Opportunistische infecties bij hiv

Bescherm uw gezondheid

Snelle feiten

1. Opportunistische infecties komen vaak voor bij mensen met HIV omdat hun CD4-aantal lager is dan het gezonde niveau.
2. Een gezonde CD4-telling varieert van 500 tot 1, 600 cellen per microliter (cellen / μL).
3. Mensen van wie het HIV zich heeft ontwikkeld tot AIDS lopen een nog hoger risico om een ​​opportunistische infectie op te lopen.

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC), leefden 1. 2 miljoen Amerikanen aan het einde van 2012 met een humaan immunodeficiëntievirus (HIV). Vooruitgang in antiretrovirale behandeling (ART) heeft het mogelijk gemaakt voor mensen met hiv om een ​​langer en gezonder leven te leiden.

Hoe ongelooflijk de vooruitgang in de zorg ook is, je hebt nog steeds een belangrijke rol te spelen bij het beschermen van je gezondheid. U wilt nauw samenwerken met uw artsen en op de hoogte blijven van uw ART. Er zijn ook stappen die u kunt nemen om uzelf te beschermen tegen opportunistische infecties (OI's). Dit zijn speciale bedreigingen als je seropositief bent.

advertentieAdvertentie

HIV

Hoe werkt HIV?

HIV is een virus dat CD4-cellen aanvalt. Dit zijn witte bloedcellen die ook T-cellen worden genoemd. Deze helpercellen maken deel uit van je immuunsysteem en sturen een biologisch SOS-signaal naar andere immuuncellen. Ze sturen een bericht om in de aanval te gaan tegen infecties.

Wanneer u met HIV bent geïnfecteerd, wordt het virus samengevoegd met uw CD4-cellen. Het virus kaapt vervolgens en gebruikt de CD4-cellen om te vermenigvuldigen. Als gevolg hiervan heb je minder CD4-cellen om infecties te bestrijden. Daarom gebruikt uw arts bloedtesten om te bepalen hoeveel CD4-cellen in uw bloed zitten. Dit is een maat voor de ernst van uw ziekte.

Advertentie

Infecties

Opportunistische infecties en ziekten

Met HIV maakt uw aangetaste immuunsysteem u kwetsbaar voor een aantal opportunistische infecties, kanker en andere aandoeningen. Bepaalde ziekten komen veel voor bij mensen met hiv. De CDC noemt ze "AIDS-definiërende" aandoeningen. Als u een van deze ziekten heeft, is uw infectie met HIV gevorderd tot het verworven immunodeficiëntiesyndroom (AIDS).

Enkele van de meest voorkomende opportunistische ziekten worden hieronder vermeld. Het is belangrijk om goed geïnformeerd te zijn over deze gezondheidsrisico's. In veel gevallen zijn er stappen die u kunt nemen die u kunt nemen om uzelf te beschermen.

Candidiasis

Candidiasis omvat een aantal infecties in verschillende delen van uw lichaam veroorzaakt door Candida, een geslacht van schimmel. Deze infecties omvatten spruw en vaginitis. Een schimmelinfectie wordt als AIDS-definiërend beschouwd wanneer ze wordt aangetroffen in de slokdarm, bronchiën, luchtpijp of longen. Krachtige en soms vrij toxische antischimmelmiddelen worden gebruikt om candidiasis te behandelen.

De naam van medicijnen verschilt afhankelijk van de locatie van de infectie.Vaginitis veroorzaakt door candidiasis wordt bijvoorbeeld behandeld met geneesmiddelen zoals:

• butoconazol
• clotrimazol
• miconazol

Als een systemische infectie aanwezig is, kan de behandeling geneesmiddelen omvatten zoals:

• ketoconazol
• fluconazol <999 > itraconazol
• posaconazol
• Cryptokokkenmeningitis

