Schimmelinfecties: gebrek aan onderzoek en behandeling
Inhoudsopgave:
- Schimmel bij ons
- De onderzoeksafdeling van Chiller is gewijd aan het voorkomen van overlijden en invaliditeit veroorzaakt door schimmelziekten.
- Naast de uitbraak in Engeland zei Chiller dat
Wanneer mensen het woord 'schimmel' horen, denken ze misschien aan broodvorm, groene harspunten op een perzik of paddenstoelen die opduiken nadat het regent.
Sommige gezondheidsfunctionarissen denken dat dit een potentieel gevaarlijke manier van denken is.
AdvertisementAdvertisementRecente uitbraken van een nieuwe schimmelsoort, Candida auris, in een Engels ziekenhuis en in andere landen, roepen internationale volksgezondheidsfunctionarissen op om de schimmelinfectiedreiging serieuzer te nemen.
Tot voor kort waren dergelijke infecties geen medische prioriteit, ondanks het feit dat sommige schimmels dodende middelen kunnen zijn.
Lees meer: Verkrijg de feiten op Candida schimmel huidinfectie »
AdvertentieSchimmel bij ons
Meer dan 1 miljoen mensen sterven elk jaar aan schimmelinfecties, meer dan tegen malaria of borstkanker.
"De meeste mensen zijn op de hoogte van milde schimmelinfecties, maar niemand sterft ooit aan voetschimmel," zei professor Neil Gow, Ph. D., directeur onderzoek en commercialisering aan het College of Life Sciences, University of Aberdeen, in Schotland, in een interview met de BBC.
Gow zei dat hoewel dergelijke infecties tot zoveel doden leiden, er geen antischimmelvaccins zijn.
"We moeten deze verschillende soorten infecties begrijpen en ermee omgaan", vertelde hij de BBC.
Gow's opmerkingen kwamen nadat Public Health England (PHE) op 1 juli op haar website had aangekondigd dat Candida auris, een geneesmiddelresistente gist, een uitbraak van meer dan 40 gevallen in een volwassen intensive care-afdeling had veroorzaakt in een ziekenhuis in Engeland.
Candida auris in heel Engeland zijn geïdentificeerd sinds 2013. Candida auris werd voor het eerst gemeld en in 2009 in Japan genoemd. Sindsdien infecties zijn gevonden in ten minste negen landen. Dr. Tom Chiller, plaatsvervangend hoofd van de afdeling Mycotic Diseases van de U. S. Centers for Disease Control (CDC), vertelde aan Healthline dat
Candida auris tot nu toe zeldzaam lijkt in de Verenigde Staten. AdvertentieAdvertentie
"Maar op basis van wat er in andere landen, waaronder Engeland, gebeurt, zijn we bezorgd dat we het meer in de Verenigde Staten zullen zien," zei hij.Lees meer: Is er een schimmeljungle in uw vaatwasser? »
Vechtschimmel
De onderzoeksafdeling van Chiller is gewijd aan het voorkomen van overlijden en invaliditeit veroorzaakt door schimmelziekten.
Advertentie
"Het is een van de weinige volksgezondheidsgroepen ter wereld die zich specifiek bezighoudt met de preventie en bestrijding van schimmelinfecties," zei hij.Onderzoek is aan de gang in academische centra over de hele wereld, voegde hij toe, op het gebied van resistentie, geneesmiddelenontwikkeling en immuunbehandelingen. Chad Rappleye, Ph. D., universitair hoofddocent microbiologie bij het Department of Microbial Infection and Immunity aan het Ohio State University College of Medicine, zei dat verschillende factoren bijdragen aan het gebrek aan aandacht voor deze infecties. "De meeste schimmels veroorzaken geen ziekte of zijn opportunistische pathogenen die de immuungecompromitteerde treffen, niet de algemene populatie," vertelde hij aan Healthline. "Er zijn een paar schimmels die ziekten kunnen veroorzaken bij verder gezonde mensen, maar deze zijn beperkt tot bepaalde geografische regio's. " Advertentie Een andere reden voor het gebrek aan publieke aandacht is dat schimmelziekten in het algemeen niet besmettelijk zijn, of overdraagbaar van persoon tot persoon. Candida is overdraagbaar tussen mensen," zei Rappleye, "maar de meesten van ons hebben al Candida op onze huid en in ons darmkanaal en het veroorzaakt geen problemen. Het is een normaal onderdeel van onze flora. " AdvertentieAdvertisement Candida Andere schimmels die levensbedreigende