Huis Internet dokter Epclusa: nieuwe behandeling met hepatitis C-medicatie

Epclusa: nieuwe behandeling met hepatitis C-medicatie

Inhoudsopgave:

Anonim

Vorige maand heeft de Food and Drug Administration (FDA) een andere goedgekeurd in een reeks geneesmiddelen die de vooruitzichten voor degenen met de diagnose hepatitis C dramatisch hebben veranderd.

AdvertisementAdvertisement

Het is ook de nieuwste direct werkende antivirale - een medicijn dat voorkomt dat het virus zichzelf repliceert. Eerdere medicijnen werkten door het lichaam te helpen de infectie te bestrijden.

Voordat deze antivirale geneesmiddelen in 2013 beschikbaar kwamen, waren de behandelingen voor hepatitis C slechts matig effectief. Hun bijwerkingen, waaronder depressie, bloedarmoede en griepachtige symptomen, waren vaak slechter dan de vroege stadia van de ziekte zelf.

"Ik was zo ziek dat ik mezelf uiteindelijk vertelde dat ik het een uur kon doorstaan ​​en het volgende uur", schreef commentator N. V. op de website Hepatitis Central, waarin de bijwerkingen van de oude medicijnen werden beschreven. "Ik weet alleen dat ik vóór de behandeling een beter leven had dan nu en dat ik veel sterker was. “

advertentie

Geconfronteerd met dergelijke bijwerkingen en gezien het feit dat de infectie jarenlang asymptomatisch kan zijn, kozen veel patiënten ervoor om gewoon te wachten totdat er iets beters langskwam.

Lees meer: ​​Hepatitis C-uitbraak in de Appalachen verklaart de armoede, drugsgebruik »

AdvertentieAdvertentie

Effectief maar duur

Ongeveer 3 miljoen Amerikanen leven met chronische hepatitis C. Ongeveer driekwart van hen is babyboomers.

Vóór het begin van de jaren negentig stelden medische procedures met behulp van niet-steriele apparatuur of gedoneerd bloed - dat vóór 1992 niet op hepatitis werd gescreend - veel van deze generatie bloot aan het virus.

De nieuwe antivirale middelen zijn niet alleen effectiever dan de oude medicijnen, maar ze zijn ook zachter.

De meest voorkomende bijwerkingen die gemeld werden tijdens klinische onderzoeken met Epclusa waren hoofdpijn en vermoeidheid, volgens de FDA.

Hepatitis C-medicijnen

Epclusa, $ 890 per pil
  • Harvoni, $ 1, 125 per pil
  • Epclusa zal naar verwachting vooral nuttig zijn voor mensen met genotypen 2 en 3. Die stammen van het virus komen minder vaak voor in de Verenigde Staten en de huidige behandelingen werken niet zo goed voor hen als voor sommige van de meer voorkomende soorten.

AdvertentieAdvertentie

Er is echter een aanslag op al dit goede nieuws. De medicijnen zijn vrij duur.

Gilead, het farmaceutische bedrijf dat Epclusa en verschillende andere hepatitis C-medicijnen produceert, heeft het geprijsd op $ 74, 760 voor de 12-weekse cursus. Dat komt neer op $ 890 per pil.

Dat is goedkoop vergeleken met vergelijkbare medicijnen. Een cursus van Harvoni, ook vervaardigd door Gilead voor de behandeling van hepatitis C, is geprijsd op $ 94, 500 - of $ 1, 125 per pil.

Advertentie

Het daadwerkelijke bedrag dat voor deze medicijnen wordt betaald, is echter vaak veel minder dan de stickerprijs, omdat farmaceutische bedrijven met lagere verzekeringsmaatschappijen onderhandelen tegen lagere tarieven en kortingen bieden aan openbare betalers. Gilead biedt ook financiële ondersteuning voor individuen via een programma met de naam Ondersteuningspad.

Lees meer: ​​Harvoni vs. Sovaldi »

AdvertisementAdvertisement

Wie zou de drug moeten krijgen?