Cryptococcus

is een veel voorkomende schimmel in bodem en vogelpoep. Het groeit ook in gebieden rond bomen, met name eucalyptusbomen. Normaal geïnhaleerd kan Cryptococcus meningitis veroorzaken. Dit is een infectie van de vliezen rond je hersenen en ruggenmerg. Zeer krachtige en vaak toxische antischimmelmiddelen worden gebruikt om aanvankelijk cryptokokkenmeningitis te behandelen. Deze geneesmiddelen kunnen in combinatie bevatten: isoniazid

• rifampin
• rifabutine
• pyrazinamide
• Deze aandoening kan dodelijk zijn als deze niet onmiddellijk wordt behandeld. Langdurige suppressieve therapie wordt vaak gebruikt met enigszins minder toxische medicijnen voor mensen met HIV.

Cryptosporidiose

Een kleine parasiet die leeft in de darmen van mens en dier is verantwoordelijk voor cryptosporidiose. De meeste mensen krijgen de ziekte door vervuild water te drinken of besmette producten te eten. Cryptosporidiose is een onplezierige diarreeziekte voor gezonde mensen.

Als u echter seropositief bent, kan het langer duren en ernstiger symptomen veroorzaken. Een medicijn genaamd nitazoxanide wordt normaal voorgeschreven om de ziekte te behandelen.

Cytomegalovirus

Cytomegalovirus (CMV) is een virale infectie waarvan het meest wordt gedacht dat het ernstige oogziekten bij immuungecompromiteerde mensen veroorzaakt. Het kan mogelijk leiden tot blindheid. CMV kan ook verantwoordelijk zijn voor ziekte in andere delen van het lichaam. Deze gebieden omvatten het maagdarmkanaal en delen van het zenuwstelsel. Er zijn momenteel geen medicijnen om CMV te genezen. Er zijn echter een aantal krachtige antivirale medicijnen die kunnen helpen bij de behandeling van de infectie. Deze omvatten:

gancliclovir

• valgancilovir
• foscarnet
• cidofovir
• Bij mensen met langdurige en langdurige immunosuppressie, moeten deze CMV-medicijnen vaak langdurig en in significante doses worden gegeven. De schade door CMV-infectie kan echter vertragen door het gebruik van antiretrovirale therapie (ART). Dit kan resulteren in de wederopbouw van het immuunsysteem (zoals aangetoond door klinisch significante stijgingen van het aantal CD4-cellen). Anti-CMV-therapie kan mogelijk worden gewijzigd om gemakkelijker onderdrukkende behandelingen te tolereren.

Herpes simplex-virussen

Hoewel iedereen herpes kan krijgen, heeft het hebben van HIV u een groter risico om herpes te krijgen en frequentere en ernstige uitbraken te hebben. Herpes simplex-virus (HSV) wordt gekenmerkt door zweren op de mond, lippen en geslachtsorganen. Er is geen remedie voor herpes. Echter, chronische (hoewel relatief gemakkelijk te verdragen) medicijnen kunnen symptomen van het virus verlichten.

Pneumocystis pneumonie

Pneumoncytis pneumonie (PCP) is een longontsteking in de fungus en kan fataal zijn als het niet vroegtijdig wordt gediagnosticeerd en behandeld. PCP wordt behandeld met antibiotica. Het risico van een persoon met HIV die PCP ontwikkelt, stijgt zo hoog dat preventieve antibiotische therapie kan worden gebruikt als hun CD4-telling daalt tot onder 200 cellen per microliter (cellen / & micro; L).

Salmonella septicaemia

Vaak aangeduid als "voedselvergiftiging", salmonellose is een bacteriële infectie van de darmen. Het wordt meestal overgebracht via voedsel of water dat is verontreinigd met uitwerpselen. De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) meldt dat als u HIV-positief bent, uw risico om door salmonella te worden geïnfecteerd minstens 20 keer groter is dan bij een gezond persoon. Salmonellose kan zich verspreiden naar uw bloed, gewrichten en organen. Antibiotica worden vaak voorgeschreven om het te behandelen.