ziekten veroorzaken, worden verkregen uit de omgeving, meestal door inademing en niet door een andere persoon. Vergelijk dit met de bacteriegebonden ziekte tuberculose, waarvan bekend is dat het persoon-naar-persoon wordt overgedragen, zei Rappleye, "en je ziet wat een 'meer sexier' verhaal is om het publiek te vertellen. " " Een goed voorbeeld is het feit dat meer mensen afsterven aan Cryptococcus infecties (een schimmelmiddel) in Afrika dan aan tuberculose, maar niemand heeft gehoord van Cryptococcus, " Rappleye zei. "Wanneer één persoon in de Verenigde Staten verschijnt met tuberculose - een wijdverspreide infectie, maar slechts 5 tot 10 procent van de mensen ontwikkelt ooit de ziekte - gaan de media uit hun dak met oproepen voor quarantaine. Maar aangezien levensbedreigende schimmelinfecties over het algemeen niet besmettelijk zijn, worden ze nooit gemeld, hoewel ze wijdverspreid zijn in de Verenigde Staten. " Lees meer: Nastreven van een levenslang griepvaccin wint vaart Een wereldwijd probleem Welke landen zijn er momenteel getroffen? Candida auris infecties zijn gemeld in Zuid-Korea, India, Zuid-Afrika en Koeweit. Hoewel gepubliceerde rapporten niet beschikbaar zijn, is Candida auris ook geïdentificeerd in Colombia, Venezuela en Pakistan. Het is waarschijnlijk dat infecties elders zijn voorgekomen maar niet zijn geïdentificeerd, voegde hij eraan toe. Schimmelziekten zijn een probleem voor de volksgezondheid omdat ze vaak voorkomen in ziekenhuizen, of in gemeenschapsuitbraken kunnen opduiken van schimmels die in bepaalde regio's leven. Chiller zei dat opportunistische infecties zoals cryptokokkose en aspergillose bijzonder ernstig zijn voor mensen met een verzwakt immuunsysteem zoals kankerpatiënten of mensen met hiv of aids. En het aantal mensen met een verzwakt immuunsysteem neemt toe, zei Chiller. "Ziekenhuis-geassocieerde infecties zoals candidemie zijn een belangrijke oorzaak van bloedbaaninfecties in de Verenigde Staten," zei Chiller. Verbeteringen en veranderingen in zorgpraktijken kunnen kansen bieden voor nieuwe en resistente schimmels die zich in de gezondheidszorg voordoen, merkte hij op. "Door de gemeenschap verworven infecties zoals Valley fever [gemeld in Zuid-Californië en Arizona] worden veroorzaakt door schimmels die in specifieke geografische gebieden in het milieu leven," zei Chiller. "[Candida auris] is mogelijk in opkomst als gevolg van veranderingen in het gebruik van antischimmelmiddelen bij mensen of dieren, of antischimmelchemicaliën in het milieu. Dr. Tom Chiller, Amerikaanse centra voor ziektebestrijding en -preventie Het weer en de klimaatverandering kunnen dit soort schimmels beïnvloeden. Chiller zei dat het nog niet bekend is waarom Candida auris onlangs op zoveel verschillende locaties is ontstaan. Moleculaire analyse suggereert dat de stammen op verschillende plaatsen zelfstandig ontstaan en zich niet van regio tot regio verspreiden. "Het kan opkomen vanwege veranderingen in het gebruik van antischimmelmiddelen bij mensen of dieren, of antischimmel chemicaliën in het milieu," zei hij. Wat kunnen mensen doen om zichzelf te beschermen? 'De beste verdediging is om een efficiënt werkend immuunsysteem te hebben,' zei Rappleye, 'en je risico op blootstelling te verkleinen. " Dit is moeilijk, omdat Candida deel uitmaakt van de normale menselijke flora en de meeste zijn al gekoloniseerd. Voor Candida is een verhoogde "blootstelling" het gevolg van het hebben van een defect in een van de barrières van het lichaam. Huid is bijvoorbeeld een "verbazingwekkende barrière die voorkomt dat skin-gelokaliseerde Candida diepere weefsels binnendringt, inclusief de bloedbaan, waar deze levensbedreigend wordt," zei Rappleye. CDC-richtlijnen om de verspreiding van Candida auris in zorgomgevingen te voorkomen, omvatten zorgvuldige handhygiëne, voorzorgsmaatregelen met betrekking tot het dragen van toga's en handschoenen en grondige milieuzorg van ziekenhuiskamers.Naast de uitbraak in Engeland zei Chiller dat
