Premenstrueel syndroom: oorzaken, symptomen en behandelingen

PMS

Hoofdkenmerken

1. Veelvoorkomende symptomen van PMS zijn angst, depressie, acne, vermoeidheid en hoofdpijn.
2. Premenstruele dysfore stoornis (PMDD) veroorzaakt ernstige symptomen, zoals zelfmoordgedachten en slapeloosheid.

Premenstrueel syndroom (PMS) is een aandoening die de emoties, lichamelijke gezondheid en het gedrag van een vrouw beïnvloedt tijdens bepaalde dagen van de menstruatiecyclus, meestal vlak voor haar menstruatie. PMS is een veel voorkomende aandoening. De symptomen komen voor bij 85 procent van de menstruerende vrouwen. Het moet een bepaald aspect van uw leven aantasten zodat uw arts u kan diagnosticeren.

PMS-symptomen beginnen vijf tot 11 dagen vóór de menstruatie en verdwijnen meestal zodra de menstruatie begint. De oorzaak van PMS is onbekend. Veel onderzoekers zijn echter van mening dat het gerelateerd is aan een verandering in het geslachtshormoon en serotonine aan het begin van de menstruatiecyclus.

AdvertisementAdvertisement

Niveaus van oestrogeen en progesteron nemen toe tijdens bepaalde periodes van de maand. Een toename van deze hormonen kan stemmingswisselingen, angst en prikkelbaarheid veroorzaken. Ovariële steroïden moduleren ook de activiteit in delen van uw hersenen die geassocieerd zijn met premenstruele symptomen.

Serotoninespiegels beïnvloeden de stemming. Serotonine is een chemische stof in uw hersenen en darm die uw humeur, emoties en gedachten beïnvloedt.

Risicofactoren voor premenstrueel syndroom zijn onder meer: ​​

Advertentie

• een voorgeschiedenis van depressie of stemmingsstoornissen, zoals postpartumdepressie of bipolaire stoornis
• een familiegeschiedenis van PMS
• een familiegeschiedenis van depressie <999 > huiselijk geweld
• middelenmisbruik
• lichamelijk trauma
• emotioneel trauma

Geassocieerde aandoeningen zijn:

dysmenorroe

• depressieve stoornis
• seizoensgebonden affectieve stoornis
• gegeneraliseerde angststoornis
• schizofrenie
• Symptomen van PMS

Een vrouw menstruatiecyclus duurt gemiddeld 28 dagen. Ovulatie, de periode waarin een ei uit de eierstokken wordt vrijgegeven, vindt plaats op dag 14 van de cyclus. Menstruatie of bloeding vindt plaats op dag 28 van de cyclus. PMS-symptomen kunnen beginnen rond dag 14 en duren tot zeven dagen na het begin van de menstruatie.

AdvertisementAdvertisement

De symptomen van PMS zijn meestal mild of matig. Bijna 80 procent van de vrouwen meldt een of meer symptomen die het dagelijkse functioneren niet wezenlijk beïnvloeden, volgens het tijdschrift American Family Physician. Twintig tot 32 procent van de vrouwen meldt matige tot ernstige symptomen die een bepaald aspect van het leven beïnvloeden. Drie tot acht procent meldt PMDD. De ernst van de symptomen kan per persoon en per maand verschillen. De symptomen van PMS zijn onder meer: ​​

opgezette buik

• buikpijn
• pijnlijke borsten
• acne
• trek in eten, vooral voor snoep
• constipatie
• diarree
• hoofdpijn
• gevoeligheid naar licht of geluid
• vermoeidheid
• prikkelbaarheid
• veranderingen in slaappatronen
• angst
• depressie
• verdriet
• emotionele uitbarstingen
• Wanneer moet u uw arts raadplegen

Raadpleeg uw arts als fysieke pijn, stemmingswisselingen en andere symptomen uw dagelijkse leven beginnen te beïnvloeden of als uw symptomen niet verdwijnen.De diagnose wordt gesteld wanneer u meer dan één recidief symptoom heeft in het juiste tijdsbestek dat ernstig genoeg is om een ​​stoornis te veroorzaken en afwezig is tussen menstruatie en ovulatie. Uw arts moet ook andere oorzaken uitsluiten, zoals:

bloedarmoede

• endometriose
• schildklieraandoening
• prikkelbare-darmsyndroom (IBS)
• chronisch vermoeidheidssyndroom
• bindweefsel of reumatologische aandoeningen <999 > Uw arts kan u vragen naar een voorgeschiedenis van depressie of stemmingsstoornissen in uw gezin om te bepalen of uw symptomen het gevolg zijn van PMS of een andere aandoening. Sommige aandoeningen, zoals IBS, hypothyreoïdie en zwangerschap, hebben symptomen die vergelijkbaar zijn met PMS. Uw arts kan een schildklierhormoontest doen om er zeker van te zijn dat uw schildklier goed werkt, een zwangerschapstest en mogelijk een bekkenonderzoek om eventuele gynaecologische problemen te controleren.
• Het bijhouden van een dagboek met uw symptomen is een andere manier om te bepalen of u PMS heeft. Gebruik een kalender om elke maand je symptomen en menstruatie bij te houden. Als uw symptomen elke maand rond dezelfde tijd beginnen, is PMS een waarschijnlijke oorzaak.