Toxoplasmose

Toxoplasmose wordt veroorzaakt door parasieten. Je kunt de toestand krijgen door besmet voedsel te eten. Je kunt de ziekte ook oplopen via kattenuitwerpselen. Het risico op significante ziekte door toxoplasmose-infectie neemt aanzienlijk toe als het CD4-aantal daalt tot onder de 100 cellen / & micro; L. Een seropositief persoon moet idealiter elk contact met uitwerpselen van katten of enige andere gebruikelijke bron van blootstelling aan toxoplasmose vermijden. Mensen zijn ernstig immuungecompromitteerd (minder dan of gelijk aan 100 cellen / & micro; L) zouden hetzelfde profylactisch antibioticum moeten krijgen als mensen die PCP-profylaxe krijgen. Toxoplasmose wordt behandeld met antimicrobiële geneesmiddelen zoals sulfa (Bactrim).

AdvertentieAdvertisement

Kans

Opportunistische kankers

Invasieve baarmoederhalskanker

Baarmoederhalskanker begint in de cellen langs de baarmoederhals. De baarmoederhals bevindt zich tussen de baarmoeder en de vagina. Baarmoederhalskanker is bekend als te worden veroorzaakt door het kankerverwekkende virus, humaan papillomavirus (HPV). HPV-infectie komt zeer vaak voor bij alle seksueel actieve vrouwen. Maar studies hebben duidelijk aangetoond dat het risico op deze infectie aanzienlijk stijgt naarmate uw immunocompromis van HIV vordert. Om deze reden moeten HIV-geïnfecteerde vrouwen regelmatig bekkenonderzoeken ondergaan met Pap-uitstrijkjes. Pap-uitstrijkjes kunnen vroege baarmoederhalskanker opsporen. Baarmoederhalskanker wordt als invasief beschouwd wanneer het zich buiten de baarmoederhals verspreidt. Behandelingsopties omvatten chirurgie, bestraling of chemotherapie.

Kaposi-sarcoom

Kaposi-sarcoom (KS) is gekoppeld aan infectie door een virus dat humaan herpesvirus 8 (HHV-8) wordt genoemd. Het veroorzaakt kankerachtige tumoren van de bindweefsels van het lichaam. U bent wellicht bekend met de donkere, paarsachtige huidlaesies die geassocieerd zijn met KS. KS is niet te genezen, maar de symptomen ervan verbeteren vaak met ART. Een aantal andere behandelingen zijn beschikbaar voor mensen met KS. Deze omvatten bestraling, intralesionale chemotherapie, systemische chemotherapie en retinoïden.

Non-Hodgkin-lymfoom

Non-Hodgkin-lymfoom (NHL) is een kanker van lymfocyten, cellen die deel uitmaken van het immuunsysteem. Lymfocyten worden gevonden in uw hele lichaam, inclusief in uw lymfeklieren, het spijsverteringskanaal, het beenmerg en de milt. Verschillende behandelingen worden gebruikt om NHL te bestrijden, zoals chemotherapie, bestraling en stamceltransplantaties.

Advertentie

Preventie

Preventie

Als u hiv-positief bent, ga dan onmiddellijk naar uw arts als u ziek bent of als u nieuwe symptomen heeft. Mogelijk kunt u sommige infecties vermijden door deze basisrichtlijnen te volgen:

Blijf bij uw ART.

• Neem aanbevolen vaccinaties of profylactische medicijnen.
• Oefen veilige seks.
• Kattenbakvuil en uitwerpselen van landbouwhuisdieren en huisdieren vermijden.
• Gebruik latexhandschoenen bij het verschonen van babyluiers met uitwerpselen.
• Vermijd mensen die ziek zijn met aandoeningen die mogelijk besmettelijk zijn.
• Eet geen zeldzaam of rauw vlees en schaaldieren, ongewassen fruit en groenten of ongepasteuriseerde zuivelproducten.
• Was uw handen en alle items die in contact komen met rauw vlees, gevogelte of vis.
• Drink geen water uit meren of beekjes.
• Deel geen handdoeken of items voor persoonlijke verzorging.