Obamacare 2017: What can Expect
Inhoudsopgave:
- Inschrijving
- Kosten en opties
- Belastingen en Medicaid
- Op werkgevers gebaseerde plannen
- De meeste van deze voorspellingen voor Obamacare in 2017 zijn gebaseerd op de veronderstelling dat de Democratische kandidaat Hillary Clinton volgende week het voorzitterschap zal winnen en aantreden in januari.
Staat Obamacare midden in een eenvoudige, voorspelbare correctie van een jaar?
Of begint het programma met een "doodsspiraal" die het zal vernietigen en het Amerikaanse gezondheidszorgsysteem failliet zal verklaren?
AdvertentieAdvertentieEr bestaat een breed scala aan meningen daar, aangezien de Affordable Care Act (ACA) zich voorbereidt op het vierde jaar dat zij Amerikanen inschrijven voor ziekteverzekeringsprogramma's.
De inschrijvingsperiode begint dinsdag en loopt door tot 31 januari. Consumenten die willen dat hun nieuwe zorgplannen beginnen op 1 januari moeten zich voor 15 december aanmelden.
Het is onzeker wat precies zal gebeuren gebeuren met Obamacare in 2017, maar als het venster van deze sessie wordt geopend, zijn er enkele dingen die zeker lijken.
AdvertentieEr zullen dit jaar meer medewerkers zijn ingeschreven in ACA-plannen dan vorig jaar, hoewel er nog veel meer zijn.
Premies voor verzekeringsplannen die op de ACA-markt zijn gekocht, zullen zeker stijgen, sommige zelfs een beetje.
AdvertentieAdvertentieEr zijn minder opties voor mensen in de meeste ACA-uitwisselingen.
En consumenten, of het nu op ACA-plannen is of de ziektekostenverzekering van hun werkgever, zullen hoogstwaarschijnlijk hogere eigen risico's en copayments betalen.
- meer ingeschrevenen
- hogere premies
- minder verzekeringsopties
Eerder deze maand erkende president Obama zijn handtekening in het gezondheidszorgplan: groeipijnen, "maar hij zei dat het algehele systeem gezond is en gewoon wat bijstelling behoeft.
Hij vergeleek het met mobiele telefoons die elk jaar worden geüpgraded.
"Wat doet een van deze bedrijven met een nieuwe smartphone en enkele bugs? Ze repareren het ", zei de president in een speech van 20 oktober in Florida. "Je gaat niet terug naar het gebruik van een roterende telefoon. Je zegt niet dat we smartphones intrekken.
Advertentie-advertentiesSommige deskundigen die door Healthline zijn geïnterviewd, zijn het met de president eens dat Obamacare net bezig is met een koerscorrectie.
Anderen zijn daar niet zo zeker van.
"We verspillen zoveel geld terwijl we een bureaucratie bouwen," zei Twila Brase, R. N., voorzitter van de Citizens 'Council for Health Freedom.
AdvertentieDe groep van Brase heeft een call-to-call van vijf punten gepost voor supporters die willen helpen de ACA-markt te verlagen.
Naarmate de inschrijvingsperiode van 2017 wordt geopend, neemt Healthline enkele van de belangrijke aspecten van het Obamacare-systeem onder de loep.
AdvertentieAdvertentieLees meer: Jongvolwassenen die zijn getarget in val inschrijving »
Inschrijving
Witte Huis functionarissen voorspellen dat 13. 8 miljoen Amerikanen zich aanmelden voor ACA marktplaatsplannen tijdens de herfst / winterinschrijvingsperiode.
Als dit waar is, zou dat 1 zijn.1 miljoen meer dan de 12,7 miljoen die vorig jaar hebben ingeschreven.
AdvertentieAdministratiefunctionarissen verwachten dat de nieuwe ingeschreven personen afkomstig zijn van de 10. 7 miljoen niet-verzekerde en van de 5. 1 miljoen mensen die in aanmerking komen voor de marktplaats en momenteel off-marketplace-dekking kopen.
Ze verwachten ook dat het maandelijkse gemiddelde van ACA-deelnemers die premies moeten betalen 11. 4 miljoen is. Dat zou dit jaar bijna 1 miljoen meer zijn dan het gemiddelde van 10,5 miljoen.
Advertentie-advertentiesTijdens haar mededeling van 19 oktober zei de secretaris voor gezondheid en menselijke diensten, Sylvia M. Burwell, dat de ACA-markt een grotere toegang tot gezondheidszorg voor Amerikanen biedt, terwijl de kosten onder controle worden gehouden en een "slimmer gezondheidszorgsysteem" wordt gebouwd. "
Registratie van Obamacare- 13. 8 miljoen aanmeldingen verwacht dit jaar
- 12. 7 miljoen mensen ingeschreven in het afgelopen jaar
Ze merkte op dat meer dan 20 miljoen mensen medische dekking hebben gevonden in het kader van ACA-plannen sinds de wet van kracht werd.