Toch zijn de kosten van de medicijnen zo hoog dat betalers, waaronder Medicaid, hebben gereageerd door de medicatie goed te keuren voor alleen de meest ernstige gevallen.

Een overzicht van Medicaid-praktijken die afgelopen augustus werden gepubliceerd, toonde aan dat bijna driekwart van de staten de medicijnen ontkende aan diegenen wiens toestand zich nog niet had ontwikkeld tot gevorderde leverlittekens.

De meeste van deze staten hebben ook rekening gehouden met het drugs- en alcoholgebruik van de patiënt bij het afwegen van geschiktheid, waarbij ongeveer de helft van de patiënten moet plassen.

Advertentie

Die praktijken zijn onder vuur komen te liggen omdat ze oneerlijk en wetenschappelijk ongegrond zijn.

"Afgezien van mogelijk een schending van de mensenrechten, maken [de beperkingen] het (economisch) niet zinvol op het gebied van klinische, openbare en langdurige gezondheid," schreven de auteurs van de review.

Advertentieadvertenties

De rechtbanken hebben deze mening overgenomen. Eerder dit jaar heeft een federale rechter de staat Washington's Medicaid-programma bevolen deze beperkingen te verwijderen. Vier andere staten hebben op vergelijkbare wijze toegang uitgebreid, net als particuliere verzekeraars in sommige staten.

Lees meer: ​​de kosten van hepatitisbehandeling »

Hoeveel zou het moeten kosten?

In de tussentijd hebben sommige patiënten een creatievere oplossing gezocht: het medicijn uit India halen, waar patentwetgeving toestaat dat een generieke versie van Harvoni en andere hepatitis C-medicijnen voor een fractie van de prijs worden verkocht.

Een door Australië geleide kopersclub coördineert de verkoop tussen Indiase farmaceutische bedrijven en internationale klanten.

De hoge prijs van deze medicijnen heeft veel media-aandacht getrokken en hepatitis tot een poster gemaakt van torenhoge farmaceutische prijzen.

Gilead volgde een berekend schema voor de prijsbepaling en marketing van zijn hepatitis C-medicijn op basis van één primair doel, waarbij de opbrengst wordt gemaximaliseerd. Sen Ron Wyden (D-Oregon)

Sens Hiro Wyden (D-Oregon) en Charles Grassley (R-Iowa) meldden afgelopen december dat de prijzen die Gilead aanrekende voor Harvoni en een ander geneesmiddel tegen hepatitis C, Sovaldi, kon niet worden verklaard door onderzoeks- en ontwikkelingskosten.

"Gilead volgde een berekend schema voor de prijsbepaling en marketing van zijn hepatitis C-medicijn op basis van één primair doel, waarbij de opbrengst wordt gemaximaliseerd, ongeacht de menselijke gevolgen", zei Wyden in een verklaring.

In een e-mail aan Healthline zei de woordvoerder van Gilead, Mark Snyder, dat het bedrijf de medicijnen op een verantwoorde en zorgvuldige manier geprijsd had. "

Nu de kortingen en kortingen van kracht zijn, zijn de prijzen van vandaag minder dan de kosten van de vorige standaard van zorgregime. Mark Snyder, Gilead Sciences

"Nu de kortingen en kortingen van kracht zijn, zijn de prijzen van vandaag minder dan de kosten van de standaardbehandeling," zei hij.

Prijs blijft een probleem voor andere wondermiddelen aan de horizon, zei Emalie Huriaux, voorzitter van de stuurgroep van de Nationale Ronde Tafel rond Virale Hepatitis.

"Hepatitis C is het voorbeeld dat werd aangehouden, maar wat gebeurt er als er een remedie is tegen diabetes of de ziekte van Alzheimer of een medicijn dat hartklachten echt kan helpen oplossen? "Vertelde ze aan Healthline. "Hoe ga je om met wat waarschijnlijk dure medicijnen zijn voor aandoeningen die nog meer mensen treffen? “