Regeneratieve geneeskunde: mooie toekomst
Inhoudsopgave:
U. S. Leger-wetenschappers, die werken met bedrijven in de medische technologie, hebben met succes producten en technieken getest en gebruikt waarmee legerchirurgen de ernstig verbrande huid van soldaten konden vervangen en nieuwe handen en zelfs gezichten konden transplanteren.
Op Duke University bestuderen onderzoekers zebravis om te ontdekken hoe wetenschap en geneeskunde op een dag in staat zijn om afgesneden menselijke ruggenmerg te regenereren.
advertisementAdvertisementDeze voorbeelden - een die al in de praktijk is en de andere in de vroege onderzoeksfasen - illustreren het potentieel dat regeneratieve geneeskunde biedt voor de toekomst van medische zorg.
Dit onderzoek wil verder gaan dan het verlichten van de pijn van levensbedreigende ziekten door de manier te veranderen waarop ziekten het lichaam beïnvloeden en vervolgens uit te roeien.
"De overgrote meerderheid van de momenteel beschikbare behandelingen voor chronische en / of levensbedreigende ziekten zijn palliatief," vertelde Morrie Ruffin, managing director van de Alliance for Regenerative Medicine (ARM), aan Healthline.
AdvertentieARM, gevestigd in Washington, D.C., wordt beschouwd als de meest vooraanstaande wereldwijde pleitbezorger voor regeneratieve en geavanceerde therapieën.
"Andere behandelingen vertragen de progressie van de ziekte en het begin van complicaties in verband met de onderliggende ziekte," zei hij. "Zeer weinig therapieën die tegenwoordig worden gebruikt, zijn in staat om het ziekteverloop te genezen of aanzienlijk te veranderen.
"Regeneratieve geneeskunde heeft het unieke vermogen om de fundamentele mechanismen van de ziekte te veranderen en daardoor behandelingsopties aan patiënten aan te bieden waar er een grote onvervulde medische behoefte is. "
En het heeft het potentieel om de onderliggende oorzaken van ziekte aan te pakken, zei Ruffin, die" een nieuw en groeiend paradigma "in de menselijke gezondheid vertegenwoordigt.
Het veld omvat een aantal verschillende technologieën, waaronder cel-, gen- en weefselgebaseerde therapieën.
Lees meer: hergroei van tanden en helende wonden zonder littekens »
Helpen met de wonden van oorlog
Met de doorbraken van het leger waren overheidsinvesteringen cruciaal.
AdvertentieadvertentiesHet Amerikaanse Ministerie van Defensie (DOD) heeft het afgelopen decennium meer dan $ 250 miljoen geïnvesteerd in onderzoek naar regeneratieve geneeskunde in een poging veelbelovende technologieën beschikbaar te maken voor gewonde leden van de dienst.
Dr. Wendy Dean is medisch medewerker van het project voor weefselverwonding en regeneratieve geneeskunde bij de medische ontwikkelingsactiviteit van het Amerikaanse leger bij Fort Detrick, Md., Waar het Medical Research and Materiel Command van het leger gevestigd is.
"Die investeringen hebben een stress-afschermend chirurgisch verband opgeleverd, Embrace, om littekens na een operatie te verminderen," vertelde Dean aan Healthline. "Het onderzoek heeft ook enorme vooruitgang in de brandwondenzorg mogelijk gemaakt, waardoor chirurgen het herstel van ernstige brandwonden kunnen verbeteren met behulp van nieuwe huidvervangingsstrategieën, zoals ReCell 'spray-on' huid of huidvervangers zoals StrataGraft.Deze methoden voor huidvervanging verminderen of elimineren de behoefte aan donorplaatsen, een veel voorkomend verzoek van patiënten met brandwonden. "
AdvertentieDeze revolutionaire producten werden niet ontwikkeld door het leger, zei Dean, maar werden gesteund met onderzoeksfinanciering, in eerste instantie via het Armed Forces Institute of Regenerative Medicine.
