Wat u moet weten over PSA-waarden en Prostaatkanker Staging

Wat is prostaatkanker?

Kernpunten

1. PSA is een eiwit dat wordt geproduceerd door zowel kankerachtig als niet-kankerachtig prostaatweefsel.
2. Hoge PSA-waarden kunnen wijzen op prostaatkanker, maar kunnen ook wijzen op een ontstoken prostaat.
3. Bij de diagnose van prostaatkanker moet rekening worden gehouden met andere factoren dan PSA-waarden.

Prostaatkanker is een van de meest voorkomende vormen van kanker bij mannen. De prostaatklier, die alleen bij mannen voorkomt, is betrokken bij de productie van sperma. Kanker in de prostaat groeit vaak erg langzaam en blijft in de klier.

In sommige gevallen kan het agressiever zijn, wat betekent dat het snel groeit en zich buiten de prostaat kan verspreiden. Vele factoren zullen het beste behandelplan bepalen, waaronder het stadium van de kanker, PSA-niveau, graad van de tumor (dat wil zeggen Gleasonscore), leeftijd van de patiënt en de andere gezondheidskwesties van de patiënt.

advertentieAdvertentie

PSA

Prostaat-specifiek antigeen (PSA)

De prostaatklier maakt een eiwit dat prostaatspecifiek antigeen of PSA wordt genoemd. Een gezonde man zonder prostaatkanker zou een kleine hoeveelheid PSA in zijn bloed moeten laten circuleren.

Sommige aandoeningen die verband houden met de prostaat kunnen ervoor zorgen dat de klier meer PSA produceert dan normaal. Deze omvatten prostatitis, goedaardige prostaathyperplasie (vergrote prostaat) en prostaatkanker.

advertentie

PSA-test

De PSA-test

Een PSA-test is een test die de niveaus van het eiwit in het bloed meet. De resultaten worden meestal gegeven in nanogram PSA per milliliter bloed (ng / ml). Een meting van 4 ng / ml wordt als normaal beschouwd, maar deze basislijn verandert met de leeftijd. Naarmate een man ouder wordt, stijgen zijn PSA-niveaus vanzelf. Volgens het National Cancer Institute (NCI) waarschuwen veel organisaties tegen routinematige PSA-testen om te screenen op prostaatkanker bij gemiddelde risicomannen. PSA-tests kunnen echter worden gebruikt om prostaatkanker te diagnosticeren, een prognose te bepalen voor patiënten met prostaatkanker en de progressie van de kanker of de respons op de behandeling bij te houden.

AdvertentieAdvertisement

Staging prostaatkanker

Staging prostaatkanker

Staging van prostaatkanker wordt gebruikt om te communiceren hoe geavanceerd de ziekte is en om de behandeling te helpen plannen. Fasen variëren van 1 tot 4, waarbij de ziekte het verst gevorderd is in stadium 4. Er zijn een aantal factoren die in deze labeling worden opgenomen.

Prostaatkanker wordt, net als vele andere kankers, beschreven op basis van het TMN-foksysteem van de American Joint Committee on Cancer (AJCC). Dit stadiëringssysteem is gebaseerd op de grootte of de omvang van de tumor, het aantal betrokken lymfeklieren en of de kanker al dan niet is uitgezaaid of uitgezaaid naar verre plaatsen of organen. Prognostische groepen worden verder bepaald op basis van twee aanvullende factoren: het PSA-niveau en de Gleason-score.

De rol van PSA bij het stagen van

PSA-niveaus zijn slechts één factor die wordt gebruikt bij het bepalen van het stadium en de prognostische groepen van prostaatkanker.

Sommige mannen met prostaatkanker vertonen geen verhoogde PSA-waarden en sommige niet-kankerachtige aandoeningen, zoals een prostaatinfectie of een goedaardige vergroting, kunnen hoge PSA-waarden veroorzaken.

Stadium 1

Stadium 1 prostaatkanker wordt gekenmerkt door een Gleason-score van minder dan 6: de kanker is beperkt tot de helft van de prostaat zonder zich te verspreiden naar omliggende weefsels en een PSA-niveau van minder dan 10. De Gleason-score is vergelijkbaar kankercellen tot normale cellen. Hoe meer de cellen verschillen van normale cellen, hoe hoger de score en hoe agressiever de kanker. Net als het PSA-niveau, het is maar een stukje van de puzzel.

Stadium 2a

In stadium 2A prostaatkanker is de tumor nog steeds beperkt tot één zijde van de prostaat, maar de Gleason-score kan oplopen tot 7 en de PSA-waarden zijn hoger dan 10 maar minder dan 20 ng / ml.

Stadium 2B

In stadium 2B kan de tumor zich naar de andere kant van de prostaatklier hebben verspreid, maar deze kan zich nog steeds aan één kant bevinden. Als de tumor nog steeds beperkt is tot de helft van de prostaat, classificeert een Gleason-score van 8 of hoger of een PSA-niveau van 20 of hoger de kanker als stadium IIB. Als de tumor zich aan beide kanten van de prostaat heeft verspreid, is de fase IIB, ongeacht de Gleason-score en het PSA-niveau.

Fasen 3 en 4

Tegen de tijd dat prostaatkanker stadium 3 of stadium 4 heeft bereikt, is de kanker zeer geavanceerd. Op dit punt wordt het stadium bepaald door de mate van verspreiding van de kanker, en het PSA-niveau en de Gleason-score houden geen rekening met de stadiëring. In stadium III is de tumor door de prostaatcapsule gegroeid en kan hij het nabijgelegen weefsel zijn binnengedrongen. In stadium 4 is de tumor vast of onbeweegbaar en binnendringt hij nabijgelegen structuren voorbij de zaadblaasjes. Het kan ook zijn verspreid naar afgelegen locaties zoals lymfeklieren of botten.

Om de omvang en de omvang van de prostaattumor te bepalen, gebruiken artsen beeldvormingstechnieken zoals CT-scans, MRI's, PET-scans en biopsieën van prostaat- en ander weefsel.

Advertentie

Controversie

Controversie over PSA-niveaus

PSA-tests zijn een hulpmiddel voor het stadium van prostaatkanker, maar als screeningsinstrument is het controversieel en niet altijd aanbevolen. Onderzoek heeft aangetoond dat het gebruik van PSA om kanker te screenen geen levens redt. Aan de andere kant kan het schade toebrengen door te leiden tot meer invasieve procedures - zoals biopsieën en operaties - die misschien niet nodig zijn en complicaties en bijwerkingen kunnen hebben. Om deze reden waarschuwt de NCI tegen het routinematig gebruik van PSA-screening voor mannen met een gemiddeld risico op het krijgen van prostaatkanker.

Het kan een nuttig hulpmiddel zijn voor mannen met een hoog risico, met name Afro-Amerikanen of mensen met een familiegeschiedenis van prostaatkanker. Als u PSA-screening overweegt, moet u de risico's en voordelen van deze test begrijpen. PSA-testen blijven echter een belangrijk hulpmiddel bij het onderzoeken en monitoren van prostaatkanker als het eenmaal is gediagnosticeerd en helpen bij het beoordelen van de respons op de behandeling.