Onderzoek toont aan dat hepatitis C zich door seks kan verspreiden, mannen met hiv op hoog risico
Inhoudsopgave:
- Kevin Maloney uit Columbus, Ohio, leerde dat hij in 2010 HIV en hepatitis C had. Hij vertelde Healthline dat hij één ding zeker weet: "Ik heb het van seks. Ik heb nooit een naald gedeeld.
- kan zijn. Fierer heeft Maloney behandeld als onderdeel van onderzoek dat hij heeft uitgevoerd tussen 2005 en 2010. Fierer en zijn collega Dr. Doug Dieterich, een gerenommeerde leverspecialist bij Mount Sinai, had tegen het einde van 2005 verschillende hepatitis C-patiënten gezien die beweerden geen intraveneuze drugsgebruikers te zijn. "Ze hadden niet de typische risicofactoren," zei Fierer van de patiënten, die mannen waren die seks hadden met mannen. Hij ging op zoek naar andere HIV-geïnfecteerde mannen met hepatitis C in New York City. was een toenemend aantal homoseksuele en biseksuele mannen die hepatitis C kregen via seks. Ondertussen nam het aantal dat geïnfecteerd raakt door intraveneus drugsgebruik af.
- De campagne is gericht op buurten bestaande uit voornamelijk zwarten en Iberiërs, die een onevenredige last van HIV- en hepatitis C-infectie delen. Tot dusver is niemand die positief heeft getest de behandeling ontzegd. Toch is het krijgen van autorisaties van verzekeringsmaatschappijen "een ontroerend doelwit", vertelde Trooskin aan Healthline, en sommigen hebben zelfs alcohol- en drugstests nodig voorafgaand aan goedkeuring van de behandeling, wat volgens Trooskin "belachelijk" is. "
Artsen hebben lang geloofd dat hepatitis C, een dodelijke leverziekte, voornamelijk verspreid wordt door het delen van naalden. Maar ze weten ook dat mensen met HIV veel meer kans hebben om hepatitis C op te lopen. Nu zijn er medische professionals die zoemen over de ziekte en conventionele wijsheid uitdagen over hoe de ziekte zich verspreidt. Dr. Daniel Fierer van het Mount Sinai-ziekenhuis in New York heeft bewijs geleverd dat hepatitis C vaak door seks wordt verspreid door mannen die seks hebben met mannen.
advertentieAdvertentie
Er was eens een levertransplantatie de enige optie om geavanceerde hepatitis C te behandelen, maar nieuwe medicijnen bieden nu een genezingspercentage van 90 procent. En hoewel veel van de focus op het meest prominente medicijn Sovaldi op zijn prijskaartje van $ 1 000 per pil lag, is het medicijn een "game changer", aldus dr. Amesh Adalja, een arts op het gebied van kritische zorg en specialist in infectieziekten bij het University of Pittsburgh Medical Center."Hepatitis C wordt steeds meer erkend als een groot probleem voor de volksgezondheid," vertelde Adalja aan Healthline.
Advertentie
Meer informatie: Hoe ziet hepatitis C eruit? »Kevin Maloney uit Columbus, Ohio, leerde dat hij in 2010 HIV en hepatitis C had. Hij vertelde Healthline dat hij één ding zeker weet: "Ik heb het van seks. Ik heb nooit een naald gedeeld.
AdvertentieAdvertisement
Het verhaal van Maloney is bekend bij veel mensen die besmet raken met HIV. Hij had seks waarvan hij wist dat het riskant was, en drie weken later kreeg hij koorts en pijn in het lichaam. "Ik dacht:" Oh nee, ik heb het, "zei hij." Ik ging naar de dokter en inderdaad, ik kwam positief terug. "Bloedonderzoek toonde ook hepatitis C. De arts stabiliseerde Maloney eerst met antiretrovirale medicatie, die zijn T-celaantal verhoogde van 300 tot 400 en zijn virale lading onderdrukte tot niet detecteerbare niveaus. Hij werd vervolgens op een schema van ribavirine en interferon geplaatst om de hepatitis C te behandelen.
Maloney had geluk. Zijn arts bereikte in zes maanden een medicijn met dit oudere medicijnregime, dat slechts ongeveer 40 tot 50 procent effectief is, zelfs na 12 maanden. Omdat de hepatitis C van Maloney vroeg werd opgevangen, had de behandeling in de acute fase meer kans van slagen. Zelfs vandaag, met nieuwe medicijnen, kan behandeling in de chronische fase moeilijk zijn.De ziekte wordt chronisch na ongeveer drie tot zes maanden zonder behandeling.
De medicamenteuze behandeling had slechte bijwerkingen voor Maloney. Interferon, dat het immuunsysteem onderdrukt, is zwaar voor het lichaam. Het verlaagde zijn T-cel- en witte bloedcellen aanzienlijk en veroorzaakte hoofdpijn en extreme angst, een bekende bijwerking.