Ze voegde eraan toe dat in september het percentage niet-verzekerde mensen in de Verenigde Staten daalde tot 8,6 procent, het laagste in de geschiedenis.
Desalniettemin is de groei van 9 procent in 2017 een ambitieuze doelstelling.
Dr. Georges Benjamin, de uitvoerend directeur van de American Public Health Association, denkt dat het Witte Huis dit zal bereiken.
Hij zei dat meer mensen nu van het programma op de hoogte zijn, en sommigen hebben er in het verleden een verzekering voor gekocht.
Belangenorganisaties hebben ook tijd gehad om hun boodschap aan te scherpen om aanmeldingen aan te moedigen.
Zoals elk nieuw programma, denk ik dat het na verloop van tijd zal groeien. Dr. Georges Benjamin, American Public Health Association"Zoals elk nieuw programma, denk ik dat het na verloop van tijd zal groeien," vertelde Benjamin aan Healthline.
Kurt Mosley, de vice-president van strategische allianties voor gezondheidsadviseurs van Merritt Hawkins, denkt niet dat het aantal ingeschreven personen aanzienlijk zal toenemen.
In feite vertelde hij aan Healthline dat het aantal ACA-deelnemers wat vlak kon zijn.
Hij gelooft dat de hogere premies en het gebrek aan straf ervoor zorgen dat jongere mensen zich jonger voelen bij het aanmelden.
Brase zegt dat de inschrijvingen in het komende jaar waarschijnlijk meer dan 13 miljoen zullen bedragen, maar ze noteert schattingen van het Congressional Budget Office voordat de wet van ACA van kracht werd voorspeld dat er nu 24 miljoen ingeschrevenen zijn.
"Inschrijving is te laag," zei ze.
Lees meer: UnitedHealthcare neemt Obamacare terug »
Kosten en opties
Iedereen is het erover eens dat verzekeringspremies en andere kosten volgend jaar zullen stijgen.
De grote vragen zijn door hoeveel en of de kosten lager zijn dan anders.
Op 24 oktober kondigde het Witte Huis aan dat de verzekeringspremies voor de benchmarkbenchmark op middenniveau die in 39 staten op de ACA-marktplaats worden verkocht, met gemiddeld 25 procent zullen stijgen.
Dat is een verdrievoudiging van de stijging van die benchmarkplannen met het afgelopen jaar.
"Dat is een enorme toename", zei Mosley.
Anderen zijn het daarmee eens.
Larry Levitt, die de gezondheidszorgwetgeving voor de Kaiser Family Foundation volgt, vertelde U.S. Nieuws en Wereldrapport De sprong in premies kan een "tumultueuze open inschrijvingsperiode veroorzaken. "
Bovendien, Sen Orrin Hatch (R-Utah) vertelde de publicatie dat de tariefverhogingen niet verrassend zijn, maar" doe weinig om het idee te verdrijven dat we de wet zien imploderen ten koste van de middenklasse families. "
De functionarissen van het Witte Huis merken echter op dat de 25% premieverhoging ligt voordat de financiële hulp van de overheid wordt meegerekend.
Obamacare kost- gemiddelde verzekeringspremies stijgen met 25 procent
- 232 ACA-verzekeringsmaatschappijen dit jaar
- 167 ACA-verzekeringsaanbieders volgend jaar
Ongeveer 85 procent van de ACA-medewerkers komt in aanmerking voor een soort van financiële hulp.
Ambtenaren van het Witte Huis schatten dat 77 procent van de ACA-deelnemers maandelijkse premies zullen hebben die hen minder dan $ 100 per maand kosten.
"Het zal voor hen niet veel zijn," merkte Benjamin op.
Dat betekent natuurlijk dat de kosten voor Amerikaanse belastingbetalers zullen stijgen.
Een van de belangrijkste redenen voor de sprong in premies is het gebrek aan concurrentie.
Het Witte Huis schat dat het aantal providers op haar ACA-website zal dalen van 232 dit jaar naar 167 volgend jaar. Dat omvat duplicaten waarbij bedrijven diensten aanbieden op meer dan één marktplaats.
Een deel van de reden voor de daling is dat sommige grote spelers zoals UnitedHealthcare hun deelname hebben teruggeschroefd.
In sommige regio's is er maar één provider beschikbaar. Die verzekeraar heeft meer dan één plan voor consumenten om uit te kiezen.