"De DOD heeft ook geïnvesteerd in hand- en gezichtstransplantatie voor servicemedewerkers en burgers wiens verwondingen zo ernstig zijn dat conventionele reconstructie onvoldoende is," zei ze.
AdvertentieAdvertisementDe decaan merkte op dat de DOD-financiering tot nu toe 13 handtransplantaties heeft ondersteund, waaronder een transplantatie voor gepensioneerde Sgt. Brendan Marrocco in 2012. Hij was het eerste lid van de dienst dat vierzijdige amputaties overleefde die tijdens gevechten opkwamen. De financiering ondersteunde ook acht gezichtstransplantaties.
Het doel van het leger is om de gewonden in de strijd te helen.
"Regeneratieve geneeskunde is nog jong, maar het heeft de afgelopen tien jaar enorme vooruitgang geboekt," zei Dean. "Onze missie is om gewonde krijgers compleet te maken door vorm, functie en uiterlijk te herstellen. Dit veld biedt de beste hoop om op een dag verloren weefsel volledig te herstellen met weefsel dat structureel, functioneel en esthetisch een perfecte match is. Het kan nog jaren duren voordat de visie een wijdverspreide realiteit is, maar het veld is goed op weg. "
AdvertentieLees meer: Regeneratieve geneeskunde arts zegt de pillen vergeten»
Helpen bij spinale letsels
Kenneth Poss, hoogleraar celbiologie, en directeur van het initiatief Regeneration Next, op de Duke University, was de senior-onderzoeker voor een onderzoek naar de regeneratie van het ruggenmerg bij zebravissen.
AdvertisementAdvertisementDie bevindingen werden in november gepubliceerd in het tijdschrift ScienceDaily.
"In mijn lab onderzoeken we genetische factoren die regeneratie van weefsels zoals hart en ruggengraat mogelijk maken bij niet-lammerende dieren zoals zebravis," vertelde Poss aan Healthline. "Een wetenschapper in mijn laboratorium, Mayssa Mokalled, leidde een onderzoek dat concludeerde dat een gen genaamd bindweefselgroeifactor [CTGF] belangrijk is voor de regeneratie van het ruggenmerg bij zebravis na een verwonding die het koord volledig verbreekt. "
CTGF is nodig om cellen genaamd glia te stimuleren een weefselbrug te vormen over de afgesneden delen van het ruggenmerg - een vroege stap in de regeneratie van het ruggenmerg.
Binnen acht weken ontdekten de wetenschappers dat zebravisten een afgesneden ruggenmerg regenereren, inclusief zenuwcellen, en hun verlamming volledig omkeren.
Het ontwikkelen van technieken om ruggenmergschade te behandelen en te keren, een verlammende en vaak dodelijke verwonding, is een dringende noodzaak in de regeneratieve geneeskunde, zei Poss.
"Onze bevindingen vormen een stap in de richting van het begrijpen welke gliacellen kunnen worden aangemoedigd om het ruggenmerg te helpen genezen en hoe deze activiteit kan worden gestimuleerd," zei hij. "Dit is slechts de eerste stap in veel voordat de bevindingen kunnen worden toegepast op mensen. "
Poss plant al proeven met muizen die hij hoopt te starten in de komende paar maanden.Muizen vertegenwoordigen een belangrijke fase in het toepassen van zijn nieuwste bevindingen, zei hij.
Meer lezen: moet u het navelstrengbloed van uw kind opslaan of doneren? »
Waarom dit veld nodig is
Waarom is regeneratieve geneeskunde belangrijk?
"Regeneratieve geneeskunde zoekt naar manieren om gezond weefsel te laten groeien of te ontwikkelen zonder transplantaties", zei Poss. "Op wereldschaal is er een enorm tekort aan organen, en transplantatie is een dure en niet-permanente oplossing.
