Mensen met hiv lijden aan depressie veroorzaakt door schaamte, trauma, drugsmisbruik

Als je positief test op HIV in het LGBT-centrum in Los Angeles, word je meteen naar boven gestuurd naar de afdeling geestelijke gezondheidszorg.

HIV is nog steeds een onduidelijke diagnose om een ​​patiënt in een depressie te laten belanden. Met een chronische aandoening zoals HIV kan depressie extra problemen aanwakkeren, zoals het niet nemen van levensreddende antiretrovirale medicijnen.

AdvertentieAdvertentie

In een tijd dat de ziekte beheersbaar is, doet het de zorgprofessionals pijn om hiv-positieve patiënten in de diepte van depressie te zien. Wanneer depressie gepaard gaat met HIV, kunnen de twee ziekten van elkaar af komen.

Een meta-analyse uit 2001 van studies over HIV en depressie onderstreepte de ernst van het probleem. Het toonde aan dat mensen met hiv tweemaal het risico op depressie lopen als degenen met een verhoogd risico op hiv, maar niet-geïnfecteerd zijn.

Jeffrey Newman is een man uit New York City met hiv, die een website heeft met de naam Positively Jeffrey. De site moedigt alle mensen aan, niet alleen degenen met HIV, om positief te leven. Hij heeft de impact van hiv en depressie gezien en onderhoudt zijn site en Facebook-pagina's om zijn steentje bij te dragen om het te verslaan.

advertentie

Lees meer: ​​Hoe dankbaar zijn kan je gezond houden »

Newman herinnert zich hoe hij over zijn eigen HIV-status is gekomen. "Ik heb ervoor gekozen om het te omarmen en ik weiger het toe te staan ​​mijn lot, mijn geluk, of wie ik was of zou zijn, te beheersen", vertelde hij aan Healthline. "Dankbaarheid is zo'n eenvoudig concept en toch is het een van de krachtigste, inspirerende, levensbevestigende en mentaal gezonde dingen die we kunnen doen om ons leven te verbeteren. Wonen op het negatieve volbrengt niets. “

advertentieAdvertentie

Depressie werpt breed netwerk

In Los Angeles maken depressie en HIV het leven moeilijk voor jong en oud. Aan de ene kant zijn jonge mensen geteisterd door drugsmisbruik die positief blijken te zijn. Aan de andere kant zijn oudere volwassenen die langer met hiv hebben geleefd dan ze ooit verwacht hadden. Ze zijn ook al vele jaren ziek en hebben mogelijk niet genoeg geld kunnen sparen voor hun pensioen.

Pas op voor deze depressieve waarschuwingssignalen »

HIV-positieve vrouwen zijn de meest waarschijnlijke van allemaal die lijden aan depressie, blijkt uit onderzoek dat werd gepresenteerd op de 2e Internationale Workshop over HIV & Vrouwen in 2012 in Bethesda, Maryland.

"De nieuwe groep … die positief testen … leven op het platteland van Amerika en plaatsen die niet zo progressief zijn of accepteren en … het gevoel hebben dat HIV nog steeds een doodvonnis is. Ze krijgen de diagnose en glippen in een grote depressie, en beginnen met het drinken of het gebruik van middelen om de pijn te verlichten. "- Jeffrey Newman

Er zijn ook andere HIV-positieve groepen die problemen hebben met depressie, wees Newman.

"De nieuwe groep van de bevolking die positief test, die niet in plaatsen zoals New York City of Los Angeles of San Francisco wonen. Ze leven op het platteland van Amerika en plaatsen die niet zo progressief of acceptabel zijn en geen toegang hebben tot informatie, en vinden dat HIV nog steeds een doodvonnis is, "zei hij." Ze worden gediagnosticeerd en glippen in een grote depressie, en gaan drinken of middelen gebruiken om de pijn te verlichten. “

advertisementAdvertisement

Shame, Guilt Over Testing Positive

Sommige mensen worden overweldigd door schaamte wanneer ze leren dat ze seropositief zijn, zegt Mike Rizzo, manager van crystal methamphetamine-verslaving en hersteldiensten in Los Angeles LGBT-centrum. "Vooral tegenwoordig als we weten hoe we [HIV] kunnen voorkomen en mensen nog steeds besmet raken", zei hij. "Er is schaamte, schuld en spijt."