Echter, ambtenaren van het Witte Huis zeggen dat 79 procent van de ACA-ingeschrevenen meer dan één aanbieder beschikbaar heeft. Consumenten zeggen dat ze gemiddeld 30 zorgplannen in overweging zullen nemen.
Ze voegen de marktplaatsverzekeringsrentetarieven nog steeds "ruim onder 'de oorspronkelijke schattingen van het Congressional Budget Office.
Benjamin zei dat de stijging dit jaar deel uitmaakt van een "verzekeringscyclus. "Hij legde uit dat wanneer aanbieders voor het eerst een markt betreden, ze de tarieven laag houden om klanten te verleiden. Daarna wandelen ze na een paar jaar over de tarieven terwijl consumenten zich vestigen.
Daarom is het belangrijk dat consumenten hun huiswerk maken.
"Mensen moeten echt rondkijken," zei hij.
Brase ziet de verzekeringspremies echter als onderdeel van een "doodsspiraal" door Obamacare. Ze zei dat de hogere premies ervoor zullen zorgen dat minder mensen zich aanmelden en dat de premies weer zullen stijgen.
Mosley zei dat de risicopool in de ACA-markten op dit moment niet werkt. Te weinig gezonde, jongere mensen melden zich aan, dus er is geen tegenwicht voor de golf van niet-verzekerde mensen met ernstige zorgbehoeften die zich inschrijven.
Mosley heeft de voorspellingen van 2017 gehoord als een correctie van één jaar. Hij weet niet zeker of hij het gelooft, maar hoopt dat de ACA-aanhangers gelijk hebben.
"Ik hoop dat ze meer weten dan ik," zei hij.
Lees meer: Christelijke kostenverdeling voor gezondheidszorg stijgt »
Belastingen en Medicaid
Een reden voor het ontbreken van jongere werknemers is misschien de belastingboete voor het niet aanmelden.
De boete voor onverzekerdheid neemt volgend jaar toe tot ongeveer $ 700 per persoon. De vergoeding wordt opgelegd aan de belastingaangifte van een persoon.
Maar de straf lijkt inderdaad enig effect te hebben. Volgens de New York Times werden in 2014 meer dan 8 miljoen belastingaangiften getroffen met de boete. In 2015 daalde dat aantal tot 5. 6 miljoen. De gemiddelde beoordeling in dat jaar was $ 442.
Deskundigen hebben de New York Times echter verteld dat de straf nog steeds niet genoeg is om veel jongere, gezonde mensen af te schrikken. Het is aanzienlijk minder dan ze zouden betalen in verzekeringspremies en deze jongere mensen zijn bereid om te gokken dat ze het komende jaar geen grote medische rekeningen zullen oplopen.
Benjamin verwacht echter dat de zaken wat moeilijker worden.
Hij gelooft dat zorgaanbieders "veel minder tolerant" zullen zijn met mensen die geen verzekering hebben. Hij zei dat medische dienstverleners minder geneigd zijn om kosten af te schrijven en agressiever zullen zijn in het trachten om openstaande schulden te innen.
"De ACA heeft de verwachtingen sterk veranderd," zei hij.
Een andere verandering zou het uitbreidingsprogramma van Medicaid kunnen zijn.
Momenteel nemen negentien staten niet deel aan de ACA-bepaling die een uitbreiding van Medicaid mogelijk maakt voor huishoudens met een lager inkomen.
Mosley denkt dat volgend jaar meer landen aan het programma zullen deelnemen omdat het te duur wordt om op het niveau van de staat te lopen.
Hij zei dat veel zal afhangen van hoe de dingen werken in Louisiana, die van versnelling schakelde en zich de afgelopen zomer bij de uitbreiding van Medicaid voegde.
Lees meer: Hebben artsen echt een hekel aan Obamacare?
Op werkgevers gebaseerde plannen
Ondanks de aandacht die aan Obamacare wordt geschonken, krijgt de overgrote meerderheid van de Amerikanen een ziektekostenverzekering via hun werkgever.
Naar schatting 157 miljoen Amerikanen hebben werkgevers-gebaseerde gezondheidsplannen, vergeleken met de 13 miljoen of zo onder de paraplu van de ACA.
Volgens een rapport dat deze maand door The Commonwealth Fund is vrijgegeven, zijn de premieverhogingen voor werknemers relatief bescheiden sinds de ACA werd vastgesteld.
In het rapport wordt echter opgemerkt dat de salarissen van werknemers geen gelijke tred hielden met deze gematigde verhogingen.
Ik probeer hen te helpen begrijpen wat hun behoeften aan gezondheidszorg zullen zijn. Dr. Michael Munger, American Academy of Family PhysiciansDe functionarissen van het Witte Huis schatten dat de dekkingskosten van de gezondheidszorg $ 3, 600 per jaar minder per persoon zijn dan wanneer de kostenstijging voordat de ACA van kracht werd onverminderd doorging.
