Maandelijkse hiv-opname-voortgang
Inhoudsopgave:
Een dagelijks regime van pillen voor mensen die met HIV leven, kan binnenkort tot het verleden behoren.
Een klinisch onderzoek dat in de Lancet werd gepubliceerd, toonde aan dat een nieuwe injecteerbare antiretrovirale therapie (ART) die elke vier of acht weken wordt gegeven, even effectief kan zijn als de dagelijkse orale medicatie die momenteel wordt gebruikt om het virus onder controle te houden.
AdvertisementAdvertisementDe huidige behandeling voor mensen met hiv houdt een levenslange, dagelijkse planning van orale medicatie in.
Het handhaven van het strikte regime is een strijd voor sommige mensen, en lage therapietrouw kan leiden tot falen van de behandeling en een toename van resistente mutaties.
De auteurs van de studie hopen dat de langdurige ART een revolutie in de behandeling van hiv kan veroorzaken.
Advertentie"Therapietrouw blijft een belangrijke uitdaging bij de behandeling van hiv. Langwerkende, injecteerbare ART zou sommige patiënten een gemakkelijkere aanpak kunnen bieden om de HIV-infectie te beheersen, waardoor dagelijkse orale dosering wordt vermeden en de noodzaak om medicijnen te bewaren, te vervoeren en te vervoeren terwijl ze dagelijks bezig zijn, "Dr. David Margolis, een auteur van de studie, zei in een persbericht.
Hoe de proef werd uitgevoerd
De proef vond plaats op 50 locaties in de Verenigde Staten, Canada, Duitsland, Spanje en Frankrijk.
AdvertisementAdvertisementTijdens de studie werden 309 deelnemers voor het eerst dagelijks ingenomen met orale medicatie gedurende 20 weken.
Nadat ze eenmaal virussuppressie hadden bereikt, kregen sommige van de studiedeelnemers de injecteerbare ART als een vorm van onderhoudstherapie ofwel elke vier weken of elke acht weken gedurende een periode van 96 weken.
Aan het einde van de proef werd virale suppressie gehandhaafd bij 94 procent van de deelnemers die om de acht weken de injecteerbare ART kregen, vergeleken met 87 procent in de vier weken durende groep.
Van de patiënten die gedurende de periode van 96 weken orale medicatie kregen, handhaafde 84 procent de virale suppressie.
Onderzoekers zeggen dat de resultaten veelbelovend zijn en dat verdere proeven zullen plaatsvinden.
AdvertisementAdvertisement"De introductie van medicatie met één tablet vormde een grote sprong voorwaarts bij ART-dosering en langwerkende antiretrovirale injecties kunnen de volgende revolutie in HIV-therapie vertegenwoordigen door een optie te bieden die de last van dagelijkse dosering omzeilt. De resultaten tot 96 weken met dit twee-drugschema zijn bemoedigend en we hebben nu verder onderzoek nodig, inclusief de lopende fase 3-studie, om deze bevindingen te bevestigen, "zei Margolis.
HIV-behandeling is geëvolueerd
Iets meer dan 1 miljoen mensen in de Verenigde Staten zijn besmet met HIV. Daarvan weten 1 op de 7 niet dat ze geïnfecteerd zijn.
Deze nieuwste studie vertegenwoordigt een andere potentiële vooruitgang in een lange evolutie van medicatie-opties.
Advertentie"De evolutie van de behandeling van HIV sinds de ontdekking van het virus heeft de ontwikkeling van enkelvoudige agentia en vervolgens meerdere middelen die soms om de vier uur moesten worden genomen tot de ontwikkeling van afzonderlijke pillen die zouden kunnen worden eenmaal daags ingenomen. De ontwikkeling van injecteerbare geneesmiddelen die misschien slechts om de vier of acht weken moet worden toegediend, of misschien nog langer met verdere ontwikkelingen, vertegenwoordigt een evolutie in de behandeling die het gebruik van antiretrovirale therapie handiger en dus waarschijnlijker maakt ", Rowena Johnston, PhD, vice-president en directeur van onderzoek bij de Stichting voor AIDS-onderzoek (amfAR), vertelde Healthline.
"We weten dat de naleving van de pil, hetzij voor hiv-behandeling of -preventie, hetzij voor bloeddruk- en diabetesmedicatie, of voor anticonceptie, voor sommige mensen moeilijk is", Mitchell Warren, directeur van de AIDS Vaccine Advocacy Coalition (AVAC), vertelde Healthline.
AdvertentieAdvertisement"We weten dat vereenvoudigde regimes, zoals eenmaaldaagse pillen en mogelijk deze periodieke injectie, veel mensen kunnen helpen beter aan hun behandeling of preventie te blijven. Dat betekent een betere gezondheid voor hen, en wanneer het HIV-virus in hun systeem niet detecteerbaar is, betekent dit dat ze HIV niet aan hun seksuele partners kunnen doorgeven, "voegde hij eraan toe.
Het belang van therapietrouw
Lage therapietrouw voor hiv-medicatie kan ernstige gevolgen hebben.
Als u zich niet aan het medicatiebeleid houdt, kan iemand met hiv gevoeliger zijn voor andere infecties. Het kan ook toestaan dat het virus in hun systeem muteert en resistent wordt tegen de medicijnen die ze zijn voorgeschreven.
AdvertentieDit betekent dat iemand mogelijk door moet gaan naar behandelingen van de tweede en derde lijn die moeilijker te volgen zijn en vaak ook duurder zijn.
Een langdurig injecteerbare ART kan helpen bij het verbeteren van de therapietrouw voor sommige mensen. Maar Warren wijst erop dat momenteel gezonde mensen met HIV twee tot zes maanden van hun medicatie in één keer van een apotheek kunnen krijgen.
AdvertentieAdvertentieAls zodanig kan een maandelijkse of tweemaandelijkse injectie eigenlijk meer bezoeken aan een zorgaanbieder vereisen dan een oraal geneesmiddel.
Hij zegt echter dat het hebben van meer opties een positieve stap voorwaarts is.
"Elk behandelingsregime, of het nu een dagelijkse pil is of een injectie om de twee maanden, heeft een therapietrouwcomponent. Een periodieke injectie zal goed werken voor sommige mensen en niet voor anderen. Waar het op neerkomt, is dat we meer opties nodig hebben die voldoen aan de behoeften van meer mensen, "zei hij.