Houd je status een geheim is geen optie voor seksueel actieve mensen vanwege openbaarmakingswetten die per staat verschillen. Dus het leren omgaan met onthulling is een andere stress-trigger voor een seropositief persoon. "Ik ben ook diabetisch, maar ik ik hoef niemand te laten weten dat ik diabetes heb, "zei Rizzo." Ik sta op het punt om gedrag te vertonen waarbij ik iemand moet vertellen dat ik seropositief ben, en de afwijzing die daarop volgt. "

In Los Angeles ziet Rizzo weloverwinnend crystal meth-gebruik in de thuisloze gemeenschap, en ook bij degenen die onlangs met HIV zijn besmet.

Advertentie

" In Wat betreft dakloze jongeren, het is echt een overlevingsdrug, "zei Rizzo over crystal meth." Het helpt hen de hele nacht wakker te blijven, zodat ze veiliger zijn op straat. Het verdooft honger en dorst. "

De jonge mannen gaan ook aan de slag met zogenoemde 'overlevingsseks', legde Rizzo uit. De meth helpt hen in een wereld van ontkenning te blijven. "Als ik over de boulevard loop, woon ik eigenlijk niet op de boulevard," zei hij. "Als ik niet onder een struik opkrul of niet onder een viaduct sla, ben ik niet echt dakloos. "

AdvertentieAdvertentie

Hiv detecteren: Waarom seroconversietijd belangrijk is <<

Combineer testen, counseling om patiënten te krijgen Help

Het LGBT-centrum biedt in Los Angeles uitgebreide geestelijke gezondheidszorg voor mensen die lijden aan depressies. In het afgelopen jaar diende het ongeveer 2.000 mensen, 43 procent van hen voor problemen met het verslavingsprobleem.

De Jeffrey Goodman Special Care Clinic van het Center biedt een netwerk van zorg voor zowel de mentale als de fysieke effecten van HIV. Degenen die onlangs zijn gediagnosticeerd met HIV maken zes crisisbegeleidingssessies. "Het is niet alleen hier je diagnose, ik zie je later," zei Rizzo.

Advertentie

Hij is van mening dat neigen naar de psychische gezondheidskwesties die verband houden met de diagnose nog belangrijker is dan het behandelen van de ziekte zelf, in het begin. "Er is een melding van een partner en alles wat daarmee samenhangt," zei Rizzo over stresstriggers die samengaan met het leren dat je hiv hebt.

Meer lezen: Algemene symptomen en symptomen van een bipolaire stoornis »

AdvertisementAdvertisement

Als het gaat om middelenmisbruik, proberen artsen in het centrum eerst vast te stellen of er een probleem is met de geestelijke gezondheid.Mensen die lijden aan depressie of manie kunnen stoffen gebruiken als een manier om zelf medicatie te nemen.

Wanneer medicatie wordt gebruikt lijkt het er niet toe .

In Los Angeles verkopen sommige drugsverslaafden en alcoholverslaafde jonge mannen hun receptpillen voor Truvada om de HIV-infectie op straat te voorkomen. Soms is het gewoon medicijnvermoeidheid, duidelijk en eenvoudig, legde Rizzo uit.

"Het eenvoudige proces om de medicijnen elke dag te nemen, is een constante herinnering aan waar u mee te maken hebt. Ik denk dat zonder de juiste ondersteuning die heel moeilijk kan zijn voor een individu. "- Mike Rizzo, Los Angeles LGBT Center

" Hiv-positief zijn is geen leuke levensstijl, "zei hij. "Het eenvoudige proces om de medicijnen elke dag te nemen, is een constante herinnering aan waar je mee te maken hebt. Ik denk dat zonder de juiste ondersteuning die heel moeilijk kan zijn voor een individu. "

Feiten over HIV: levensverwachting en langetermijnvooruitzichten»

Medicatie tegen hiv en depressie samen

De oplossing kan zijn om beide aandoeningen tegelijkertijd te behandelen.

De meeste medicijnen voor depressie hebben geen wisselwerking met antiretrovirale geneesmiddelen, hoewel de American Psychological Association zegt dat mensen met hiv die ook voor depressie worden behandeld, nauwlettend moeten worden gecontroleerd op interacties tussen geneesmiddelen.