Een arts vinden voor het premenstrueel syndroom

Bent u op zoek naar artsen met de meeste ervaring met de behandeling van het premenstrueel syndroom? Gebruik de onderstaande artszoekfunctie, mogelijk gemaakt door onze partner Amino. U kunt de meest ervaren artsen vinden, gefilterd op uw verzekering, locatie en andere voorkeuren. Amino kan je ook helpen om je afspraak gratis te boeken.

AdvertentieAdvertisement

De symptomen van PMS verlichten

U kunt PMS niet genezen, maar u kunt stappen ondernemen om uw symptomen te verlichten. Als u een lichte of matige vorm van premenstrueel syndroom heeft, zijn de behandelopties:

voldoende vocht drinken om het opgeblazen gevoel in de buik

op te heffen, een uitgebalanceerd dieet volgen om uw algehele gezondheid en energieniveau te verbeteren, wat betekent dat u veel fruit eet en groenten en het verminderen van uw inname van suiker, zout, cafeïne en alcohol

• het nemen van supplementen, zoals foliumzuur, vitamine B-6, calcium en magnesium om krampen en stemmingswisselingen te verminderen
• vitamine D nemen om de symptomen te verminderen
• minimaal acht uur per nacht slapen om vermoeidheid te verminderen
• trainen om het opgeblazen gevoel te verminderen en uw mentale gezondheid te verbeteren
• stress verminderen, zoals door sporten en lezen
• gaan naar cognitieve gedragstherapie, die is aangetoond om effectief te zijn
• U kunt pijnstillers nemen, zoals ibuprofen of aspirine, om spierpijn, hoofdpijn en maagkrampen te verlichten. U kunt ook een diureticum proberen om een ​​opgeblazen gevoel en gewichtstoename te voorkomen. Neem medicijnen en supplementen alleen in zoals voorgeschreven door en na overleg met uw arts.
• Ernstige PMS: premenstruele dysfore stoornis

Ernstige PMS-symptomen zijn zeldzaam. Een klein percentage van de vrouwen met ernstige symptomen heeft een premenstruele dysfore stoornis (PMDD). PMDD treft tussen de 3 en 8 procent van de vrouwen. Dit wordt gekenmerkt in de nieuwe editie van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders.

Advertentie

De symptomen van PMDD kunnen zijn:

depressie

gedachten aan zelfmoord

• paniekaanvallen
• extreme angst
• woede met ernstige stemmingswisselingen
• huilbuien
• een gebrek aan interesse in dagelijkse activiteiten
• slapeloosheid
• problemen met denken of focussen
• eetaanvallen
• pijnlijke krampen
• opgeblazen gevoel
• De symptomen van PMDD kunnen optreden als gevolg van veranderingen in uw oestrogeen- en progesteronniveau.Er bestaat ook een verband tussen lage serotonineniveaus en PMDD.
• AdvertentieAdvertentie

Lees meer: ​​7 voedingsmiddelen die uw serotonine kunnen stimuleren »

Uw arts kan het volgende doen om andere medische problemen uit te sluiten:

een lichamelijk onderzoek

een gynaecologisch onderzoek

• a volledig bloedbeeld
• een leverfunctietest
• Ze kunnen ook een psychiatrische evaluatie aanbevelen. Een persoonlijk of familiegeschiedenis van ernstige depressie, drugsmisbruik, trauma of stress kan PMDD-symptomen veroorzaken of verergeren.
• Advertentie

De behandeling voor PMDD varieert. Uw arts kan aanbevelen:

dagelijkse lichaamsbeweging

vitaminesupplementen, zoals calcium, magnesium en vitamine B-6

• een cafeïnevrij dieet
• individuele of groepscounseling
• stressmanagementklassen <999 > drospirenon en ethinylestradioltablet (Yaz), de enige anticonceptiepil die de Food and Drug Administration heeft goedgekeurd voor de behandeling van PMDD-symptomen
• Als uw PMDD-symptomen nog steeds niet verbeteren, kan uw arts u een selectieve serotonineheropnameremmer geven (SSRI) antidepressivum. Dit medicijn verhoogt de serotoninespiegel in uw hersenen en heeft vele functies bij het reguleren van de chemie van de hersenen die niet beperkt zijn tot depressie. Uw arts kan ook cognitieve gedragstherapie voorstellen, een vorm van counseling die u kan helpen uw gedachten en gevoelens te begrijpen en uw gedrag dienovereenkomstig te veranderen.
• Advertentieadvertenties
• U kunt PMS of PMDD niet voorkomen, maar de hierboven beschreven behandelingen kunnen de ernst en duur van uw symptomen helpen verminderen.

Vooruitzichten op lange termijn

PMS- en PMDD-symptomen kunnen terugkeren, maar gaan meestal weg na het begin van de menstruatie. Een gezonde levensstijl en een uitgebreid behandelplan kunnen de symptomen voor de meeste vrouwen verminderen of elimineren.

Hoe veranderen PMS-symptomen als een vrouw de perimenopauze en de menopauze nadert?

Naarmate een vrouw de menopauze nadert, worden de ovulatiecycli sporadisch naarmate de productie van het ovarium geslachtshormoon daalt. Het resultaat hiervan is een heterogeen en enigszins onvoorspelbaar verloop van symptomen. Het water modderen is het gebruik van hormonale therapie om sommige symptomen van de menopauze te behandelen, zoals opvliegers, die de symptomen verder kunnen veranderen. Naarmate de menopauze nadert, moeten vrouwen hun arts raadplegen als de symptomen veranderen of als er nieuwe symptomen optreden.

- Chris Kapp, MD