlamming van zenuwen. |
| Hoe pak je het aan? | Gegeven door injectie. |
| Hoe vaak? | Een keer per 3-4 maanden. |
Dantrolene (Dantrium)
Dit medicijn is meestal gereserveerd voor chronische, ernstige gevallen van spasticiteit waarbij Baclofen of Gabapentine niet hebben gewerkt.
Mensen met een voorgeschiedenis van leverschade of ernstige hartproblemen mogen dit medicijn niet gebruiken, en mogen ook niet jonger zijn dan 5. Het kan duizeligheid, slaperigheid, zwakte en vermoeidheid veroorzaken.
Dantrium-feiten
| Hoe werkt het? | Een spierverslapper, gebruikt voor de behandeling van spasticiteit of spierspasmen in verband met letsels van het ruggenmerg, beroerte, MS, hersenverlamming of andere aandoeningen. |
| Hoe pak je het aan? | Genomen als een capsule via de mond. |
| Hoe vaak? | Getitreerd van eenmaal per dag tot 3-4 keer per dag. |
Diazepam (Valium)
Valium wordt sinds de jaren zestig gebruikt voor de behandeling van spasticiteit, maar is niet langer de eerste keuze vanwege het afhankelijkheidsvermogen van het medicijn.
Naast verslaving en afhankelijkheid, omvatten bijwerkingen duizeligheid, slaperigheid, verlies van evenwicht, minder alert voelen en interactie met antihistaminica, kalmeringsmiddelen, alcohol en andere sedativa.
Valium-feiten
| Hoe werkt het? | vertraagt de overdracht van berichten van hersenen naar zenuwen. |
| Hoe pak je het aan? | Als een pil via de mond. |
| Hoe vaak? | Dosis wordt getitreerd. Stoppen moet geleidelijk zijn, omdat het afhankelijkheid veroorzaakt. |
Carbamazepine (Tegretol)
Dit medicijn wordt vaak gebruikt voor de behandeling van epilepsiepatiënten. Het wordt ook gebruikt als een stemmingsstabilisator voor bipolaire stoornis.
Studies hebben aangetoond dat het ernstige aangeboren afwijkingen bij zwangere vrouwen kan veroorzaken. Het medicijn kan ook misselijkheid, duizeligheid, zwakte, obstipatie en leveraandoeningen veroorzaken en kan voorkomen dat anticonceptiemedicijnen werken.
Tegretol-feiten
| Hoe werkt het? | Een anticonvulsivum dat wordt gebruikt om de zenuwtransmissie van de hersenen naar de rest van het lichaam te blokkeren of te verminderen. |
| Hoe pak je het aan? | Genomen als een pil via de mond. |
| Hoe vaak? | Getitreerd van eenmaal per dag tot meerdere keren per dag. |
Clonazepam (Klonopin)
Klonopin wordt vaker gebruikt om spiertrillingen bij MS te behandelen dan om spasticiteit te behandelen.Het is een benzodiazepine, dus het kan ook worden gebruikt als een kalmeringsmiddel of een hypnoticum.
Het medicijn kan duizeligheid, spierzwakte, vermoeidheid, verwardheid, duizeligheid en depressie veroorzaken. Het is niet bedoeld voor patiënten met een leveraandoening of bepaalde aandoeningen van de luchtwegen.
Klonopin-feiten
| Hoe werkt het? | Vertraagt de activiteit van het centrale zenuwstelsel. |
| Hoe pak je het aan? | Genomen als een capsule via de mond. |
| Hoe vaak? | Dosis wordt getitreerd. Het stoppen van de behandeling moet geleidelijk zijn, omdat het afhankelijkheid veroorzaakt. |
Gabapentine (Neurontin)
Gabapentine werd oorspronkelijk ontworpen als een middel tegen epilepsie. Het wordt vaker gebruikt voor de behandeling van neuropathische pijn bij MS (gevoel van verbranding of pinnen en naalden) dan spasticiteit. Het wordt soms ook off-label voorgeschreven als een middel tegen angst en slaaphulp.
Bijwerkingen zijn slaperigheid of vermoeidheid, verminderd aantal witte bloedcellen, verwarring, depressie, angst, verlies van eetlust, hoofdpijn, tremoren, spraakproblemen, duizeligheid, droge mond, indigestie, misselijkheid, braken, diarree en stemmingsveranderingen.
Neurontin-feiten
| Hoe werkt het? | Blokkeert neurotransmitters en onderbreekt signalen van de hersenen. |
| Hoe pak je het aan? | Overgenomen als tablet. |
| Hoe vaak? | Kan worden getitreerd om de bijwerkingen te minimaliseren. Fenol |
Eenmaal geïnjecteerd blokkeert het medicijn de zenuwfunctie permanent.
Fenol Feiten
Hoe werkt het?
Fenol verslechtert de geleiding van zenuwen en wordt gebruikt in gevallen van ernstige spasticiteit waarbij andere opties> br
Hoe pak je het aan?
Geïnjecteerd in de intrathecale ruimte binnen de wervelkolom.
Hoe vaak?
Aangezien het effect blijvend is, is slechts één injectie vereist.
Meer informatie: Welke zijn de veiligste (en minst veilige) MS-medicijnen op de markt? »
| Hoe pak je het aan? | Geïnjecteerd in de intrathecale ruimte binnen de wervelkolom. |
| Hoe vaak? | Aangezien het effect blijvend is, is slechts één injectie vereist. |
| Meer informatie: Welke zijn de veiligste (en minst veilige) MS-medicijnen op de markt? » |