Rizzo zei Center medische professionals hebben succes gezien in het behandelen van mensen met crystal meth verslavingen met het geneesmiddel bupropion hydrochloride (Wellbutrin) voor depressie. Het medicijn vermindert de drang naar meth, zei hij.

Van sommige hiv-medicijnen zelf is bekend dat ze psychologische bijwerkingen veroorzaken, met name efavirenz (Sustiva). Efavirenz wordt tegenwoordig vaker opgenomen in de combinatietherapie Atripla samen met twee andere HIV-geneesmiddelen.

De toekomst van hiv-preventie: Truvada voor PrEP »

Een studie gepubliceerd in het nummer van de Annals of Internal Medicine juli, laat zien dat mensen die efavirenz nemen tweemaal zoveel kans hebben om zelfmoordgedachten te ontwikkelen of zelfmoord te plegen dan ander hiv patiënten.

Mensen die langdurig efavirenz hebben gebruikt, hebben ook geklaagd dat het medicijn hen nachtmerries geeft.

Vrouwen beïnvloed door geweld, trauma

Vrouwen met hiv hebben vaak slechte gezondheidsresultaten, meestal als gevolg van stigmatisering, depressie en posttraumatische stressstoornis, volgens het Positive Women's Network-USA (PWN-USA). Een mijlpaalonderzoek door onderzoekers van de University of California, San Francisco (UCSF), gepubliceerd in juli, toonde aan dat zelfs vrouwen die voor HIV worden behandeld vaak met geweld en ander trauma worden geconfronteerd.

"Meer dan 90 procent van onze patiënten heeft effectieve antiretrovirale therapie - veel hoger dan de nationale cijfers - maar veel te veel sterven aan zelfmoord, verslaving en geweld," Dr.Edward Machtinger zei in een verklaring. Machtinger leidt het HIV-programma van de vrouw op UCSF.

Pleitbezorgers voor vrouwen met hiv hebben al lang gezegd dat het van essentieel belang is om hen te helpen hun levenstrauma's te doorstaan ​​om de gezondheidsresultaten te verbeteren. "Depressie, verslaving en vooral trauma zijn heel gewoon en vaak verwoestend voor vrouwen die leven met HIV, maar worden in de meeste klinieken niet effectief aangepakt. "

PWN-USA juichte het onderzoek toe in een persbericht. "Een expressieve therapie, oorspronkelijk ontwikkeld door San Francisco's Medea Project voor gedetineerde vrouwen, heeft zeer veelbelovende effecten op de gezondheid en het welzijn van vrouwen met hiv aangetoond," zei Machtinger.

HIV en vrouwen: 7 symptomen om op te letten »Veroudering niet gemakkelijk voor iedereen

Ten slotte speelt veroudering een rol bij de manier waarop iemand met hiv ernstige depressies kan krijgen. Of je nu homo bent of hetero, vrouwelijk of mannelijk, ouder worden zorgt ervoor dat veel mensen depressief worden.

Oudere homoseksuele mannen in Los Angeles bevinden zich op een plek waar jong en mooi gevierd wordt. Jeugd en schoonheid is immers het beeld dat Hollywood naar Amerika brengt.

"Je ziet jezelf nooit op tv of in de bioscoop", zegt Glenn Lindsey, een klinische programmamanager in de geestelijke gezondheidsdiensten van het LGBT-centrum in Los Angeles.

Oudere patiënten worden soms verbitterd als ze zien hoe jonge mensen zorgeloos ronddartelen. "Er is een gevoel van 'We hebben hier zo hard voor gevochten en het kan mensen niet schelen' ', vertelde Lindsey, 71, aan Healthline over de mentaliteit van oudere mannen.

Dit doordringende gevoel van hopeloosheid is moeilijk om te bestrijden, maar met steun van de gemeenschap en de juiste medicijnen is het mogelijk. HIV-patiënten hoeven niet in de schaduw van een depressie te leven - het is tijd voor hen om in het licht te stappen en hun geestelijk welzijn te prioriteren.

Zie negen beroemde gezichten van een bipolaire stoornis »