"Stel je het aantal levens voor dat verbeterd zou kunnen worden als we bijvoorbeeld manieren zouden kunnen vinden om de aangeboren helende mechanismen van het lichaam te gebruiken om de hartspier te regenereren bij patiënten die zich na een hartinfarct ontwikkelen naar hartfalen. "
" Stel je voor hoeveel levens zouden kunnen worden verbeterd als we interventies zouden kunnen vinden die functioneel ruggemergweefsel herstellen en omgekeerde verlamming. "
Ruffin van ARM ziet een veelbelovende toekomst voor regeneratieve geneeskunde.
"We zullen doorgaan met de ontwikkeling van aanvullende therapieën voor regeneratieve geneeskunde voor een groot aantal acute en chronische, overerfde en verworven ziekten en aandoeningen," zei hij. "Therapieën op dit gebied zullen het pad van de regelgeving blijven volgen, waarvan er vele dit jaar fase III klinische proeven ingaan. "
Uiteindelijk zal de regeneratieve geneeskunde de toolbox van artsen en chirurgen veranderen. Kenneth Poss, Duke University"In feite verwachten we in de komende twee jaar een aantal Amerikaanse en EU-goedkeuringen in de cel- en gentherapiesector, inclusief therapieën die bepaalde soorten kanker aanpakken, invaliderende retinale aandoeningen, zeldzaam genetische ziekten en auto-immuunziekten. We verwachten ook duurzame investeringen te zien die de groei en productontwikkeling binnen deze sector zullen helpen aanwakkeren. "
Een aantal cel- en gentherapieën en technologieplatforms tonen een reëel potentieel om gebieden aan te pakken die een grote onvervulde medische behoefte hebben, zei Ruffin.
Deze omvatten celtherapieën voor bloedkankers en solide tumoren; gentherapieën voor zeldzame genetische ziekten evenals chronische aandoeningen; en genbewerking voor het nauwkeurig richten en modificeren van genetisch materiaal van de cellen van een patiënt om een breed scala aan ziekten met een enkele behandeling te genezen.
Regeneratieve geneeskunde is het meest succesvol geweest in het herstellen of vervangen van het hematopoietische weefsel dat bloed creëert, zei hij.
"We missen nog steeds succesvolle regeneratieve therapieën voor de meeste weefsels," zei Poss. "De toekomst van de regeneratieve geneeskunde - de heilige graal - zal de regeneratie van gezond weefsel bij patiënten stimuleren zonder cellen of vervaardigd weefsel toe te voegen. "
Het uitwerken van de details van aangeboren mechanismen van regeneratie bij dieren zoals salamanders, zebravissen en muizen, kan deze aanpak informeren, zei hij. Dit geldt ook voor een verbetering van de afgifte van factoren en toepassingen voor het bewerken van genomen om de regeneratie van gezond weefsel te stimuleren.
Hoewel de meerderheid van de mensen regeneratieve geneeskunde beschouwt als iets van de toekomst, is het feitelijk hier en nu.Morrie Ruffin, Alliance for Regenerative Medicine
"Uiteindelijk," zei Poss, "zal de regeneratieve geneeskunde de toolbox van artsen en chirurgen veranderen, met grote gevolgen voor de gevolgen van diabetes, ruggenmergletsel, neurodegeneratieve ziekte en hartfalen. "ARM zegt dat het publiek zich niet realiseert hoe ver het veld de afgelopen jaren is gevorderd.
"Momenteel zijn er meer dan 20 producten voor regeneratieve geneeskunde op de markt," zei Ruffin, voornamelijk in de therapeutische gebieden van oncologie, musculoskeletale en cardiovasculaire reparatie en wondgenezing.
Er zijn nu meer dan 800 klinische onderzoeken aan de gang om regeneratieve geavanceerde therapieën in een breed scala aan therapeutische categorieën te evalueren, zei hij.
"We zien een belangrijke focus op oncologie, hart- en vaatziekten en neurodegeneratieve aandoeningen, waarbij meer dan 60 procent van de onderzoeken in een van deze drie categorieën valt", voegde hij eraan toe. "Hoewel de meerderheid van de mensen regeneratieve geneeskunde als iets van de toekomst beschouwt, is het eigenlijk hier en nu. “