Dr. Michael Munger, de president van de American Academy of Family Physicians, zei echter dat artsen de effecten van de markt voor gezondheidszorg hebben opgemerkt.
Hij zei dat veel patiënten hogere eigen risico's hebben en soms behandelingen overslaan of preventieve zorg uitstellen vanwege de contante kosten. "Ik probeer hen te helpen begrijpen wat hun behoeften aan gezondheidszorg zullen zijn," zei hij. Lees meer: Wat zou er gebeuren als het gezondheidszorgplan van Donald Trump werd geïmplementeerd? Een nieuwe president Als de Republikeinse kandidaat Donald Trump van slag raakt en tot president wordt gekozen, kan het dramatisch en snel veranderen. Trump heeft herhaaldelijk beloofd Obamacare in te trekken en te vervangen door iets waarvan hij zegt dat het beter en betaalbaarder is. Die actie zou, indien goedgekeurd door het Congres, waarschijnlijk meer dan een jaar in beslag nemen voordat ze van kracht zouden worden, zodat de ramingen voor 2017 op hun plaats zouden blijven. De grootste onmiddellijke verandering zou kunnen zijn dat de 19 staten die momenteel zonder de uitbreiding van Medicaid zijn, kunnen besluiten om te blijven waar ze zijn terwijl de ACA wordt ontmanteld. Clinton, aan de andere kant, is veelbelovend om de structuur van de ACA intact te houden en in plaats daarvan incrementele wijzigingen aan te brengen. We bevinden ons momenteel in de chaos. Het is nooit een goede zaak dat dingen in de verkeerde richting gaan. Twila Brase, Citizens 'Council for Health Freedom Brase denkt dat Clinton waarschijnlijk zal proberen om een openbaar keuzesysteem te introduceren, dat een door de overheid beheerd programma naast de particuliere verzekeraars in de ACA-marktplaats zou plaatsen. "Clinton zal proberen om de betaalbare zorgwet uit te breiden, te verankeren en dieper in te graven," zei ze. Brase denkt niet dat het aanpassen van de ACA zal werken. Ze ziet het als een systeem met een grote tekortkoming dat moet worden vervangen. "Gezondheidszorg hoeft niet zo duur te zijn als het is," zei ze. Brase voorspelt "alles zal erger worden" onder de ACA ongeacht of meer mensen zich aanmelden. "Hoe dan ook, ze zullen aan het eind van de dag slechter eindigen," zei ze. Brase zou graag zien dat sommige staten tenminste een deel van het ACA-systeem overnemen en dan kijken of het Witte Huis achter hen aan zou komen. "Er zijn dingen die de staten kunnen doen om hun neuzen naar de federale overheid te duwen en hen te durven iets te doen," zei ze. Wat betreft voorspellingen, zal er chaos zijn als Obamacare wordt ontmanteld? "We bevinden ons momenteel in de chaos," zei Brase. "Het is nooit een goede zaak dat dingen in de verkeerde richting gaan. " De andere experts geïnterviewd door Healthline zien enige verdienste in het maken van aanpassingen aan Obamacare. Mensen kopen dingen die ze begrijpen. Kurt Mosley, consultants bij Merritt Hawkins Hij steunt ook het onderzoeken van het openbare optieplan en mogelijk mensen vanaf 55 toe te staan zich aan te melden voor Medicare, een idee waar Clinton enige steun voor heeft uitgesproken. Munger wil graag de markten en de prijzen van naderbij bekijken. Hij hoopt ook dat er een uitgebreide dekking mogelijk is en dat meer landen de uitbreiding van Medicaid zullen goedkeuren. "Ik zou dat zeker graag willen zien," zei hij. Mosley zou graag zien dat concurrentie tussen staten wordt geïntroduceerd in een poging om de prijzen te verlagen, evenals een vereenvoudiging van het ACA-systeem. "Mensen kopen dingen die ze begrijpen," merkte hij op. Mosley zei dat er misschien ook een noodzaak moet zijn om opnieuw naar het bestaande deel van de wet te kijken en misschien een aantal van die bepalingen te beperken. Al met al ziet hij Obamacare niet weggaan. Hij zei dat er te veel mensen meedoen en genoeg aanhangers van de wet zijn om door te gaan. 'Ik denk dat er op dit moment te veel dingen zijn opgeslagen,' zei hij.De meeste van deze voorspellingen voor Obamacare in 2017 zijn gebaseerd op de veronderstelling dat de Democratische kandidaat Hillary Clinton volgende week het voorzitterschap zal winnen en aantreden in januari.
