Diabetes Pillen versus insuline: wat u moet weten?

Diabetes behandelen

Diabetes beïnvloedt de manier waarop uw lichaam voedsel afbreekt. De behandeling hangt af van het type diabetes dat u heeft.

Bij type 1-diabetes stopt uw alvleesklier met de productie van insuline. Insuline is een hormoon dat helpt bij het reguleren van glucose, of suiker, in uw bloed. Type 2-diabetes begint met insulineresistentie. Uw alvleesklier produceert niet langer voldoende insuline of gebruikt het niet efficiënt.

Elke cel in uw lichaam gebruikt glucose voor energie. Als insuline niet werkt, neemt de glucose in uw bloed toe. Dit veroorzaakt een aandoening die hyperglycemie wordt genoemd. Lage bloedglucose wordt hypoglycemie genoemd. Beide kunnen tot ernstige complicaties leiden.

AdvertentieAdvertisement

Pillen

Welke pillen zijn beschikbaar voor de behandeling van diabetes?

Een verscheidenheid aan pillen is beschikbaar om diabetes te behandelen, maar ze kunnen niet iedereen helpen. Ze werken alleen als je alvleesklier nog steeds wat insuline aanmaakt. Ze kunnen diabetes type 1 niet behandelen. Ze zijn niet effectief bij mensen met diabetes type 2 wanneer de alvleesklier is gestopt met het maken van insuline.

Sommige mensen met type 2-diabetes kunnen baat hebben bij het gebruik van zowel pillen als insuline. Sommige pillen om diabetes te behandelen omvatten:

Biguaniden

Metformine (Glucophage, Fortamet, Riomet, Glumetza) is een biguanide. Het verlaagt de hoeveelheid glucose in uw lever en verhoogt de insulinegevoeligheid. Het kan ook het cholesterolgehalte verbeteren en kan u helpen een beetje af te vallen. Mensen nemen het normaal tweemaal per dag bij de maaltijd. U kunt de versie met verlengde afgifte eenmaal per dag gebruiken.

Mogelijke bijwerkingen zijn:

maagklachten
misselijkheid
opgeblazen gevoel
gas
diarree
tijdelijk gebrek aan eetlust

Het kan ook melkzuuracidose veroorzaken bij mensen met nierproblemen mislukking, maar dit is zeldzaam.

Sulfonylureas

Sulfonylureas zijn snelwerkende medicijnen die de alvleesklier helpen om na de maaltijd insuline af te geven. Deze omvatten:

glimepiride (Amaryl)
glyburide (Diabeta, Micronase, Glynase PresTab)
glipizide (Glucotrol)

Mensen nemen deze geneesmiddelen gewoonlijk één keer per dag bij een maaltijd.

Mogelijke bijwerkingen zijn:

prikkelbaarheid
lage bloedglucose
maagklachten
huiduitslag
gewichtstoename

Meglitiniden

Repaglinide (Prandin) is een meglitinide. Meglitinides stimuleren snel de alvleesklier om na het eten insuline vrij te maken. Je moet altijd repaglinide nemen bij een maaltijd.

Potentiële bijwerkingen zijn:

lage bloedglucose
misselijkheid
braken
hoofdpijn
gewichtstoename

D-fenylalanine derivaten

Nateglinide (Starlix) is een D- fenylalaninederivaat. Mensen nemen het met maaltijden. Het helpt de alvleesklier om insuline af te geven nadat je hebt gegeten.

Een lage bloedglucose is een mogelijke bijwerking.

Thiazolidinedionen

Rosiglitazon (Avandia) en pioglitazon (Actos) zijn thiazolidinedionen.Elke dag op hetzelfde tijdstip ingenomen, maken ze uw lichaam gevoeliger voor insuline. Het kan ook uw HDL-cholesterol verhogen.

Potentiële bijwerkingen zijn:

vochtretentie
zwelling
fracturen

Deze medicijnen verhogen ook het risico op een hartaanval of hartfalen, vooral als u al risico loopt.

Dipeptidyl-peptidase 4 (DPP-4) -remmers

DPP-4-remmers omvatten:

linagliptine (Tradjenta)
saxagliptine (Onglyza)
sitagliptine (Januvia)

Ze helpen insuline te stabiliseren niveaus en lager hoeveel glucose je lichaam maakt. Mensen nemen ze eenmaal per dag.

Mogelijke bijwerkingen zijn:

een zere keel
een verstopte neus
hoofdpijn
een infectie van de bovenste luchtwegen
een maagklachten
diarree

alfa-glucosidaseremmers

Acarbose (Precose) en miglitol (Glyset) zijn alfa-glucosidaseremmers. Ze vertragen de afbraak van koolhydraten in de bloedbaan. Mensen nemen ze aan het begin van een maaltijd.