Gerelateerd nieuws: Kan Hepatitis C worden genezen? »
AdvertentieAdvertentie
Onderzoek toont aan dat Hepatitis C een STIkan zijn. Fierer heeft Maloney behandeld als onderdeel van onderzoek dat hij heeft uitgevoerd tussen 2005 en 2010. Fierer en zijn collega Dr. Doug Dieterich, een gerenommeerde leverspecialist bij Mount Sinai, had tegen het einde van 2005 verschillende hepatitis C-patiënten gezien die beweerden geen intraveneuze drugsgebruikers te zijn. "Ze hadden niet de typische risicofactoren," zei Fierer van de patiënten, die mannen waren die seks hadden met mannen. Hij ging op zoek naar andere HIV-geïnfecteerde mannen met hepatitis C in New York City. was een toenemend aantal homoseksuele en biseksuele mannen die hepatitis C kregen via seks. Ondertussen nam het aantal dat geïnfecteerd raakt door intraveneus drugsgebruik af.
Krijg de feiten: wat zijn mijn kansen om HIV te contracteren?
Advertentie > De studie van Fierer van 74 mannen die seks hadden gehad met mannen met een acute hepatitis C-infectie en geen gemeld intraveneus drugsgebruik werd op 22 juli 2011 gepubliceerd in het Amerikaanse Centrum voor Ziektebeheersing en Preventie's Morbiditeit en Sterfte Wekelijkse Rapport.
Veel van de mannen toegelaten tot hoog-risico seksueel gedrag, waaronder hoog op crystal meth of andere drugs tijdens de seks. De mediane leeftijd van de mannen was 39 en meer dan de helft was wit De meeste hadden nog geen symptomen van hepatitis en hadden een eerdere hepatitis-test ondergaan, meestal met in het afgelopen jaar.
AdvertentieAdvertentieDe bevindingen van Fierer, hoewel bijna drie jaar oud, zijn wederom vooraan en centraal tussen specialisten op het gebied van infectieziekten gestoken. Nu Sovaldi beschikbaar is voor de behandeling van hepatitis C, zijn volksgezondheidsadvocaten actief om het woord over testen en behandeling te verspreiden.
Een 12-weekse cursus Sovaldi kost ongeveer $ 84.000, maar er zijn meer hepatitis C-geneesmiddelen in de ontwikkelingspijplijn en een grotere concurrentie kan de prijzen verlagen.
De FDA beveelt nog steeds aan dat nieuwe geneesmiddelen voor hepatitis C worden gebruikt met interferon, maar met kortere behandeltijden wordt de toxiciteit ervan beter verdragen. Veel patiënten kunnen het nog steeds niet redden met interferon en Fierer zei dat hij het gebruik van interferon helemaal zou vermijden.Advertentie
Hepatitis C Preventie: is Hepatitis C besmettelijk? »
Rethinking Sexual Norms
Communitygroepen brengen hiv- en hepatitis C-tests en -educatie naar gebieden die door de ziektes zijn getroffen. Gewapend met een relatief nieuw, snel testtoestel voor hepatitis C, heeft de Do One Thing-campagne de strijd tegen HIV en hepatitis C rechtstreeks gevoerd in drie Philadelphia ZIP-codes. Onder leiding van Amy Nunn aan de Alpert Medical School van Brown University in Providence, R.I., en Dr. Stacey Trooskin aan het Drexel University College of Medicine in Philadelphia, heeft de campagne een besmettingspercentage van 5 procent gevonden als arbeiders proberen te kloppen op 2, 000 deuren.AdvertisementAdvertisement
De campagne is gericht op buurten bestaande uit voornamelijk zwarten en Iberiërs, die een onevenredige last van HIV- en hepatitis C-infectie delen. Tot dusver is niemand die positief heeft getest de behandeling ontzegd. Toch is het krijgen van autorisaties van verzekeringsmaatschappijen "een ontroerend doelwit", vertelde Trooskin aan Healthline, en sommigen hebben zelfs alcohol- en drugstests nodig voorafgaand aan goedkeuring van de behandeling, wat volgens Trooskin "belachelijk" is. "
Hoe wordt hepatitis C overgedragen? »
Maloney beheert een initiatief op het gebied van sociale media, genaamd Rise Up to HIV, met 22.000 fans op Facebook en Twitter.Maloney besloot om naar voren te komen over zijn ervaring met hepatitis C omdat hij wil dat HIV-positieve mannen regelmatig op hepatitis C worden getest. Onbehandelde hepatitis kan snel versnellen bij mensen met hiv. Bij gezonde mensen kan de ziekte decennialang sluimeren.
En Maloney zei dat terwijl hij gelooft in de voordelen van Truvada, een eenmaal daagse pil om HIV-infectie te voorkomen, hij ook iedereen wil waarschuwen voor wat er kan gebeuren als je ervoor kiest geen condooms te gebruiken.
"Mensen willen nooit iets doen voordat het echt een probleem wordt, maar hoe slecht willen we dit voordat we beginnen met het aanbrengen van wijzigingen? "Fierer zei, toevoegend dat de driemaandelijkse hepatitisvertoningen voor mensen met HIV verplicht zouden moeten zijn.
Een gevaarlijke cocktail: alcohol en hepatitis C »