Potentiële bijwerkingen zijn:

maagklachten
gas
diarree
buikpijn

Galzuurbindende harsen

Colesevelam (Welchol) is een galzuurbindend hars. Het verlaagt de bloedglucose en het cholesterolgehalte. Mensen gebruiken het met andere diabetes medicijnen.

Mogelijke bijwerkingen zijn:

hoofdpijn
misselijkheid
gas
maagzuur
diarree
constipatie

Dit medicijn kan ook interageren met anticonceptiepillen.

Natrium-glucose cotransporter-2 (SGLT2) -remmers

SGLT2-remmers omvatten:

canagliflozine (Invokana)
dapagliflozin (Farxiga)
empagliflozin (Jardiance)

ze werken door de nieren te stoppen van reabsorbing glucose. Ze kunnen ook helpen de bloeddruk te verlagen en u helpen af te vallen.

Mogelijke bijwerkingen zijn urineweginfecties of schimmelinfecties.

Sommige van deze medicijnen worden gecombineerd tot een enkele pil.

Lees meer: Diabetes: nieuwe behandelingsopties voor drugs »

Insuline

Hoe wordt insuline gebruikt om diabetes te behandelen?

Wist je dat? Insulinetherapie kan de huid op de injectieplaats irriteren. Als u dezelfde site te vaak gebruikt, kunt u knobbels of littekens ontwikkelen.

U heeft insuline nodig om te leven. Als u type 1-diabetes heeft, moet u elke dag insuline nemen. U moet het ook innemen als u type 2-diabetes heeft en uw lichaam op zichzelf niet voldoende produceert.

Er is snelle of langwerkende insuline beschikbaar. Waarschijnlijk heb je beide soorten nodig om je bloedglucose onder controle te houden.

U kunt insuline op verschillende manieren gebruiken:

U kunt injecties nemen met een standaardnaald en -spuit door de insuline in de spuit te laden. Vervolgens injecteer je het gewoon onder je huid en roteert de site elke keer.
Insulinepen zijn iets handiger dan een gewone naald. Ze zijn voorgevuld en minder pijnlijk om te gebruiken dan een gewone naald.
De insulinestraalinjector lijkt op een pen. Het verstuurt een spray van insuline naar je huid met behulp van hogedruklucht in plaats van een naald.

Insuline-infusiepomp of -poort

Een insuline-infuser of -poort is een buisje dat u net onder uw huid steekt en op zijn plaats houdt met lijm of verband, waar het een paar dagen kan blijven.Het is een goed alternatief als je naalden wilt vermijden. U injecteert insuline in de buis in plaats van rechtstreeks in uw huid.

insulinepomp

Een insulinepomp is een klein, lichtgewicht apparaat dat u aan uw riem draagt of in uw zak draagt. De insuline in de flacon komt uw lichaam binnen via een kleine naald net onder uw huid. U kunt het programma zo programmeren dat het de hele dag door een insulinespiegel of een gelijkmatige dosis afgeeft.

AdvertentieAdvertisement

Vergelijking

Diabetespillen versus insuline

Het is meestal geen geval van pillen of insuline. Uw arts zal een aanbeveling doen op basis van het type diabetes dat u heeft, hoe lang u het hebt gehad en hoeveel insuline u op natuurlijke wijze aanmaakt.

Pillen zijn misschien gemakkelijker in te nemen dan insuline, maar elke soort heeft mogelijke bijwerkingen. Het kan een klein beetje vallen en opstaan kosten om het programma te vinden dat het beste bij u past. Pillen kunnen stoppen met werken, zelfs als ze al enige tijd effectief zijn.

Als u begint met alleen pillen en uw type 2-diabetes verslechtert, moet u mogelijk ook insuline gebruiken.

Insuline heeft ook risico's. Te veel of te weinig kan ernstige problemen veroorzaken. U zult moeten leren hoe u uw diabetes kunt controleren en waar nodig kunt bijstellen.

Pro

Pillen kunnen gemakkelijker worden ingenomen dan insuline.

Con

U kunt bijwerkingen krijgen bij het slikken van diabetes.

Advertentie

Vragen

Vragen om uw arts te vragen

Als u type 1-diabetes heeft of als u insuline moet nemen, weet u al dat u uw bloedglucosewaarden zorgvuldig moet controleren en uw insuline moet aanpassen overeenkomstig. Vraag uw arts naar de verschillende methoden voor het toedienen van insuline en meld knobbels, bultjes en uitslag op uw huid aan uw arts.

Als uw arts een pil voorschrijft, zijn hier enkele vragen die u mogelijk zou willen stellen: